强直性脊柱炎是什么？

强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱后背的关节炎。好发于16-30岁的青年人，尤以男性多见。女性相对少见，且女性的症状多不典型。

5%的患者在儿童时期发病。强直性脊柱炎的症状以腰背痛为最常见，其病理基础是因为原本可使后背正常活动伸屈的关节和韧带发生了炎症，这种炎症导致了疼痛和僵硬。通常起自腰骶部，随着时间的推移逐渐发展到脊柱上部、胸部和颈部。

最后关节和骨头（椎骨）可以长到一起，互相融合。使得脊柱变得僵硬，不能屈伸，其他关节，如髋、肩、膝或踝关节也可以发生炎症。出现关节肿胀、疼痛。

因为强直性脊柱炎与反应性关节炎，或赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病相关的关节炎等，多种疾病在本质上有多很相似点。所以这一组疾病在医学上被统称为“脊柱关节病”，近年为了强调这一组疾病的炎症本质，现在又把这一大类疾病统称为“脊柱关节炎”。

由于患者在疾病早期仅有类似强直性脊柱炎的症状(臀部痛、炎症性腰背痛或髋痛等)。而没有脊柱活动受限或骶髂关节的X线改变，因此该类患者在早期阶段难以被确诊为强直性脊柱炎。但其中80%以上的患者在经过5-10年后会发展为典型的强直性脊柱炎。

“脊柱关节炎”是包括强直性脊柱炎在内的一大类疾病。“未分化脊柱关节病”或“放射学阴性中轴脊柱关节炎”可以简单地理解为“早期强直性脊柱炎”。但其中约20%的患者可以不发展成典型的强直性脊柱炎。

容易引起强直性脊柱炎的人群有很多，比如缺钙、缺少维生素或者是风湿性疾病的患者，都有可能会容易引起强直性脊柱炎。长时间过重的体力劳动或者是营养不良的人群，也会容易引起强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也有一定的遗传因素。

患者可以通过口服提高免疫力的药物进行改善，短时间内也要注意休息。

强直性脊柱炎治疗越早，预后越好。强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，在治疗方面主要采取的是抗炎，抗风湿，抗免疫治疗同时配合物理治疗和功能锻炼。对于强直性脊柱炎患者来说，应该遵循早诊断，早治疗的原则。治疗药物主要选择非甾体类抗炎药及糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和周围关节。

强直性脊柱炎的特点是关节和脊柱的炎症导致疼痛、僵硬，并可能逐渐发展为脊柱强直和畸形。该病的确切病因尚不完全清楚，但遗传因素被认为是一个重要因素，约90%的强直性脊柱炎患者携带人类白细胞抗原HLA-B27。此外，环境因素如肠道微生物感染、某些病原体与自身组织交叉免疫反应等也可能参与发病。

强直性脊柱炎早期常表现为下腰部疼痛、僵硬，晨起时明显，活动后可缓解。随着病情进展，疼痛可向上蔓延至胸背部，累及髋关节时，会出现髋部疼痛、活动受限。部分患者还会有足跟痛、眼炎等关节外表现，如眼红、眼痛、视力下降等。病情严重时，脊柱活动度逐渐丧失，出现驼背畸形。

首先，强直性脊柱炎是一种血清阴性的结缔组织疾病。与之前脊柱受过伤没有任何关系。目前来说，强直性脊柱炎没有特效药物治疗，只是对症治疗，比如说避免弯腰负重劳累，腰部热敷，理疗烤电，泡泡温泉，泡泡热水澡，疼痛较重，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，缓解疼痛症状。腰椎可以牵引，髋关节僵硬强直时需要人工关节置换手术。