骨盆骨折如何护理

骨盆骨折的患者，可以从以下几个方面进行护理：1、要尽量多卧床休息，避免做过于剧烈的运动，也要避免经常下地走动。2、要注意饮食健康，可以多吃一些钙含量偏高的食物。3、要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况。4、如有不适症状，还需要及时就医治疗。

现在要去医院拍片检查，如果错位不大可以先固定治疗。多吃些含钙质多的食物，适当的补充些维生素D。多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜，促进代谢为宜。可以结合中医的针灸加按摩的方式辅助治疗神经受损的问题，要多休息勿劳累才好，不要吃刺激性生冷的食物。

骨盆骨折患者需进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等；实施体位护理，包括卧床和搬运体位；做好骨折部位护理，如局部观察和牵引护理；预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等并发症；开展心理护理，缓解患者焦虑恐惧情绪，关注不同人群（老年、儿童等）的特殊护理需求。

一、生命体征监测

1.心率与血压监测：骨盆骨折患者由于创伤可能导致出血等情况，需密切监测心率、血压变化。正常心率为60-100次/分钟，正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，若出现心率增快、血压下降等情况，提示可能有出血等并发症，需及时处理。对于老年患者，本身心血管功能可能较差，更要加强监测，因为出血等情况对其循环系统影响可能更严重。

2.呼吸监测：观察呼吸频率、节律等，正常呼吸频率12-20次/分钟。骨盆骨折可能因疼痛等导致呼吸模式改变，如呼吸浅快等，需注意有无胸部损伤等合并情况，对于有慢性呼吸系统疾病的患者，骨盆骨折后呼吸方面的异常可能会加重其基础病情，要特别关注。

二、体位护理

1.卧床体位：患者需绝对卧床休息，一般采取平卧位，在伤处臀部下方可垫薄枕，使骨盆处于轻度后伸位，以缓解疼痛，促进骨折复位。对于长期卧床的患者，要注意定时更换体位，预防压疮，每2-3小时翻身一次，翻身时要保持身体轴线一致，避免脊柱扭曲等情况。对于儿童患者，骨骼等发育尚未完全成熟，更要注意正确的体位摆放，防止影响骨骼发育。

2.搬运体位：在搬运骨盆骨折患者时，要使用硬板担架，保持患者身体平直，避免屈曲、扭曲，防止加重骨折移位及损伤周围血管、神经等组织。对于老年患者，搬运时动作要轻柔，避免过度颠簸，因为老年患者骨质相对疏松，搬运不当可能导致二次损伤。

三、骨折部位护理

1.局部观察：密切观察骨盆骨折部位的肿胀、疼痛情况，有无皮肤破损等。若肿胀进行性加重、疼痛剧烈且伴有皮肤温度升高，可能提示有感染等情况。对于儿童患者，由于其对疼痛的表达可能不确切，更要通过观察局部表现如哭闹、肢体活动异常等情况来判断。

2.牵引护理：若患者行骨盆牵引治疗，要保持牵引装置的正确位置，牵引重量要根据医嘱准确调节，牵引绳要保持通畅，不得随意放松或增减重量。同时要观察牵引部位皮肤情况，防止出现牵引性皮炎等。对于老年患者，皮肤相对较薄，更要注意牵引部位皮肤的护理，定期检查皮肤有无发红、破溃等情况。

四、并发症预防护理

1.深静脉血栓预防：骨盆骨折患者由于长期卧床、下肢活动减少等，容易发生深静脉血栓。要指导患者进行下肢肌肉的等长收缩练习，促进血液循环，每日定时进行下肢按摩，从远端向近端按摩，每次10-15分钟。对于高龄患者，本身血液处于高凝状态，更要加强这方面的护理，可根据情况使用气压治疗仪等辅助预防深静脉血栓。

2.肺部感染预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。对于老年患者及有慢性肺部疾病的患者，更要加强呼吸道护理，可指导患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球等，以增加肺活量，预防肺部感染。

3.泌尿系统感染预防：嘱患者多饮水，每日饮水量不少于1500-2000ml，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。保持会阴部清洁，定时更换尿袋等。对于女性患者，泌尿系统感染的风险相对较高，更要注意会阴部的清洁卫生。

五、心理护理

骨盆骨折患者由于受伤突然，疼痛明显，且需要长期卧床，容易产生焦虑、恐惧等心理。要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，向患者讲解疾病的治疗过程及预后等情况，增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要给予家长心理指导，让家长多陪伴、安抚患儿，缓解患儿的焦虑情绪。

骨盆骨折的护理常规包括心理护理、病情观察、体位护理、疼痛护理、皮肤护理、并发症的预防和护理、功能锻炼、饮食护理和出院指导。

1.心理护理

骨盆骨折患者常因疼痛、活动受限等原因而出现焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应关心患者，耐心倾听患者的主诉，给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.病情观察

密切观察患者的生命体征、尿量、皮肤颜色等变化，注意观察有无腹痛、腹胀、血尿等情况，及时发现并处理并发症。

3.体位护理

患者应平卧硬板床，可在腰部垫一薄枕，使腰部保持伸展。翻身时应轴向翻身，避免脊柱扭曲。

4.疼痛护理

疼痛是骨盆骨折患者常见的症状，可给予患者镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等，以缓解疼痛。同时，可采用冷敷、按摩等方法缓解疼痛。

5.皮肤护理

保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免压疮的发生。

6.并发症的预防和护理

（1）肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，促进痰液排出。

（2）泌尿系统感染：保持尿道口清洁，定时夹闭尿管，训练膀胱功能，定期更换尿管。

（3）深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，下肢穿弹力袜，给予抗凝药物。

（4）压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持。

7.功能锻炼

骨折愈合后，应指导患者进行功能锻炼，如股四头肌收缩、直腿抬高、关节屈伸等，以促进康复。

8.饮食护理

给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，以促进骨折愈合。

9.出院指导

告知患者出院后的注意事项，如避免剧烈运动、按时服药、定期复查等。

总之，骨盆骨折的护理需要全面、细致、耐心，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，同时给予患者心理支持和饮食指导，促进患者的康复。