如何区分普通咳嗽与百日咳

区分普通咳嗽和百日咳，可从发病特点、病程、症状、检查、传染性等方面判断。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.发病特点：普通咳嗽多因感冒、过敏等，百日咳常突然发作。
2.病程：普通咳嗽一般较短，百日咳可持续数周甚至数月。
3.症状：普通咳嗽较轻微，百日咳有阵发性痉挛性咳嗽。
4.检查：普通咳嗽血常规多正常，百日咳白细胞计数升高。
5.传染性：普通咳嗽传染性弱，百日咳传染性强。
若咳嗽持续不愈或症状加重，应及时就医，明确诊断。

百日咳的“百日”指病程较长，通常约23个月。它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽及特殊吸气吼声，病程历经卡他期（12周，症状类似感冒且传染性强）、痉咳期（26周或更长，咳嗽剧烈并伴多种症状）、恢复期（12周，咳嗽减轻但遇刺激可能加重）。特殊人群中，儿童尤其是婴幼儿感染后症状重、易有并发症，未完成接种者风险高；孕妇感染可能增加不良妊娠结局风险，应避免去人多场所、注意卫生；老年人免疫力低，合并慢性病者病情可能严重，可考虑预防性接种，出现症状及时就医。

一、百日咳的“百日”含义

百日咳的“百日”并非指确切的一百天，而是用来形容该病病程较长，通常可持续23个月左右，也就是大约百日。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，未经治疗的患者，整个病程可历经卡他期、痉咳期、恢复期，各期表现及时间如下：

1.卡他期：此阶段约12周，症状类似普通感冒，如咳嗽、流涕、低热等，较难与其他呼吸道感染区分，这一时期传染性最强。

2.痉咳期：一般持续26周，也可能更长。该阶段咳嗽症状加剧，逐渐发展为阵发性、痉挛性咳嗽，发作时连续咳嗽十几声甚至数十声，直至咳出黏稠痰液或呕吐胃内容物，随后深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。由于剧烈咳嗽，患者可能出现面部及眼睑水肿、球结膜下出血、舌系带溃疡等症状。

3.恢复期：约12周，咳嗽逐渐减轻，吼声消失，但遇呼吸道感染等刺激时，咳嗽可能再次加重。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善，感染百日咳后症状往往较重，易出现并发症，如肺炎、脑病等，严重威胁生命健康。家长要注意观察孩子症状，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。对于未接种疫苗或未完成全程免疫接种的儿童，感染风险更高，需按免疫规划程序及时接种疫苗。

2.孕妇：孕期感染百日咳，可能增加早产、低体重儿等不良妊娠结局风险。孕妇应尽量避免前往人员密集场所，注意个人卫生和手卫生，降低感染风险。若出现咳嗽等疑似症状，应及时告知医生，以便准确诊断和治疗，避免自行用药。

3.老年人：老年人免疫力下降，合并慢性疾病者较多，感染百日咳后病情可能较严重。日常要加强锻炼，增强体质，保持室内空气流通。若周围有百日咳患者，可考虑预防性接种疫苗（需在医生指导下），若出现咳嗽症状，应及时就医，积极治疗。

新型冠状病毒感染与普通感冒在症状表现、流行病学、实验室检查和影像学等方面存在区别，症状表现上新型冠状病毒感染发热程度、持续时间及伴随症状与普通感冒不同；流行病学上新型冠状病毒感染有明确接触史且四季可发病，普通感冒无特定接触史且冬春高发；实验室检查上新型冠状病毒感染核酸检测阳性、血常规有特定表现，普通感冒则相反；影像学上新型冠状病毒感染部分患者胸部CT有异常，普通感冒无；特殊人群如儿童、老年人、孕妇需特殊关注区分。

伴随症状：新型冠状病毒感染除发热外，常伴有干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状；普通感冒主要症状为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状相对突出，咳嗽一般较轻，较少出现嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等症状。

流行病学方面

接触史关联：新型冠状病毒感染往往有明确的流行病学接触史，比如近期去过疫情高发地区、与新型冠状病毒感染患者有密切接触等；普通感冒多无明显的特定流行病学接触史，可因受凉等因素诱发，在人群密集场所如学校、办公室等更容易相互传播，但无明确的指向性很强的特定接触源关联。

发病季节相关性：新型冠状病毒感染在全球大流行期间，四季均可发病，但在冬季等气温较低季节可能相对更易传播；普通感冒冬春季节相对高发，主要是因为气温变化大，人体免疫力相对下降时容易受到鼻病毒等常见感冒病毒侵袭。

实验室检查方面

核酸检测：新型冠状病毒感染患者进行新冠病毒核酸检测呈阳性，这是确诊新型冠状病毒感染的重要依据；普通感冒患者新冠病毒核酸检测为阴性。

血常规：新型冠状病毒感染患者血常规检查早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少；普通感冒患者血常规大多无明显异常，或者白细胞计数可能会有轻度升高，以中性粒细胞为主等情况相对少见。

