突发脑中风的急救措施有哪些

突发脑中风的急救措施包括现场处理、尽快送医、途中护理、医院急救、后续观察等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.现场处理：让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸通畅。
2.尽快送医：呼叫120，告知病情，争取最快到达医院。
3.途中护理：密切观察患者意识、呼吸、脉搏等。
4.医院急救：医生会进行头颅CT等检查，判断病情，可能采取溶栓、取栓等治疗。
5.后续观察：在治疗后，持续观察患者生命体征及病情变化。
总之，突发脑中风时，及时正确的急救处理对患者预后至关重要。

快速判断中风可用FAST原则，现场急救要让患者保持正确体位、拨打急救电话，避免随意搬动患者，不同特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群有相应注意事项，需遵循对应急救原则处理。

一、快速判断中风

1.使用FAST原则：F（Face）即观察面部是否对称，微笑时是否有一侧面部下垂；A（Arm）是检查双臂是否有一侧无力，无法正常抬起；S（Speech）为判断言语是否清晰，是否有言语含糊不清或无法流利表达的情况；T（Time）是一旦发现疑似中风症状，应立即记住发病时间并尽快就医。不同年龄、性别人群中风表现可能有一定差异，例如老年人群可能基础疾病多，症状可能不典型，更需仔细辨别。有高血压、糖尿病等基础病史的人群中风风险更高，需格外关注自身身体状况变化。

二、现场急救措施

1.让患者保持正确体位：将患者平放于地面或硬板床，头部略抬高，避免晃动头部。如果患者呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道导致窒息。对于儿童患者，要轻柔操作，避免造成二次伤害。儿童中风相对较少见，但一旦发生，急救处理需更加谨慎，确保动作轻柔且准确。

2.拨打急救电话：在进行现场初步处理的同时，迅速拨打急救电话，告知医护人员患者的大致情况、发病时间等信息，以便医护人员做好抢救准备。

三、避免不当操作

1.不要随意搬动患者：除非患者处于危险环境中，否则不要随意搬动患者，尤其是不要晃动患者的头部，以免加重脑部出血或损伤。对于有特殊病史或特殊身体状况的患者，随意搬动可能会引发更严重的后果。例如有颈椎损伤风险的患者，不当搬动可能导致脊髓损伤，加重病情。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童中风较为罕见，但一旦发生需遵循儿科安全护理原则。要格外注意保持呼吸道通畅，因为儿童气道较窄，呕吐物等更易堵塞。同时，要轻柔操作，避免对儿童造成额外的心理和身体创伤，及时呼叫专业医疗救援力量并在等待过程中密切观察儿童生命体征。

2.老年人：老年人群往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等。在急救过程中，要特别注意监测血压等生命体征变化，但不要自行随意给老年人服用降压等药物。要确保搬运过程平稳，避免因搬动不当导致原有基础疾病加重。

3.女性：女性中风患者在急救时需同样按照上述原则处理，同时要考虑到女性可能存在的特殊生理情况，如孕期、哺乳期等，但急救的基本步骤是通用的，关键是快速识别、正确现场处理并尽快送医。

4.有基础病史人群：本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的人群，一旦发生中风，在急救时要格外谨慎处理。例如有心脏病史的患者，要密切关注其心脏功能变化情况，在搬运和等待救援过程中尽量减少对患者心脏的刺激，严格遵循急救的基本流程进行操作。

中风可就诊神经内科或急诊科，神经内科诊治一般中风，急诊科应对突发危急中风情况，综合医院对复杂中风病例多学科协作，首诊科室会据病情邀相关科室会诊，多学科协作时会考虑年龄、性别、特殊病史等因素制定全面精准治疗方案

