今年5月份检查TSH4.5，吃半片优甲乐没效果，6月份吃一片

您好，根据您的描述应该是早孕伴有甲减，需要用药治疗的，尽管没有怀孕的时候用优甲乐剂量比价大，是因为想及时改善甲状腺的功能，怀孕期间尤其是怀孕前3个月如果大剂量用优甲乐，这个药物本身可能会影响胚胎发育的，需要逐渐下降促甲状腺激素的水平，建议您需要定期复查甲状腺功能。

甲功是处于正常范围的，可以继续每天一片优甲乐治疗。还有就是建议每周吃三次海鲜，但是不需要吃海带或者紫菜这种含碘量太高的食物。您的血脂比较高，需要药物降脂，可以吃阿托伐他汀睡前一片。可以吃一个月后复查，正常就不用再吃了。同时注意清淡饮食，少吃油炸动物内脏和一些贝类的软体海鲜动物。

正常的，内分泌不可能有很大幅度的增减的，之要随访检查就好，但怀孕期间是不建议用药的，药物是会影响胎儿发育的，但具体影响有多大还要看个人体质。建议在怀孕第十六周去医院做羊水穿刺，就可以确定胎儿发育是否健康，可以结合药性温和的中成药物治疗下，多吃些新鲜的水果和蔬菜，促进新陈代谢为宜。

应该是甲状腺炎。目前这种情况，不需要使用药物治疗，继续观察。甲状腺炎也分很多种，其中大部分会引起甲状腺功能的变化，往往包括甲亢期，甲减期，甲状腺功能正常期。因此需要您把当时的情况告诉我一下，现在不需要药物治疗。你这种情况不严重，目前还是以观察为主，过2个月再复查一下。

你之前怀孕如果是死胎，这个导致的原因很多的，如果你在流产之后也没有做任何的检查确定导致之前死胎的原因，也没有进行治疗，现在怀孕不能保证不会再次出现死胎的，你现在肚子疼痛有可能是先兆流产的表现，所以你目前最好及时就医进行检查，积极遵医嘱进行保胎治疗。