低钠血症怎么办

小儿低钠血症患者可参照以下处理方法：.低渗补高张液 原则上低渗补高张液，由于大部分病例同时并存低氯，故主张用3%氯化钠液静脉滴注，2ml/kg可提高0mmol/L，低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。2.单纯性水中毒者 主要限制水分，必要时加利尿剂，利尿剂最好在循环情况改善时使用。3.有神经系统症状者 给脱水剂20%甘露醇降压，以及止惊药物等。4.病因治疗 有感染者，选择针对病原菌作用强的抗生素积极控制感染;由于长期限制钠盐饮食者，应予以调整饮食;脑肿瘤患者应手术治疗等等。

您好，很高兴为您解答。低钠血症属于电解紊乱，常常见于慢性病人饮食结构不合理，或者长期利用利尿药物治疗，导致的供给已丢失，过多的钠盐。临床上治疗，常常根据病人所丢失的和需要的量而进行钠盐的补充。调节正常的水钠平衡。应用3%的高渗盐水。按计算公式给予补充。这时候饮食可以给予高钠的饮食给予补充。

低钠血症的临床表现严重程度取决于血Na+和血钠下降的速率。血Na+在130mmol/L以上时，极少引起症状。Na+在125～130mmol/L之间时，表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。

尿毒症患者发生的水电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等，需要根据类型处理。

1.高钾血症

静脉注射葡萄糖酸钙，促进钾离子向细胞内转移。口服或灌肠聚磺苯乙烯钠，促进钾从肠道排出。严重者立即血液透析。避免高钾饮食，如香蕉、橙子、海带、坚果等，定期监测血钾，遵医嘱使用利尿剂促进排钾。

2.低钠血症

轻度低钠限制水分摄入，口服补钠或静脉补充氯化钠，需缓慢纠正。重度低钠需要静脉滴注高渗盐水，同时准备透析超滤水分，纠正低钠的同时避免容量过载。

3.代谢性酸中毒

遵医嘱口服碳酸氢钠片纠正酸中毒，严重者需静脉滴注碳酸氢钠，必要时透析清除酸性物质。

如果出现了心力衰竭，合并了低钠血症的问题，在及时的改善心力衰竭之后，这种情况多数会存在明显的好转。同时可以考虑及时的应用利尿药物，积极的降低心脏的负荷。此外，对慢性心衰患者不能一概限盐、忌盐或限水,应根据全身情况、心功能状况、血钠水平等综合决定摄钠量,并合理使用利尿剂。