肩周炎是什么

肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎一般变现为肩关节活动受限，胳膊举不起来、不能往后伸展，手摸不着后背，如果强行上举会疼痛，举不起来。根据你的描述，不像肩周炎，可能是有轻微的颈椎病。

肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛和活动受限，疼痛昼轻夜重，还可能出现“扛肩”现象，梳头、穿衣等动作难以完成，严重时肘关节功能也会受影响。肩周炎患者应注意纠正不良姿势、加强功能锻炼、注意保暖，若症状严重影响日常生活和工作，应及时就医。

1.肩周炎的症状

肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛、活动受限。

疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

2.肩周炎的注意事项

纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

加强功能锻炼：肩周炎的锻炼非常重要，在疼痛能忍受的前提下，可适当进行爬墙、梳头、回旋画圈等功能锻炼，但要注意避免过度劳累。

注意保暖：肩部受凉是肩周炎的常见原因，因此要注意保暖，避免肩部受凉。尤其是在秋冬季节，可佩戴围巾或披肩。

及时就医：如果肩周炎症状严重，影响日常生活和工作，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

需要注意的是，肩周炎多见于50岁左右的人群，女性多于男性，左侧多于右侧。此外，糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术、神经系统疾病、内分泌系统疾病等也可能导致肩周炎。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常见症状为疼痛症状、活动受限、压痛、肌肉萎缩等。

1.疼痛症状

肩周炎患者最明显的症状就是肩部疼痛，疼痛可为钝痛、刀割样痛或刺痛，疼痛程度轻重不一。疼痛初期多为阵发性，随着病情发展，疼痛逐渐加剧，且呈持续性。疼痛可在夜间加重，影响患者睡眠，患者常常因疼痛而难以入睡或从睡眠中痛醒。疼痛范围较广泛，可放射至颈部、肘部及手部。

2.活动受限

肩关节活动受限是肩周炎的另一个主要症状。患者会出现肩关节各个方向的活动障碍，如外展、上举、内旋、外旋等动作受限。严重时，患者连梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作都难以完成。这种活动受限是由于肩关节周围软组织粘连、挛缩导致的。

3.压痛

在肩关节周围可找到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。按压这些部位时，患者会感到明显的疼痛。

4.肌肉萎缩

病程较长者，由于长期活动受限，肩部肌肉可出现废用性萎缩，以三角肌、冈上肌等较为明显。肌肉萎缩会使肩部外观发生改变，同时也会进一步影响肩关节的功能。

肩周炎封闭治疗是将药物注射至肩部痛点的疗法。

肩周炎封闭治疗具体操作时，医生先对患者肩部进行局部消毒，在明确痛点后，将含有糖皮质激素（如曲安奈德等）和局部麻醉药（如利多卡因等）的混合药液，精准注射到肩周炎症部位，如肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘等。糖皮质激素能减轻炎症反应、缓解肿胀，局部麻醉药可迅速阻断疼痛信号传导，快速减轻疼痛。注射后，患者需按压注射部位防止出血，短期内避免沾水以防感染。封闭治疗一般每1-2周进行1次，通常不超过3次，可有效改善肩周炎疼痛、活动受限等症状，但也可能存在局部皮肤色素沉着、感染等风险。