急性化脓性甲状腺炎是怎么回事

急性化脓性甲状腺炎是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。在无抗生素时期，急性化脓性甲状腺炎的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用，急性化脓性甲状腺炎已较为罕见，其发病率尚无明确报道。急性化脓性甲状腺炎常见的病原菌为金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、革兰阴性菌等。

急性甲状腺炎是指由于细菌感染引起的化脓性甲状腺炎，该类患者会出现脖子剧烈疼痛、高烧等症状，B超显示有结节样或包块样改变，血常规化验结果显示白细胞升高、中性粒细胞升高、血沉加快，运用中西医结合的治疗效果最佳。

甲状腺炎根据病因不同、发病的快慢不同，由细菌感染引起的称为急性化脓性甲状腺炎，由病毒感染引起的叫亚急性甲状腺炎，此类型起病缓慢，病程要三到六个月，还有一种是跟免疫功能紊乱有关，叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此类型起病隐秘，病程伴随终身。

甲状腺处疼痛的原因为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节内出血。

1.急性化脓性甲状腺炎

这是由于细菌感染引发，使得甲状腺组织局部出现化脓情况，形成大量积脓积聚在甲状腺内，进而导致甲状腺外膜膨胀，所以产生疼痛。其一般疼痛剧烈且起病急促，多为单侧发作，极少转移到对侧，还常伴有高热和全身性疼痛，症状比亚急性甲状腺炎更为严重。

2.亚急性甲状腺炎

因病毒感染而致使甲状腺产生炎症性改变，从而引起疼痛，有时疼痛可蔓延至对侧，还能放射到耳部，在吞咽时疼痛会加剧。病人往往在1-3周前有过病毒性咽炎、麻疹等病毒感染病史，同时伴有发热、畏寒、多汗等表现。

3.甲状腺结节内出血

对于有甲状腺结节病史的患者，也就是通过CT或超声检查发现甲状腺有结节或肿块的病人，当结节受到局部挤压或因剧烈咳嗽导致小血管破裂，即为甲状腺结节内出血，此时结节会迅速变大并伴有疼痛感。甲状腺结节需要依据结节的良恶性进行早诊断、早治疗，以防止其恶化。

甲状腺单侧疼痛可能由多种原因引起，主要包括外伤、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎等。

1.外伤

如果甲状腺部位受到外力撞击，会引起局部软组织挫伤，出现甲状腺单侧疼痛感，并且还会伴随着红肿、发热等症状。

2.亚急性甲状腺炎

常与病毒感染相关，早期可表现为一侧出现疼痛或压痛，可逐渐扩散至另一侧或始终局限于一侧，还可能伴有发热、寒战、疲乏无力以及食欲不振等症状。

3.急性化脓性甲状腺炎

可能与细菌感染有关，常见病原菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，一般会伴随甲状腺疼痛、发热、出汗、乏力等症状，疼痛也可能仅出现在单侧。