影像学方面

胸部CT：部分新型冠状病毒感染患者胸部CT可见肺部磨玻璃影、浸润影等异常影像学表现；普通感冒患者胸部CT一般无异常影像学改变。

对于特殊人群，比如儿童，新型冠状病毒感染可能症状相对成人更不典型，需密切观察，而普通感冒相对儿童来说也较常见，但无论是哪种情况都要注意观察病情变化。老年人由于免疫力相对较低，感染新型冠状病毒后更易出现重症倾向，需更加谨慎区分，及时就医排查；孕妇感染后也要特别关注，因为其身体状况特殊，需要依据检查结果等综合判断区分。

咳嗽是儿童疾病最常见的症状之一。咳嗽听起来很可怕，但通常并不是病情严重的征兆。事实上，咳嗽是一种健康而重要的反射，有助于保护喉咙和胸部的气道。

不同类型的咳嗽是什么？

不过，有时咳嗽需要医生的治疗。了解不同类型的咳嗽可以帮助你知道什么时候在家里处理它们，什么时候打电话给你的医生。

最常见的咳嗽类型是：

“巴奇”咳嗽

百日咳

喘息咳嗽

夜间咳嗽

日间咳嗽

发烧咳嗽

咳嗽伴呕吐

持续性咳嗽

“巴奇”咳嗽

咳嗽通常是由上呼吸道肿胀引起的。大多数情况下，强烈的咳嗽来自于蹲喉部(声音箱)和气管(气管)肿胀。年幼的孩子有较小的气道，如果肿胀，会使呼吸困难。3岁以下的孩子最容易蹲下来，因为他们的气道太窄了。

蹲着咳嗽可能会突然开始，通常是在半夜。大多数蹲着的孩子也会横纹肌，这是一种嘈杂，刺耳的呼吸，当孩子吸入时(吸气)。

百日咳

百日咳百日咳是由细菌百日咳波氏杆菌..患有百日咳的孩子会有背对背咳嗽的症状，其间没有呼吸。在咳嗽结束时，他们会深吸一口气，发出“呜呜”的声音。其他症状包括流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽和低热。

百日咳可在任何年龄发生，但最严重的是未接种百日咳疫苗的1岁以下婴儿，百日咳是百日咳疫苗的一部分。DTaP疫苗(白喉、破伤风、无细胞百日咳)。它具有很强的传染性，所以所有的孩子都应该在2个月、4个月、6个月、15个月和4-6岁时注射百日咳。

喘息咳嗽

如果你的孩子在呼气时发出喘息(口哨)的声音，这可能意味着肺中较低的气道肿胀。这可能发生在哮喘或者病毒感染毛细支气管炎..如果下气道被异物阻塞，喘息也可能发生。在吸入食物或小玩具后咳嗽的孩子应该去看医生。

夜间咳嗽

晚上咳嗽越来越厉害。当你的孩子感冒时，鼻子和鼻窦里的粘液会流下喉咙，在睡眠中引发咳嗽。这只是一个问题，如果咳嗽不会让你的孩子睡觉。

哮喘也可以触发夜间咳嗽，因为呼吸道在夜间往往更敏感和易怒。

日间咳嗽

寒冷的空气或活动可以使咳嗽在白天更严重。尽量确保你家里没有任何东西-比如空气清新剂，宠物，或者烟(尤其是烟草烟雾)-会让你的孩子咳嗽。

发烧咳嗽

患有咳嗽、轻微发烧和流鼻涕的儿童可能患有普通感冒..但发烧102°F(39°C)或更高的咳嗽有时可能是肺炎尤其是当一个孩子虚弱而呼吸急促的时候。在这种情况下，立即打电话给你的医生。

咳嗽伴呕吐

孩子们经常咳嗽得很厉害，会引起呕吐反射，使他们感到恶心。吐出..还有，感冒或感冒咳嗽的孩子哮喘发作如果大量粘液排入胃并引起恶心，可能会呕吐。通常情况下，除非呕吐停止，否则不会引起恐慌。

持续性咳嗽

由病毒引起的感冒引起的咳嗽可能持续数周，特别是当一个孩子一次又一次感冒的时候。哮喘,过敏，或慢性感染在鼻窦或气道也可能导致持久的咳嗽。如果你的孩子3周后还咳嗽，打电话给你的医生。

咳嗽的类型是如何诊断的？

如果你担心你孩子的咳嗽，打电话给你的医生。根据咳嗽的类型，其他症状，以及持续时间，医生可能想看看你的孩子。

许多医疗服务提供者现在提供远程医疗探访，这可以节省父母去办公室的旅行(尤其是在夜间咳嗽时)。“视频聊天”让医生看到和听到儿童咳嗽，这往往足以作出诊断或排除一个严重的问题。听到咳嗽将帮助医生决定是否(和)如何治疗它。

新型冠状病毒感染和普通感冒在症状、严重程度、传染性、自愈性和并发症等方面存在区别。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.症状：新冠感染常有发热、乏力、干咳、呼吸困难；普通感冒多为鼻塞、流涕、打喷嚏。
2.严重程度：新冠感染病情轻重不一，重者可危及生命；普通感冒症状相对较轻。
3.传染性：新冠感染传染性强；普通感冒传染性较弱。
4.自愈性：普通感冒多数一周左右可自愈；新冠感染较难自愈。
5.并发症：新冠感染可能导致呼吸窘迫综合征等；普通感冒一般不会引起肺炎。
综上，新冠感染和普通感冒有明显区别，出现相关症状应及时就医诊断。