肛瘘怎么回事

肛痿的原因多为一般性化脓感染，少数为结核性，克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤等也可形成肛瘘。大多数肛痿起自肛管直肠周围脓肿，当脓肿自行破溃或切开引流处成为外口;脓肿缩小，形成感染性管道，其原发病灶成为感染源不断进入管道内口，因此经久不愈。外口皮肤生长较快，常常假性愈合，以致又破溃，反复发作。肛瘘不能自愈，中医和药物治疗效果也不佳，不管是低位肛瘘还是高位肛瘘，都必须进行肛瘘的手术治疗。

痔疮手术后肛瘘大多数是由于术后护理不当，从而导致局部出现感染，手术创口会出现肿胀，如果不及时处理就会溢出脓液而形成肛瘘。

一旦形成肛瘘要再一次进行手术治疗，术后要定期换药和消毒，这样可以预防伤口感染。身体恢复期间也要清淡饮食，这样才能更快的恢复。

肛瘘挂线是把线挂到切开的位置，肛瘘治疗原则是敞开方法，用刀把管道切开。如有括约肌不能直接切，在切的时候用线形成一个慢性的切开，用线勒住，让它边切边长，这样就不会直接切开，就不会有突然断裂的过程，不会影响肛门的收缩功能，这就叫做挂线。

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，中医称为肛漏，发病率仅次于痔，主要与肛隐窝炎、肛周脓肿、直肠肛管损伤、克罗恩病、结核病、溃疡性结肠炎等因素有关，临床表现为肛门周围的瘘口反复破溃流脓，伴有瘙痒、疼痛等不适，诊断主要依靠症状、体征和辅助检查，治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，预防主要包括保持肛门清洁、治疗肛隐窝炎和肛周脓肿、注意饮食、避免久坐等。

肛瘘的病因主要与以下因素有关。

感染

肛隐窝炎：是肛瘘最常见的病因。肛隐窝容易积存粪便，引起肛腺炎，进而感染化脓，形成肛周脓肿，破溃后形成肛瘘。

肛周脓肿：是肛瘘的急性期表现，肛周脓肿破溃或切开引流后，可形成肛瘘。

其他

直肠肛管损伤：外伤、肛裂、内痔注射等可引起肛周脓肿，导致肛瘘。

克罗恩病：一种消化道慢性、反复发作的非特异性炎症，可累及全消化道，肛周病变是克罗恩病的常见表现之一。

结核病：可导致肛周寒性脓肿，破溃后形成肛瘘。

溃疡性结肠炎：病变可累及直肠和结肠，也可导致肛瘘的发生。

肛瘘的临床表现主要为肛门周围的瘘口反复破溃流脓，伴有瘙痒、疼痛等不适。肛瘘的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查，如肛门指诊、肛门镜、瘘管造影等。

肛瘘的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于肛瘘的初期或症状较轻的患者，包括局部外用药物、坐浴等。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法，可根据肛瘘的类型、病情严重程度等选择合适的手术方式，如肛瘘切除术、肛瘘切开术、挂线疗法等。

肛瘘的预防主要包括以下措施。

保持肛门清洁：便后及时清洗肛门，避免粪便残留。

治疗肛隐窝炎和肛周脓肿：及时治疗肛隐窝炎和肛周脓肿，可有效预防肛瘘的发生。

注意饮食：避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

避免久坐：长时间久坐可影响肛周血液循环，增加肛瘘的发病风险。

总之，肛瘘是一种常见的肛肠疾病，与感染、损伤等因素有关。肛瘘的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查，治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。预防肛瘘的发生需要注意肛门清洁、治疗肛隐窝炎和肛周脓肿、注意饮食、避免久坐等。