冠心病加焦虑症怎么办

冠心病加焦虑症需要积极治疗冠心病，然后选择抗焦虑药物治疗，比如钙通道阻塞剂、氟安定。同时也要选择心理医生疏导或者是自我调整，对于疾病恢复会有帮助。

冠心病加焦虑症通常是因为冠心病发作期间，没有对疾病正确认识，导致自身出现了比较焦虑的情绪，从而引起了多种不良症状，会干扰到正常疾病治疗。

逍遥丸加谷维素不能治疗焦虑症。

逍遥丸由柴胡、当归、白芍、茯苓、炙甘草、薄荷等中药组成，具有疏肝健脾、养血调经的功效，主要用于治疗肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。谷维素是一种从米糠油中提取的以三萜醇为主要成分的阿魏酸酯混合物，具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用，主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。

目前并没有权威的临床研究证实逍遥丸加谷维素可以治疗焦虑症。焦虑症是一种常见的精神疾病，主要表现为过度担心、紧张、恐惧、不安等情绪，可能伴有躯体症状，如心跳加快、呼吸急促、手抖、出汗等。焦虑症的治疗需要综合考虑患者的病情、病因、年龄、性别等因素，包括心理治疗、抗焦虑药物治疗、物理治疗等。

逍遥丸和谷维素都是常用的药物，具有一定的调节神经功能的作用，但它们并不是专门治疗焦虑症的药物。如果患者有焦虑症状，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗，不要自行用药。

经常心痛可能是心脏的原因。考虑到是冠心病、心绞痛引起的，心电图、彩色多普勒超声心动图有待改进，如果有冠心病的证据，应该做冠状动脉造影，根据结果决定是单纯吃药还是吃药加支架植入，肺的病因会有咳嗽、咳痰、疼痛，则与呼吸有关，提示是肺的病因，胸部CT有待提高，具体诊断需明确，比如气胸需要穿刺放气，肺炎需要抗生素抗感染治疗胸壁疾病，最常见的是肋软骨炎。

焦虑抑郁症会在情绪、认知、躯体方面引发多种症状，情绪上有持续心境低落、焦虑不安；认知上有注意力不集中、自我评价降低；躯体上有睡眠障碍、疲劳乏力、躯体疼痛等，且各方面症状相互影响加重病情，如焦虑可诱发心脏不适，睡眠不足与焦虑抑郁相互加重认知问题等。

一、情绪方面症状

1.持续的心境低落：患者常常长时间处于情绪低落状态，仿佛被一层阴霾笼罩。对于儿童而言，可能表现为相较于往常更加沉默寡言、对原本感兴趣的事物提不起劲；成年女性可能会在生理期前后这种低落情绪更为明显，而男性也可能以烦躁、易激惹等形式体现心境低落；有长期高血压病史的患者可能会因情绪低落导致血压波动更难控制。这种心境低落持续时间较长，一般超过两周，且难以自行缓解。例如多项临床研究表明，焦虑抑郁症患者的抑郁情绪持续时间往往显著长于普通因生活事件短暂产生的消极情绪。

2.焦虑不安：患者会莫名感到紧张、担忧，内心像有只不安的小鹿乱撞。儿童可能会表现出过度的分离焦虑，比如害怕与父母分离，即使在熟悉的环境中也会表现出惶恐；育龄女性在孕期或哺乳期由于激素变化等因素影响，焦虑感可能会加重；有冠心病病史的患者可能会因为焦虑而诱发心绞痛等心脏不适，研究发现焦虑抑郁症患者发生心血管事件的风险较常人明显升高，其中焦虑情绪是重要的诱发因素之一。

二、认知方面症状

1.注意力不集中：患者难以集中精力专注于某件事情，记忆力也可能受到影响。儿童可能在课堂上无法认真听讲，导致学习成绩下降；老年男性如果本身有阿尔茨海默病的早期倾向，再合并焦虑抑郁症，注意力不集中和记忆力减退的症状会更加明显；长期失眠的患者合并焦虑抑郁症时，认知方面的问题会更为突出，因为睡眠不足本身就会影响认知功能，而焦虑抑郁症又会加重这种情况，多项脑影像学研究显示焦虑抑郁症患者存在脑内与认知相关区域的功能异常。

2.自我评价降低：患者会过度贬低自己，觉得自己一无是处。青少年可能会因为学业压力等因素合并焦虑抑郁症，从而自我否定，认为自己在学习、社交等各方面都不如他人；中年女性如果在职业发展中遇到瓶颈合并焦虑抑郁症，会极度看轻自己的能力和价值；有糖尿病病史的患者合并焦虑抑郁症时，更容易陷入自我否定的情绪中，觉得自己连疾病都无法控制好，多项心理测评研究表明焦虑抑郁症患者的贝克抑郁量表评分与自我评价降低程度呈正相关。

三、躯体方面症状

1.睡眠障碍：表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。儿童可能会出现夜间频繁哭闹、难以安稳入睡的情况；老年女性由于更年期综合征等因素，本身睡眠就容易出现问题，合并焦虑抑郁症后睡眠障碍会更加严重；有睡眠呼吸暂停综合征的患者合并焦虑抑郁症时，睡眠障碍会相互影响，加重病情，睡眠监测研究显示焦虑抑郁症患者的睡眠结构存在明显异常，深睡眠期明显减少。

2.疲劳乏力：患者总是感觉浑身没力气，即使经过休息也难以缓解。成年男性如果长期从事高强度工作合并焦虑抑郁症，会明显感到疲劳，影响工作效率；育龄女性在孕期出现焦虑抑郁症时，也会经常觉得疲惫不堪；有慢性阻塞性肺疾病病史的患者合并焦虑抑郁症时，疲劳乏力的症状会加重患者的呼吸困难等不适，研究发现焦虑抑郁症患者的血清炎症因子水平升高与疲劳感密切相关。

3.躯体疼痛：可能会出现头痛、背痛、腹痛等各种躯体疼痛，但又找不到明确的器质性病变原因。儿童可能会诉说头痛等不适，但检查无明显异常；老年男性如果有骨质疏松症再合并焦虑抑郁症，躯体疼痛会更为明显；有类风湿关节炎病史的患者合并焦虑抑郁症时，躯体疼痛会加重患者的痛苦，临床观察发现焦虑抑郁症患者的躯体疼痛评分高于单纯躯体疾病患者，且疼痛程度与抑郁焦虑的严重程度呈正相关。