慢性鼻炎经常出血怎么办

慢性鼻炎经常出血与鼻腔黏膜炎症致其充血肿胀脆弱易破裂有关，一般处理有局部压迫止血和保持鼻腔湿润，针对病因可药物治疗鼻炎或手术治疗，儿童患者需家长注意护理及正确用药，老年患者要关注合并基础疾病及加强护理。

一、明确慢性鼻炎经常出血的原因

慢性鼻炎患者经常出血，多与鼻腔黏膜长期处于炎症状态有关，炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，变得脆弱，容易破裂出血。例如，有研究表明，慢性鼻炎患者鼻腔黏膜的血管通透性增加，这是导致出血的一个重要因素。

二、一般处理措施

1.局部压迫止血：患者可采取坐位，身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。这种方法适用于出血量较少的情况，不同年龄的患者操作时力度要适中，儿童需家长协助操作，避免用力不当加重损伤。

2.保持鼻腔湿润：可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔黏膜湿润。生理盐水能够减轻鼻腔炎症，减少黏膜干燥破裂出血的风险。对于不同年龄人群，使用生理盐水喷雾时要注意正确的使用方法，儿童使用时要避免误吸等情况。

三、针对病因的治疗

1.药物治疗鼻炎：如果是过敏性鼻炎导致的慢性鼻炎出血，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，这些药物能减轻过敏反应引起的鼻腔黏膜炎症。但需注意，儿童使用抗组胺药物要根据年龄和体重调整剂量，且要关注药物可能带来的嗜睡等副作用。如果是感染性慢性鼻炎，可根据病原体情况使用相应的抗感染药物，如细菌感染时可能会用到抗生素，但使用抗生素要严格遵循临床指征，避免滥用。

2.手术治疗：如果慢性鼻炎患者经保守治疗效果不佳，且存在鼻息肉等解剖结构异常情况，可考虑手术治疗。例如，存在鼻息肉阻碍鼻腔通气且导致反复出血的患者，通过手术切除鼻息肉等病变组织，能改善鼻腔通气和减少出血情况，但手术有一定的适应证和禁忌证，需由医生评估患者具体情况后决定是否手术。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性鼻炎经常出血时，家长要更加注意护理。一方面要避免儿童挖鼻等不良习惯，另一方面在使用药物时要选择儿童专用的剂型和合适的剂量。因为儿童鼻腔黏膜更娇嫩，处理不当容易加重损伤，所以家长要密切观察儿童的出血情况，及时采取正确的处理措施，并尽快带儿童就医明确鼻炎类型及出血原因。

2.老年患者：老年慢性鼻炎经常出血时，要注意可能合并有其他基础疾病，如高血压等。老年患者鼻腔出血时，除了按照一般方法处理外，还要关注血压情况，如果血压较高，在控制出血的同时要积极控制血压。同时，老年患者的恢复可能相对较慢，要加强鼻腔护理和整体健康管理。

孩子经常鼻子出血考虑是鼻部疾病引起的，比如慢性鼻炎和萎缩性鼻炎也可能是体内上火导致的，而且鼻腔粘膜干燥糜烂也容易引起这种情况，甚至还与体内上火有关。

建议到大型医院耳鼻喉科做电子鼻内镜的检查和血常规的检查，如果确诊是体内上火引起的症状，可以通过口服黄连上清片进行治疗。

过敏性鼻炎经常出血需先明确病因，可通过局部压迫、冷敷止血，控制病情要避免过敏原、药物治疗，还需改善鼻腔环境保持湿润、增加室内湿度，儿童和老年人有特殊关注要点。

一、明确病因是关键

过敏性鼻炎经常出血，首先要明确可能的病因。过敏性鼻炎患者鼻黏膜处于敏感、水肿状态，频繁的喷嚏、揉鼻等动作易导致鼻黏膜血管破裂出血。此外，合并鼻腔干燥等情况也会增加出血风险。需要通过详细的鼻内镜检查等明确鼻黏膜具体状况及有无其他潜在病变。

二、局部处理缓解出血

1.压迫止血：患者可采取坐位，身体稍前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，一般可起到初步止血作用。对于儿童，要安抚其情绪，避免过度哭闹加重出血情况。

2.局部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在前额或鼻部，通过促进血管收缩来减少出血。冷敷时要注意温度不宜过低，避免冻伤皮肤，儿童使用冷敷时更需密切关注皮肤反应。

三、控制过敏性鼻炎病情

1.避免过敏原：明确过敏原后，严格避免接触。如对花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤洗晒床上用品等。不同年龄、生活环境的人群需根据自身实际过敏原情况进行针对性规避，例如儿童可能在毛绒玩具等环境中接触过敏原，要注意清理。

2.药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻黏膜炎症、水肿。但需注意药物的适用年龄等情况，儿童使用时要选择适合儿童剂型的药物，且要在医生指导下使用，因为不同年龄段对药物的耐受等情况不同。

四、改善鼻腔环境

1.保持鼻腔湿润：可使用生理盐水鼻腔喷雾器进行鼻腔冲洗，保持鼻黏膜湿润，减少因干燥导致的出血。对于儿童，要选择儿童专用的鼻腔冲洗器具，操作时要轻柔，避免引起不适。

2.增加室内湿度：在室内使用加湿器，将空气湿度保持在40%-60%左右，有助于缓解鼻黏膜干燥，降低出血几率。不同生活环境下的人群，如居住在干燥地区的人群更要注重室内湿度调节。

五、特殊人群的特别关注

1.儿童：儿童过敏性鼻炎经常出血时，家长要格外注意。一方面要避免儿童用力擤鼻、揉鼻，另一方面要及时带儿童就医，因为儿童表达可能不准确，且自身修复等情况与成人不同。要选择专业的儿科医疗机构进行诊治，遵循儿科安全护理原则。

2.老年人：老年人患过敏性鼻炎经常出血时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如高血压等。在处理出血时要同时关注基础疾病情况，就医时要告知医生自身基础疾病史，以便综合治疗。

鼻子经常出血可能是机体上火引起的，还可能是鼻中隔偏曲或慢性鼻炎、鼻窦炎导致的，建议去医院进行检查。

出现上述症状，如果是机体上火引起的，可以在医生的指导下通过服用牛黄上清丸、金银花颗粒等清热降火的药物进行治疗，同时通过生理盐水冲洗鼻腔的方式进行缓解。