一、神经内科

1.科室特点：中风属于脑血管疾病范畴，神经内科是诊治中风的主要科室。脑血管相关的病变，如脑梗死、脑出血等都由神经内科医生进行专业评估与初始诊疗。神经内科医生具备丰富的脑血管疾病诊断与治疗经验，能通过详细的病史采集、神经系统体格检查以及相关辅助检查来明确中风的类型（是缺血性中风还是出血性中风等）。例如，对于缺血性中风，会评估患者的血管狭窄情况、是否存在溶栓或取栓的时机等；对于出血性中风，会判断出血量、出血部位等，进而制定个体化的治疗方案。

2.适用情况：当患者出现突然的一侧肢体无力或麻木、言语不利、口角歪斜、视物模糊、头痛、呕吐等疑似中风症状时，首先应就诊神经内科。不同年龄段的人群都可能发生中风，年轻人若有脑血管畸形等基础疾病出现中风表现也需到神经内科就诊；老年人本身脑血管弹性下降等因素更易患中风，也首诊神经内科。男性和女性在中风的发病风险上虽有差异，但出现中风相关症状时都应先到神经内科就诊。有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，若出现中风相关表现，更是神经内科的就诊重点人群，因为这些基础疾病是引发中风的高危因素。

二、急诊科

1.科室特点：如果患者中风症状突发且情况较为危急，比如出现严重的意识障碍、剧烈头痛伴呕吐且难以缓解、肢体瘫痪严重等情况，应立即前往急诊科。急诊科具备快速的急救设备和专业的急救人员，能够在第一时间对患者进行生命体征的监测、紧急的抢救处理。例如，对于疑似脑出血的患者，急诊科会迅速进行头颅CT等检查以明确诊断，并采取相应的急救措施，如降低颅内压等。

2.适用情况：当患者中风症状急性发作，病情处于紧急状态时，需挂急诊科。无论年龄、性别，只要出现突发的严重中风表现，都应优先到急诊科就诊。有中风高危因素的人群，在家中或公共场所突然出现中风相关严重症状时，应立即拨打急救电话送往急诊科。

三、综合医院的多学科协作

1.协作必要性：在一些复杂的中风病例中，可能需要多个科室的协作。例如，对于需要进行手术治疗的出血性中风患者，可能需要神经外科的参与；对于合并有其他严重基础疾病（如严重心肺疾病等）的中风患者，可能需要心内科、呼吸科等多学科共同参与治疗。综合医院的多学科协作能够为患者提供更全面、更精准的治疗方案。

2.具体协作流程：当患者进入医院后，首诊科室会根据患者的病情初步判断，若涉及其他科室的专业范畴，会及时邀请相关科室进行会诊。比如，神经内科医生发现患者除了中风表现外还有严重的心脏问题，会请心内科医生会诊，共同制定涵盖中风治疗和心脏基础疾病治疗的综合方案。对于不同年龄的患者，多学科协作时会充分考虑其年龄相关的生理特点，如老年人各脏器功能衰退，在治疗中要更谨慎地选择治疗方案；对于儿童中风（虽然相对少见，但也有发生），会结合儿科特点，在治疗中注重对儿童生长发育的影响等。性别因素在多学科协作中也会被考虑，比如女性患者可能在某些药物的使用上有特殊的注意事项等。有特殊病史的患者，多学科协作时会针对其既往病史进行综合评估，调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

突发脑梗塞的急救措施包括呼叫救护车、保持呼吸道通畅、给予氧气、控制血压、溶栓或抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗及康复治疗等，具体治疗方案应根据患者情况制定，同时密切观察病情变化，必要时进行心肺复苏。

1.立即呼叫救护车：在发现突发脑梗塞症状后，应立即呼叫救护车，以便尽快将患者送往医院进行治疗。

2.保持呼吸道通畅：如果患者意识清醒，应将其头部侧转，以防止呕吐物吸入气管引起窒息。如果患者意识丧失，应将其头后仰，抬起下颌，以保持呼吸道通畅。

3.给予氧气：如果患者出现呼吸困难或低氧血症，应给予氧气吸入。

4.控制血压：如果患者血压过高，可给予降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。

5.溶栓治疗：如果患者在发病4.5小时内到达医院，且符合溶栓治疗的条件，可给予溶栓治疗，如rt-PA等。

6.抗血小板治疗：如果患者不符合溶栓治疗的条件，或溶栓治疗后仍有症状，可给予抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。

