小孩烧38.5度怎么办

小孩体温38.5度时，需从多方面处理。首先要观察评估，留意精神状态、食欲、活动量等一般情况，以及咳嗽、流涕等伴随症状，并确认测量体温的准确性。其次可采取非药物降温措施，如物理降温（温水擦浴、用退热贴、减少衣物被子）和补充水分。若伴有明显不适或物理降温无效，3个月以上可用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬进行药物降温。出现持续发热超24小时、伴随严重症状、小于3个月婴儿发热或有慢性疾病小孩发热等情况需及时就医，处理时要结合孩子具体情况，有疑问咨询医生，注意室内通风、有药物过敏史提前告知医生。

一、观察与评估

1.一般情况观察：小孩体温38.5度时，需密切观察其精神状态、食欲、活动量等。若精神状态良好，能正常玩耍、进食，通常提示病情相对较轻；若精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或昏睡，可能病情较为严重，需及时就医。比如，同样是38.5度，一个能正常嬉笑玩耍的孩子和一个嗜睡的孩子，后者需更警惕。

2.伴随症状观察：留意是否有咳嗽、流涕、咽痛、头痛、呕吐、腹泻等伴随症状。若伴有咳嗽、流涕，可能是上呼吸道感染；若有头痛、呕吐，要警惕颅内感染等严重疾病。

3.测量体温准确性：需确认测量体温的方法和工具是否准确。常用的测量方法有腋下、口腔和直肠测量。腋下测量需擦干腋窝，体温计紧贴皮肤，测量510分钟；口腔测量需将体温计置于舌下，紧闭口唇，测量35分钟；直肠测量时，体温计插入肛门34厘米，测量3分钟。不同测量方法的正常体温范围略有差异，腋下正常体温为3637度，口腔为36.337.2度，直肠为36.537.7度。

二、非药物降温措施

1.物理降温：

温水擦浴：用3234度的温水，浸湿柔软的毛巾后拧至半干，擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。每次擦拭时间1015分钟，注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以防引起不适。

退热贴：可贴于小孩的额头、颈部等部位，通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到局部降温作用，且使用方便，对皮肤刺激小。

减少衣物及被子：适当减少小孩穿着的衣物和覆盖的被子，利于散热，但要避免直接吹风，防止着凉。

2.补充水分：鼓励小孩多喝水，可选择温开水、淡盐水或口服补液盐等，以补充发热导致的水分丢失，促进新陈代谢，帮助散热。一般每千克体重每天需摄入100150毫升水分，发热时可适当增加摄入量。若小孩不愿喝水，可少量多次喂服。

三、药物降温措施

1.适用情况：当小孩体温38.5度且伴有明显不适，如烦躁、哭闹等，或物理降温效果不佳时，可考虑使用退烧药。

2.常用药物：

对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的小孩，其安全性较好，副作用相对较少。

布洛芬：适用于6个月以上的小孩，降温作用相对较强，持续时间较长。

四、何时就医

1.持续发热：若小孩体温持续38.5度以上超过24小时，或体温反复升高，即使采取降温措施后仍不能有效控制，应及时就医。

2.伴随严重症状：如出现呼吸急促、喘息、频繁呕吐、腹泻、抽搐、意识不清等严重伴随症状，需立即就医。

3.特殊人群：对于小于3个月的婴儿，一旦出现发热，无论体温多少，都应及时就医，因为小婴儿免疫系统发育不完善，病情变化快。有慢性疾病（如心脏病、糖尿病、免疫缺陷病等）的小孩发热时，也需密切观察，必要时及时就医。

温馨提示：对于小孩发热38.5度的处理，要根据孩子的具体情况选择合适的降温方法。在采取措施过程中，要密切观察孩子的反应。若对处理方法有任何疑问，建议咨询专业的儿科医生。同时，要注意保持室内空气流通，营造舒适的休息环境。对于有药物过敏史的小孩，在使用退烧药前，务必告知医生，避免使用可能引起过敏的药物。

当宝宝烧到38.5度时，可采取松解衣物、温水擦拭、补充水分等物理降温措施，并观察宝宝状态，若持续升温或出现其他异常，需及时就医。特殊人群需更加谨慎，特殊情况需告知医生。

1.观察宝宝的状态：了解宝宝的精神状态、饮食情况、呼吸是否急促等，以判断宝宝的病情轻重。

2.松解衣物：如果宝宝穿着过多或过厚，应适当松解衣物，以帮助散热。

3.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等方法来降温。

4.补充水分：让宝宝多喝水，以补充因发热而流失的水分。

5.及时就医：如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、抽搐等，应及时就医。

需要注意的是，不建议使用酒精擦拭宝宝的身体，因为酒精可能会通过皮肤吸收，引起宝宝中毒。同时，不建议给低龄儿童（3个月以下）使用退烧药，因为可能会增加热性惊厥的风险。在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，并注意药物的剂量和使用频率。

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有基础疾病的患者等，在处理宝宝发热时应更加谨慎。如果宝宝的发热持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的治疗。

总之，当宝宝烧到38.5度时，家长应密切观察宝宝的状态，并采取适当的措施进行降温。如果宝宝的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。同时，家长应注意保持宝宝的水分摄入，以预防脱水。

小孩烧到39度需要口服退烧药物来进行退烧治疗。服用退烧药物期间还要配合物理降温，使用热毛巾来擦拭额头和手脚心，以及前胸和后背等位置都能起到辅助降低大动脉温度作用。

小孩子发烧39度属于高热，在服用退烧药期间还要多给孩子喝一些温开水，能加快体内新陈代谢。

当小孩烧到39.5°C时，可采取以下措施：观察状态、松解衣物、物理降温、补充水分、药物治疗（按体重和年龄计算剂量），若持续发烧或出现异常症状，需立即就医。3个月以下小孩发烧应立即就医，有其他疾病的小孩使用退烧药需谨慎，最好在医生指导下使用。

1.观察小孩的状态：确保小孩呼吸平稳，精神状态良好。如果小孩出现异常烦躁或精神萎靡，应立即就医。

2.松解衣物：小孩发烧时，不要给孩子穿过多的衣物，以免影响散热。可以适当松解衣物，保持室内空气流通。

3.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。但需要注意，不要使用酒精擦拭，以免引起酒精过敏或中毒。

4.补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，需要及时补充水分，可以让小孩多喝水或者口服补液盐。

5.药物治疗：如果小孩体温持续不降或者出现高热惊厥等症状，需要使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意，退烧药的使用剂量应根据小孩的体重和年龄进行计算，不要超量使用。同时，退烧药只能缓解症状，不能治疗根本病因，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

6.就医：如果小孩发烧持续时间较长，或者出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，应立即就医。

需要注意的是，3个月以下的小孩发烧，应立即就医。同时，在使用退烧药时，需要注意药物的使用禁忌和不良反应，如过敏、胃肠道反应等。如果小孩有其他疾病，如心脏病、哮喘等，使用退烧药时需要谨慎，最好在医生的指导下使用。