因为核心力量弱，我之前一直有做核心训练，有没有可能是因为训练不当引起了损伤

这个阶段建议不要做锻炼。急性期这种损伤基础再锻炼会加重疼痛、恢复延迟。但是可以做日常的活动。如果有不恰当的锻炼方式比如不良姿势的负重，是可以引起腰的损伤的。以上就是我针对你所提出的问题做的指导意见，希望对你会有一定的帮助，祝你生活愉快！

出现左侧肋骨下面隐痛的情况，首先考虑是否有过外力性损伤或者过度运动引起的牵拉痛。比如做腹部肌肉训练、核心力量训练等都会引起不同的肌肉疼痛。如果是外力引起的隐痛建议医院就诊确定损伤情况，对症治疗。如果运动引起的疼痛，建议每次运动后拉伸训练肌肉。其次，考虑是否因胃病引起的疼痛，观察疼痛的时间段，看看饭前、饭后以及夜间这几个时间段疼痛程度是否有变化。必要时去医院内镜科做一下胃镜检查，或者做上腹部彩超检查。

脑瘫孩子能否治好需多方面考量，治疗时机早、病情轻、治疗方法选对很重要，康复训练是核心，家长要给耐心关爱配合治疗，早期合适综合治疗可改善症状提生活质量，但难一概言完全治好，要依个体情况定方案。

治疗效果的影响因素

治疗时机：早期干预非常关键。一般来说，出生后6个月内开始干预效果相对较好。因为在婴幼儿时期，脑部的可塑性较强，此时进行合适的康复等治疗，能够最大程度地促进神经功能的恢复和代偿。例如，有研究表明，早期接受规范康复训练的脑瘫患儿，在运动功能、认知等方面的改善往往更为明显。对于年龄较大的患儿，虽然也可以进行康复等治疗来改善症状，但效果相对早期干预可能会有所降低。

病情严重程度：脑瘫的病情轻重程度差异较大。轻度脑瘫的孩子经过积极治疗，有可能接近正常儿童的功能水平，甚至能够独立生活和学习等；而中重度脑瘫的孩子，治疗难度相对较大，但通过综合的康复、手术等多种治疗手段的结合，也可以改善运动功能、提高生活自理能力等，只是完全治愈达到正常同龄儿的标准可能较为困难。

治疗方法的选择：综合治疗是脑瘫治疗的关键。包括康复训练（如运动疗法、作业疗法、语言训练等）、药物治疗（如对于有癫痫发作的患儿可能会使用抗癫痫药物，但需严格根据病情遵医嘱）、手术治疗（如对于痉挛型脑瘫患儿，可根据情况选择合适的手术方式来缓解肌肉痉挛等）。多种治疗方法的联合应用可以从不同方面改善患儿的症状。例如，康复训练可以帮助患儿改善运动功能、提高肌肉力量和协调性等；手术治疗可以为后续的康复训练创造更好的条件。

康复训练的重要性及具体作用

康复训练是脑瘫患儿治疗的核心内容之一。运动疗法可以通过特定的运动训练来改善患儿的肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。比如，对于有下肢运动障碍的患儿，会进行针对性的步态训练等，以帮助患儿改善行走能力。作业疗法可以提高患儿的日常生活自理能力，像穿衣、吃饭、书写等方面的能力训练。语言训练则针对有语言障碍的患儿，帮助其改善语言表达和理解能力等。康复训练需要长期坚持，而且要根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案，在训练过程中要密切关注患儿的进展并及时调整训练计划。

特殊人群（患儿）的温馨提示

对于脑瘫患儿，家长要给予更多的耐心和关爱。在日常生活中，要为患儿提供一个安全、舒适的环境，避免发生意外损伤。同时，要积极配合医生进行治疗，坚持康复训练。在康复训练过程中，要注意遵循循序渐进的原则，不可急于求成。要关注患儿的心理状态，因为长期的疾病可能会对患儿的心理产生一定影响，需要及时进行心理疏导等。另外，要根据患儿的年龄和病情情况，合理安排饮食等生活方面的护理，保证患儿的营养摄入，促进其身体的正常发育。

