异物卡气管的急救方法

异物卡气管，会让病人弯腰，用手掌拍击病人后背，以促进气管内异物的咳出。也可以从后方搂住病人的腰部，一只拳头呈空心状放置于病人肚脐上方两指处，另一只手握住拳头用力向后、向上挤压，通过增加腹内压也来促使膈肌上移压迫肺部，增加气体呼出量，促使异物咳出。

海姆立克急救法，包括成人及1岁以下婴儿的操作方法，还说明了异物未排出且出现相关情况时应及时就医，以及老年人、儿童、有基础疾病人群的注意事项，即不同人群异物卡喉时的急救及相关需留意的要点。

一、海姆立克急救法（成人及儿童不同情况）

成人情况：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，knees微弯。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次，直至异物排出。

1岁以下婴儿情况：将婴儿面朝下，放在手臂上，手臂支撑婴儿头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻正，在乳头连线中点下方用两手指快速按压5次，交替进行拍背和胸部按压，直至异物排出。

二、及时就医情况

如果通过海姆立克急救法异物未排出，患者出现呼吸困难加重、口唇发紫等情况，应立即拨打急救电话送往医院，在医院可通过支气管镜等检查及治疗手段取出异物。

三、特殊人群注意事项

老年人：老年人可能本身存在呼吸系统或吞咽功能等方面的问题，发生异物卡喉时情况可能更危急。在施救时要注意力度适中，因为老年人骨骼等相对脆弱，避免造成不必要的损伤。同时，老年人平时应注意进食速度不宜过快，尽量避免进食带骨、带壳等易卡喉的食物。

儿童：儿童在进食时容易嬉笑打闹导致异物卡喉，家长应加强对儿童的监管，教育儿童不要在进食时打闹。在施救儿童海姆立克急救法时要注意手法正确，力度适中，避免因用力不当对儿童造成伤害。另外，儿童应避免进食花生、瓜子等小颗粒状食物。

有基础疾病人群：如患有脑血管疾病导致吞咽困难的人群，发生异物卡喉的风险更高。这类人群进食时最好有家人陪伴，一旦发生异物卡喉能及时采取急救措施。在急救过程中要特别留意患者基础疾病的变化情况，因为异物卡喉可能会加重基础疾病的病情。

不同异物卡喉情况的急救方法及注意事项，包括海姆立克急救法（成人及一岁以上儿童是施救者站身后冲击上腹部，一岁以下婴儿是拍背和胸部按压）、背部拍击法（适用于意识清醒能站立者）、胸部冲击法（肥胖及孕晚期女性冲击胸部，意识不清者仰卧按压胸部），同时强调特殊人群如不同年龄、性别、有特定生活方式和病史者的急救注意力度和方式，还提醒急救时尽快拨打急救电话，异物排出后有异常需就医，急救后要安抚患者情绪。

一、海姆立克急救法

1.成人及一岁以上儿童：施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯，让患者坐在自己弓起的大腿上。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。急速且有力地拉动双臂，向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次，重复动作直至异物排出或患者恢复呼吸。

2.一岁以下婴儿：施救者取坐位，将婴儿面朝下放在手臂上，用手支撑婴儿头部和颈部，使婴儿身体趴在手臂上，保持头低于身体。用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。若异物未排出，将婴儿翻正，放在手臂上，用两手指在婴儿两乳头连线中点下方进行5次快速按压，重复上述拍背和胸部按压动作，直至异物排出。

二、背部拍击法

1.适用情况：适用于意识清醒、能站立的患者。

2.操作方法：施救者站在患者身体一侧，使其身体前倾，头略低、嘴张开。用手掌根部在患者两肩胛骨之间用力拍击5次，观察异物是否排出。

三、胸部冲击法

1.肥胖患者及孕晚期女性：施救者站在患者身后，双臂环绕患者胸部，一手握拳，拇指侧顶住患者胸骨中部，另一手抓住握拳手。快速向内、向上冲击患者胸部，每秒约1次，重复动作直至异物排出。

