29岁男性确诊2型糖尿病，控糖效果不佳怎么办

病情分析：对于该患者的情况，可能是饮食运动方案不合理、胰岛功能变化、药物使用时机、情绪压力、潜在疾病影响等。

1. 饮食运动方案不合理：可能是饮食结构不均衡或运动量不适合。应重新评估饮食，确保摄入足够营养且控制糖分，运动可选择有氧运动结合力量训练。

2. 胰岛功能变化：虽然之前检查正常，但病情可能进展，影响胰岛分泌。需定期复查胰岛功能。

3. 药物使用时机：若饮食运动控制不佳，可考虑药物治疗，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，但需遵医嘱。

4. 情绪压力：长期紧张焦虑可能影响血糖，要学会调节情绪，保持良好心态。

5. 潜在疾病：某些疾病如甲状腺功能亢进等，可能影响血糖控制，需排查。

总之，患者应综合考虑上述因素，必要时再次就医，调整治疗方案，以有效控制血糖。

指导意见：建议1、在医生的指导下用药，建议用点胰岛素。2、维持理想体重，您的理想体重是65KG，现在您需要增加蛋白质的摄入，能量也适当放宽，如果您在广州，建议到我们医院进行饮食、运动指导。