什么是支气管发炎

支气管发炎即支气管炎，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要由病毒和细菌反复感染等引发，病因包括感染、物理化学、过敏等因素，急性支气管炎起病急有上呼吸道感染症状后咳嗽咳痰，慢性支气管炎主要是慢性咳嗽咳痰等，诊断依靠病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，治疗有一般治疗、对症治疗、抗感染治疗和中医治疗，特殊人群如儿童、老年人、孕妇、吸烟者有不同注意事项，预防措施包括加强锻炼、注意保暖、避免接触过敏原等。

一、支气管发炎的定义

支气管发炎即支气管炎，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要原因为病毒和细菌的反复感染，形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

二、病因

1.感染因素：病毒和细菌感染是常见病因，如流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、葡萄球菌等。这些病原体可直接感染支气管，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。幼儿和老年人因免疫力较弱，更易受感染引发支气管炎。

2.物理化学因素：长期接触刺激性物质，如烟雾、粉尘、化学气体等，会损伤支气管黏膜，降低其防御能力，增加患病风险。长期吸烟的人群，患支气管炎的概率明显高于不吸烟者。

3.过敏因素：部分患者对花粉、尘螨、动物毛发等过敏，接触后可引起支气管痉挛、黏膜水肿，导致炎症反应。有过敏史的人群，如患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，更易发生支气管发炎。

4.其他因素：气候变化，特别是寒冷空气可刺激支气管黏膜，减弱纤毛运动，影响痰液排出；营养不良、过度劳累等导致身体免疫力下降，也易诱发支气管炎。

三、症状

1.急性支气管炎：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，随后出现咳嗽、咳痰，开始为干咳或少量黏液痰，随后可转为黏液脓性或脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧。部分患者伴有发热，体温可高达38℃左右，可持续35天。咳嗽、咳痰可延续23周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。

2.慢性支气管炎：主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血，清晨排痰较多。喘息或气急症状多见于喘息型慢性支气管炎患者，部分患者可出现活动后气短。

四、诊断

1.病史采集：医生会详细询问患者的症状、持续时间、发病频率、既往病史、吸烟史、职业暴露史等，了解患者是否有上呼吸道感染史、过敏史等。

2.体格检查：听诊时可闻及双肺呼吸音增粗，可闻及散在干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。部分患者可出现呼吸急促、发绀等表现。

3.实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数正常或稍增高，细菌感染时中性粒细胞比例可升高。痰涂片和培养可发现致病菌，有助于指导抗生素的选择。

4.影像学检查：胸部X线检查早期可无异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。胸部CT检查可更清晰地显示肺部病变情况，有助于鉴别诊断。

五、治疗

1.一般治疗：注意休息，多饮水，避免劳累，保持室内空气流通，避免吸入有害气体和过敏原。

2.对症治疗：对于咳嗽、咳痰症状，可使用止咳祛痰药物；对于喘息症状，可使用支气管扩张剂。

3.抗感染治疗：如有细菌感染证据，可使用抗生素治疗，常用药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

4.中医治疗：一些中药方剂和针灸等中医疗法对支气管炎也有一定的疗效，可在医生指导下使用。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，更易患支气管炎。应注意保暖，避免着凉，加强营养，增强免疫力。治疗时优先采用非药物干预方法，如多饮水、拍背促进痰液排出等。低龄儿童应避免使用可能有副作用的药物，用药时需严格遵医嘱。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等。患支气管炎后病情可能较重，恢复较慢。应注意监测生命体征，积极治疗基础疾病，避免并发症的发生。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗支气管炎时，应尽量采用非药物治疗方法，如食疗、物理疗法等。如需用药，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

4.吸烟者：吸烟是支气管炎的重要危险因素，吸烟者应尽快戒烟，减少对支气管的刺激，有助于病情的恢复和预防复发。

七、预防

1.加强锻炼：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高免疫力。

2.注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。

3.避免接触过敏原和刺激性物质：如花粉、尘螨、烟雾、化学气体等，可佩戴口罩减少接触。

4.接种疫苗：接种流感疫苗、肺炎疫苗等，可有效预防呼吸道感染，降低支气管炎的发病风险。

5.保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，合理饮食，多吃蔬菜水果，保持室内空气清新。

儿童气管发炎，可以给患儿服用阿奇霉素药物进行治疗，也可以服用青霉素或者是头孢克肟等消炎药物进行治疗。同时也可以配合止咳糖浆进行治疗。

气管发炎会使患儿出现咳嗽、气喘、痰多、鼻塞和发热等，在平时要注意身体的保暖，避免着凉，在饮食上也要以清淡为主，尽量多喝水。

小儿支气管发炎吃阿奇霉素或者是头孢克肟等抗生素、以及止咳化痰的药物，常用的如肺宁颗粒等，能够抑菌消炎、止咳化痰、改善症状。

小儿支气管炎时要多喝温水，以容易消化的软食为主，油腻和刺激性的食物不能吃，孩子的抵抗力差，平时注意不要受凉，以免诱发感冒。

儿童扁桃体经常发炎的原因比较多，比如喉咙炎症、支气管炎症等，空气质量、环境质量比较差的情况下，也有可能会引起扁桃体发炎的现象。长时间吃垃圾食品、油炸食物、上火、缺少水分等，也会引起扁桃体发炎。

可以给孩子检查一下引起扁桃体发炎的原因，然后再对症治疗，这样能够治愈。

气管发炎多吃一些梨子以及枇杷或者是柠檬，在摄入身体之后，能够起到一定润肺化痰作用。如果发炎症状比较严重，需要到正规三甲医院呼吸内科，通过抽血化验检查以及肺部CT检查，在医生指导下口服抗感染以及消炎药物治疗。

饮食上尽量选择吃清淡易消化的食物。