心肌梗塞手术后还要做两个支架咋回事

心肌梗塞手术后仍需安装支架，可能由多种因素导致。这包括病情的复杂性、血管狭窄部位较多、原有支架效果不佳、预防新的梗塞以及个体的特殊血管状况等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.病情复杂：梗塞范围较广，单一支架无法完全解决血管堵塞问题。
2.多处狭窄：可能存在多个血管狭窄部位，需要多个支架来恢复血流通畅。
3.原有支架效果：之前放置的支架可能未能达到理想的血管扩张效果。
4.预防梗塞：为预防其他部位出现新的梗塞，提前进行支架置入。
5.特殊血管：个体血管的特殊形态或病变特点，决定了需要额外的支架。
总之，医生会根据患者的具体病情和血管状况来决定是否需要增加支架数量，以最大程度保障患者的心脏健康。

多年的脑梗塞能否做支架需综合多方面评估，要明确梗塞部位、范围、血管狭窄程度及梗塞后血管再通等梗塞情况，还要考虑患者年龄、全身健康状况等整体状况，同时权衡治疗的获益与风险，由多学科团队全面细致评估后才能决定。

1.评估梗塞情况

首先要明确脑梗塞的部位、范围以及血管狭窄程度等。如果是大血管病变且存在严重的、持续的狭窄，即使是多年的脑梗塞，也可能有做支架的指征。例如，对于一些慢性期仍有明显神经功能缺损，且相关血管造影显示有符合支架置入适应证的严重狭窄情况，需要进一步分析。从血管造影的角度，一般要求狭窄程度达到70%-99%等严重狭窄标准才可能考虑支架治疗，但这不是绝对的，还需结合临床症状等综合判断。

要考虑梗塞后时间较长是否有血管再通等情况。如果多年来血管已经形成了侧支循环等代偿情况，那么在评估支架治疗时需要权衡支架置入后的获益与风险。例如，部分患者多年脑梗塞后，脑部已经通过丰富的侧支循环维持了一定的血液供应，此时置入支架可能带来的风险可能超过获益。

2.评估患者整体状况

年龄因素：年龄较大的患者，身体各器官功能可能有所下降，手术耐受能力等也会受到影响。但这不是绝对禁忌证，如果患者整体状况允许，仍可根据具体病情评估。比如一位80岁的患者，如果脑梗塞相关血管狭窄严重且有明显的临床症状，经过充分的术前评估，身体状况能够耐受手术，也可以考虑支架治疗。

全身健康状况：患者是否有严重的心肺疾病、出血倾向等。如果患者合并严重的心肺功能不全，手术风险会大大增加，可能不适合做支架。例如，患者有严重的心力衰竭，无法耐受手术中的血流动力学变化等情况。如果患者有出血倾向，如近期有严重的消化道出血等，也不适合进行支架置入术，因为术中术后可能会增加出血风险。

3.治疗的获益与风险权衡

获益方面：如果多年脑梗塞患者通过支架置入能够改善脑部的血液供应，从而有可能改善神经功能缺损症状，提高生活质量，那么是有治疗价值的。例如一些研究表明，对于合适的多年脑梗塞大血管病变患者，支架置入后可以减少脑梗塞的复发风险，改善部分患者的肢体运动、语言等功能。

风险方面：支架置入术本身存在一定风险，如术中可能出现血管破裂、血栓形成等，术后可能出现再狭窄、脑出血等并发症。对于多年脑梗塞患者，由于血管壁可能存在更多的病变情况，如血管壁的弹性下降、内膜不光滑等，这些都可能增加支架置入的风险。例如，血管壁内膜不光滑可能导致血栓形成的概率增加。

总之，多年的脑梗塞能否做支架不能一概而论，需要由神经科、血管外科等多学科团队进行全面、细致的评估，包括梗塞相关血管情况、患者整体健康状况等，综合权衡获益与风险后才能做出决定。

老人手脚出现起皮、变红、瘙痒、溃烂的症状，可能是真菌感染、湿疹、皮肤过敏、糖尿病并发症、血管疾病等原因引起。

1.真菌感染：脚部常见的有足癣，手部可能是手癣。多由皮肤癣菌感染导致，会有皮肤脱屑、红斑、瘙痒、糜烂等表现。

2.湿疹：内外多种因素引起的皮肤炎症反应，可导致手脚皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗液、糜烂、瘙痒等。

3.皮肤过敏：接触过敏原后，可能引起手脚皮肤过敏，出现红斑、瘙痒、肿胀、溃烂等症状。

4.糖尿病并发症：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能影响末梢血液循环和神经功能，导致皮肤容易受损、感染，出现溃烂等症状。

5.血管疾病：如动脉硬化、血管炎等，影响局部血液循环，导致皮肤营养供应不足，容易出现皮肤病变。

老人出现这种情况，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以防感染加重。

左侧腹股沟处有肿块，右侧也有，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤、疝气、皮脂腺囊肿等原因引起，也可能与之前的宫颈糜烂手术有关。

1.淋巴结肿大：身体某些部位发生感染或炎症时，附近的淋巴结可能会肿大。如果没有疼痛，可能是慢性炎症或反应性增生。

2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。

3.纤维瘤：通常质地较硬，边界清楚，多为良性。

4.疝气：腹腔内的组织或器官通过腹壁薄弱处突出，形成肿块。

5.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。

6.与宫颈糜烂手术的关联：手术可能引起身体的应激反应，导致局部淋巴结肿大，但这种情况一般会逐渐恢复。

出现腹股沟肿块，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

心脏支架后身体可能有原始疾病导致的后遗症如心梗再发、心绞痛再发等，还有支架造成的并发症如支架内血栓形成、再狭窄等；心脏支架手术用于冠心病心肌梗塞治疗；心梗后遗症包括未按时服药可能再出现心梗或心绞痛症状、可能形成室壁瘤、可能出现心脏破裂；支架可能因脂类堆积形成血栓，或因血流冲击变形出现再狭窄，术后需定期复查。

一、关于心脏支架后的情况

1.心脏支架后会存在一些由于原本疾病带来的后遗症。比如可能会有心梗再发的情况，这主要是因为术后没有很好地控制病情发展；也可能有心绞痛再发的现象。同时，还可能出现心脏破裂、室壁瘤等较为严重的情况，像心脏破裂往往是在严重情况下，梗死的心肌失去弹性，心脏内血液快速流入而冲破心肌导致的；室壁瘤则是心肌失去弹性变得薄弱，心脏搏动时血液冲击薄弱区域使其向外膨出而形成。

2.支架本身也可能引发一些危害，也就是并发症。常见的有支架内血栓形成，这是因为脂类物质有可能在支架上堆积而产生；还有支架部位的再狭窄，这可能是支架处血管受到较大血流冲击而变形导致的。

二、心脏支架手术的用途

心脏支架手术主要用于对冠心病心肌梗塞的治疗。

三、心梗后遗症

1.若心脏支架后未按时服药，冠心病持续发展，可能再次出现心梗或心绞痛的症状。

2.心肌失去弹性后易形成室壁瘤。

3.严重时可能因梗死心肌失去弹性而导致心脏破裂。

总之，心脏支架术后需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。