总之，脑瘫的孩子通过早期合适的综合治疗，有很大的机会改善症状、提高生活质量，但很难一概而论地说完全治好，需要根据个体的具体情况来综合判断和制定治疗方案。

强直性脊柱炎患者可进行有氧运动（如游泳、慢跑）、柔韧性训练（如瑜伽、静态拉伸）、力量训练（如核心肌群训练、上肢力量训练），运动时要根据自身病情和身体状况选合适方式和强度，长期坚持，出现明显不适立即停并咨询医生

一、有氧运动

1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适合的运动。在水中浮力可以减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使关节能在几乎无负荷的状态下活动，有助于保持脊柱的灵活性和胸廓的扩张度。例如，多项研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱活动度和心肺功能都有明显改善。不同年龄、性别、生活方式的患者都可进行，对于有一定运动基础的患者更易坚持，而对于病史较长、关节活动受限的患者，可从浅水区缓慢适应开始。

2.慢跑：慢跑能增强心肺功能，促进血液循环，对维持骨骼肌肉健康有帮助。但要注意运动强度，以自身能承受且不引起关节明显疼痛加重为宜。对于年轻患者、生活方式较活跃的患者相对更易开展，而老年患者或病史较长、关节已有较严重破坏的患者需谨慎，可先从短距离、慢速度开始，逐步调整。

二、柔韧性训练

1.瑜伽：瑜伽中的一些体式，如猫牛式、下犬式等有助于拉伸脊柱、髋关节等部位的肌肉和韧带，增加关节的柔韧性。不同年龄和性别的患者都可尝试，通过正确的瑜伽练习方法，能在一定程度上改善脊柱的活动范围。但对于关节疼痛较明显发作期的患者，需在专业瑜伽教练指导下选择合适的体式，避免过度拉伸加重损伤。

2.静态拉伸：比如站立位的脊柱前屈后伸拉伸、髋关节的拉伸等。患者可在平坦地面上，缓慢进行这些拉伸动作，保持每个动作15-30秒，重复多次。不同生活方式的患者都可进行，对于长期伏案工作等导致脊柱柔韧性下降的患者尤为适用，但同样要根据自身关节情况适度进行，有病史且关节活动已受限的患者更要缓慢渐进。

三、力量训练

1.核心肌群训练：核心肌群包括腹部、背部等部位的肌肉，强化核心肌群有助于稳定脊柱。例如平板支撑的基础姿势（肘撑平板支撑等），可以在一定程度上增强核心力量，稳定脊柱。对于不同年龄和性别的患者，可根据自身能力选择合适的核心训练强度。年轻患者可从较短时间的平板支撑开始逐步增加时间，而老年患者或体质较弱的患者可先从更简单的核心激活动作入手，如仰卧位的屈膝卷腹等，但要避免在关节疼痛剧烈时进行力量训练。

2.上肢力量训练：如使用轻量级哑铃进行简单的弯举、推举等动作，有助于维持上肢肌肉力量，同时不会对脊柱造成过大压力。不同生活方式的患者均可进行，对于长期从事脑力劳动、上肢力量较弱的患者有一定帮助，但要注意选择合适重量的哑铃，避免过度用力导致身体失衡影响脊柱。

在进行强直性脊柱炎相关运动时，患者应根据自身病情和身体状况选择合适的运动方式和强度，运动过程中若出现明显疼痛加重或不适，应立即停止并咨询医生。同时，运动要长期坚持才能见到较好效果，不能半途而废。