7.抗凝治疗：如果患者有房颤等血栓形成的高危因素，可给予抗凝治疗，如华法林、利伐沙班等。

8.手术治疗：如果患者病情严重，出现脑疝等并发症，可考虑手术治疗，如开颅减压术、去骨瓣减压术等。

9.康复治疗：患者病情稳定后，应进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等，以促进患者的康复。

需要注意的是，以上急救措施仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在急救过程中，应密切观察患者的病情变化，如出现呼吸、心跳停止等情况，应立即进行心肺复苏。

发现有人心脏病突发时，应迅速拨打急救电话，让患者取合适体位，解开束缚物，若患者无呼吸无脉搏进行心肺复苏，有条件则用AED，急救人员到达后要提供相关信息并协助转运患者

一、立即呼叫急救系统

1.一旦发现有人心脏病突发，应迅速拨打急救电话，如我国的120。在等待急救人员到来的过程中，要保持冷静，向接线员清晰准确地告知患者的具体位置、大致病情等信息。对于老年人、有基础心脏病病史的人群，因其病情可能变化更快、更凶险，呼叫急救系统需更加及时果断。

二、让患者采取合适体位

1.让患者就地休息，采取舒适的体位，通常是让患者仰卧在平坦的地面或床面上。对于有呼吸困难的患者，可将上半身抬高一些，依靠在沙发或其他有支撑的物体上，但要避免过多移动患者，尤其是怀疑有脊柱损伤等情况时需谨慎。对于女性患者，要注意避免因体位不当影响胸部呼吸等情况，保证呼吸顺畅是关键。

三、解开患者束缚物

1.迅速解开患者颈部、胸部的紧身衣物，如领带、过紧的内衣等，以保持患者呼吸通畅。对于肥胖患者，解开束缚物更为重要，因为肥胖可能会加重呼吸困难等情况。如果患者佩戴有项链等饰品，也应适当取下，避免在急救过程中造成额外影响。

四、进行心肺复苏（CPR）（若患者无呼吸、无脉搏）

1.胸外按压：将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧，双手交叠，手掌根部放在患者两乳头连线中点，垂直向下按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者，胸外按压的部位和方法有所不同，儿童应使用单手或双手环抱胸部进行按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率同样为100-120次/分钟。对于老年人，要注意按压的力度和频率要适宜，避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。

2.人工呼吸：在进行胸外按压的同时，如果患者无呼吸，应进行人工呼吸。开放气道，用一只手捏住患者鼻子，另一只手抬起患者下巴，深吸一口气后，向患者口中吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。对于有基础肺部疾病的患者，人工呼吸时要注意通气的力度和节奏，避免造成肺部过度通气等问题。

五、使用自动体外除颤器（AED）（若有条件）

1.尽快寻找附近的AED并使用。AED会自动分析患者心律，若提示需要电击除颤，应按照AED的语音提示和屏幕指示进行操作。对于有心脏植入式电子设备（如起搏器）的患者，使用AED时要注意避开设备部位，但一般来说AED仍可安全使用。对于有过敏史等特殊情况的患者，使用AED过程中如出现异常反应需及时处理。

六、后续观察与配合急救人员

1.在急救人员到达后，要准确向急救人员提供患者的病史、目前状况等信息。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要告知急救人员患者平时的用药情况等，以便急救人员进行更合适的处理。同时，要协助急救人员将患者安全转运到医院进行进一步的救治。对于儿童患者，要特别向急救人员说明儿童的年龄、既往健康状况等，以便急救人员采取更符合儿童特点的救治措施。