2.患者意识不清时：让患者仰卧，施救者骑跨在患者髋部，双手重叠，用手掌根部放在患者两乳头连线中点，进行快速、有力的按压，按压频率为每分钟100120次，按压深度至少5厘米，连续按压30次后，检查口腔有无异物排出。

四、特殊人群注意事项

1.年龄因素：一岁以下婴儿急救动作要轻柔，避免因用力过猛造成损伤。老年人身体机能较差，实施急救时要注意力度，避免引起肋骨骨折等并发症。

2.性别因素：孕晚期女性急救时应采用胸部冲击法，避免压迫腹部影响胎儿。

3.生活方式：经常进食过快、边吃边说话或工作环境易接触小物件的人群，应注意养成良好的进食习惯，工作时做好防护。

4.病史因素：有胸部疾病、骨质疏松等病史的患者，急救时要格外注意力度和方式，避免加重原有病情。若在急救过程中患者出现胸痛加剧、呼吸困难加重等情况，应立即停止操作并及时就医。

五、其他注意事项

在进行急救的同时，应尽快拨打急救电话。若异物排出后患者仍有呼吸困难、声音嘶哑、喘息等症状，也需及时就医进行进一步检查和治疗。急救后要安抚患者情绪，避免因过度紧张引发其他不适。

气管异物堵塞的处理方法包括自救、他人救助、医疗干预，同时不同特殊人群有相应注意事项。自救可采用海姆立克急救法（适用于意识清醒的成年人和大于1岁儿童）和咳嗽法；他人救助针对小于1岁婴儿采用拍背压胸法，意识不清者让其平躺后按压上腹部；医疗干预包括在喉镜或支气管镜直视下取异物，极少数情况需手术；特殊人群中，儿童要避免吃易呛咳食物、养成细嚼慢咽习惯，老年人要避免吃坚硬或黏性大食物，孕妇实施海姆立克急救法时避免用力过猛，情况紧急需拨打急救电话。

一、自救方法

1.海姆立克急救法：适用于意识清醒的成年人和大于1岁的儿童。站立位时，施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯，让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开，双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击上腹部，约每秒1次。自救时，可自己用手握拳抵住上腹部，另一手抓住握拳手，急速拉动双臂，向内、向上冲击上腹部。

2.咳嗽法：如果气管内的异物较小，可通过用力咳嗽，利用肺部产生的气流将异物咳出。

二、他人救助

1.婴儿：小于1岁的婴儿不能使用海姆立克急救法，应采用拍背压胸法。将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑婴儿的头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。若异物未排出，将婴儿翻正，在两乳头连线中点，用两手指快速按压5次。重复以上步骤，直到异物排出。

2.意识不清者：若患者意识不清，应立即让其平躺在坚硬的地面上，施救者骑跨在患者大腿上，双手交叠，用掌根按压患者上腹部，快速冲击，直到异物排出或急救人员到达。

三、医疗干预

1.喉镜或支气管镜：如果上述方法无法取出异物，应及时就医。医生可能会在喉镜或支气管镜的直视下，用特殊的器械将异物取出。

2.手术：在极少数情况下，若异物位置特殊或引起严重并发症，可能需要通过手术的方式取出异物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童气管较细，发生气管异物堵塞的风险较高。家长应注意避免给儿童吃花生、瓜子等容易引起呛咳的食物，同时要教育儿童养成细嚼慢咽的好习惯。如果儿童发生气管异物堵塞，应立即采取正确的急救方法，并尽快就医。

2.老年人：老年人吞咽功能可能会有所下降，容易发生气管异物堵塞。家人应关注老年人的饮食情况，避免给老年人吃过于坚硬或黏性较大的食物。如果老年人发生气管异物堵塞，应及时采取急救措施，并尽快送往医院。

3.孕妇：孕妇发生气管异物堵塞时，实施海姆立克急救法时应避免用力过猛，以免对胎儿造成影响。如果情况紧急，应立即拨打急救电话，等待专业人员的救援。