髌骨骨折保守治疗适用于特定患者，采用石膏或支具外固定及康复训练等方法，疗效及预后受多种因素影响，与手术治疗各有优劣，特殊人群如儿童、老年、糖尿病患者有不同注意事项，其核心是针对符合条件患者实施保守治疗，关注治疗过程、疗效预后、与手术比较及特殊人群情况。

一、适用情况

髌骨骨折保守治疗适用于骨折无明显移位或轻度移位且通过手法复位能够达到满意位置的患者，例如一些年轻且骨折移位不明显的患者、身体状况较差不能耐受手术的患者等。

二、治疗方法及

1.石膏或支具外固定：通过石膏或支具将膝关节固定在伸直位，固定时间一般为4-6周，在此期间需要定期复查X线，观察骨折端的对位情况。外固定的作用是限制膝关节的活动，为骨折愈合提供稳定的环境。例如相关研究表明，合适的外固定可以使骨折端稳定，促进骨折愈合。

2.康复训练

早期（1-2周）：进行股四头肌等长收缩训练，即大腿肌肉用力收缩和放松，但不引起膝关节明显活动。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。

中期（3-6周）：在疼痛允许的范围内逐渐进行膝关节屈伸活动度训练，可以在医护人员指导下，借助CPM（持续被动活动）机等辅助设备进行缓慢的屈伸训练，但活动范围要逐渐增加，一般从0°-30°开始，根据恢复情况逐步增加。

后期（6周后）：加强膝关节的力量训练和平衡训练，如进行直腿抬高训练、靠墙静蹲训练等，同时进行步态训练，使患者逐渐恢复正常的行走功能。

三、疗效及预后

1.骨折愈合情况：保守治疗的骨折愈合率一般在一定范围内，有研究显示约80%-90%的患者可以达到骨折愈合，但骨折愈合时间可能相对手术治疗稍长，一般需要6-12周左右。骨折愈合时间会受到患者年龄、骨折严重程度等因素影响，年轻患者骨折愈合相对较快，而老年患者可能愈合较慢。

2.膝关节功能恢复：经过规范的保守治疗和康复训练，大部分患者可以恢复较好的膝关节功能，但仍有部分患者可能出现膝关节僵硬、活动受限、肌肉萎缩等并发症。例如一些患者在保守治疗后可能出现膝关节屈伸活动度比正常侧减少10°-20°的情况，这与康复训练是否规范等因素有关。对于女性患者，可能在产后等特殊时期康复训练需要更加谨慎，要根据自身身体恢复情况调整训练强度；对于有长期吸烟史的患者，由于吸烟会影响骨折愈合和血液循环，可能需要更长时间的康复训练来恢复膝关节功能。

四、与手术治疗的比较

1.手术治疗的优势：手术治疗对于骨折移位明显、关节面不平整的患者可以更好地恢复骨折的解剖结构，促进早期关节活动，降低膝关节僵硬等并发症的发生率。但手术治疗有手术创伤、感染等风险。

2.保守治疗的优势：保守治疗创伤小，不需要经历手术过程，医疗费用相对较低。但保守治疗需要患者严格配合康复训练，否则容易出现关节功能障碍等并发症，而且对于一些复杂骨折保守治疗效果可能不如手术治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童髌骨骨折保守治疗时，由于儿童骨骼生长发育的特点，在固定和康复训练时要更加谨慎。固定时间不宜过长，以免影响膝关节的正常发育，康复训练要在医生指导下进行，强度要适中，避免过度训练影响儿童膝关节的生长。

2.老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，保守治疗时要注意预防骨折再次移位，外固定要确保牢固，同时康复训练要缓慢进行，因为老年患者肌肉力量恢复较慢，平衡能力也较差，要防止在康复训练过程中发生跌倒等意外情况。

3.糖尿病患者：糖尿病患者骨折保守治疗时，要注意控制血糖，因为高血糖会影响骨折愈合。在康复训练过程中要密切关注足部血液循环等情况，防止因为血糖控制不佳导致糖尿病足等并发症加重。