刚开始起了痤疮，全是白头粉刺，后来一直用

你好。患了痤疮。可外抹痤康王搽剂（克林霉素甲硝唑搽剂）来治疗。平时用硫磺皂洗脸也属不错的选择。用野菊花煎水成溶液后。将溶液冷却后放入冰箱的冷冻室里冻成许多小冰块。然后。每天用洗面奶洗过脸后。再用一块冰块涂擦面部。每日二次。坚持一周即可见效。如果能长期坚持这一方法便可控制痤疮的复发。还有得注意饮食哦。祝好！

病情分析：
痤疮俗称“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症.较常出现在15岁左右,但也可能9岁就开始出现,通常会持续到20多岁.痤疮好发于皮脂腺很大,较多,较活跃的部位,如面部,胸部,背部.可以表现为粉刺,炎性丘疹,脓疱,结节,囊肿及瘢痕等多种损害.
大多数皮肤病学家认为,痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关,雄激素水平增高引起皮脂腺体积增大,皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应.
痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种.黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓.粉刺可进一步发展成炎症性丘疹,脓疱,结节,脓肿,囊肿和瘢痕
指导意见：
如果你的痤疮经久不愈,而且有损形象,就有必要用药物来控制痤疮的发生.治疗痤疮的药物分外用药和内服药.外用药主要包括：抗生素类,角质剥脱剂等.内服药主要包括：抗生素类如四环素类药物,以及甲硝唑,替硝唑;维甲酸类;抗雄激素类药物;中药等.
生活护理：
除药物外,预防和控制痤疮的方法主要有
·不要用手挤压痤疮,以免加重炎症,留下疤痕
·避免用油性和粉剂型的化妆品,以免毛孔进一步堵塞.
·如果口周部位有痤疮,停止使用含氟化物的牙膏一个月,看是否好转.
·注意饮食,请勿食用巧克力,海鲜,坚果,奶酪等食物

一般考虑不排除是胃肠炎症状的可能性，对于胃炎问题当然应以中药调理为主导才是关键，内服中药调理胃功能，可以口服鸡内金，多酶片，吗丁啉口服液，胃苏颗粒等，如果有腹泻可以在配合思密达，颠茄等治疗。平时一定禁忌食辛辣刺激食物，饮食有规律。

脸上全是小米粒的痘痘可能是痤疮、粟丘疹、粉刺、湿疹或其他原因引起的，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些症状可能会导致脸上出现小米粒大小的痘痘。治疗痤疮的方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、水杨酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和生活习惯等也有助于改善痤疮症状。

2.粟丘疹：粟丘疹是一种良性的皮肤肿瘤，通常发生在面部，尤其是眼睑周围。粟丘疹的症状是小米粒大小的丘疹，通常是白色或黄色的。治疗粟丘疹的方法包括用针挑破丘疹、用激光或电灼等方法去除丘疹等。

3.粉刺：粉刺是痤疮的一种类型，通常是由于毛囊口角化堵塞，导致皮脂无法排出，在毛囊内积聚形成的。粉刺的症状是小米粒大小的丘疹，通常是肤色或白色的。治疗粉刺的方法包括外用药物（如阿达帕林、壬二酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和物理治疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和生活习惯等也有助于改善粉刺症状。

4.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，通常与过敏有关。湿疹的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、水疱和结痂等，可能会导致脸上出现小米粒大小的痘痘。治疗湿疹的方法包括外用药物（如糖皮质激素、免疫调节剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）和光疗等。此外，避免接触过敏原、保持皮肤湿润、注意饮食和生活习惯等也有助于改善湿疹症状。

5.其他原因：脸上全是小米粒的痘痘还可能是由其他原因引起的，如化妆品过敏、药物过敏、内分泌失调、寄生虫感染等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。

总之，脸上全是小米粒的痘痘可能是由多种原因引起的，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和生活习惯等也有助于改善痘痘症状。

维A酸乳膏可以用于治疗痘痘。它能改善毛囊皮脂腺导管角化，从源头减少粉刺形成；可溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用，能缓解痤疮炎症。使用时要注意建立耐受，从低浓度、小面积开始，逐渐增加使用面积和频率；因其有光敏感性，建议晚上睡前使用，白天做好防晒。特殊人群使用需注意，孕妇禁用，计划怀孕前3个月内也不建议用；哺乳期女性使用需暂停哺乳；12岁以下儿童一般不建议用，12岁及以上儿童在医生指导下从低剂量、小面积试用；有其他皮肤疾病史人群使用前需告知医生评估；过敏体质人群用前先小面积试用，过敏则避免使用。

一、维A酸乳膏能去痘痘吗

维A酸乳膏可以用于治疗痘痘。痘痘在医学上称为痤疮，维A酸乳膏对痤疮具有治疗作用，主要基于以下原理：

1.改善毛囊皮脂腺导管角化：正常情况下，毛囊皮脂腺导管的角化过程有助于维持皮肤的正常代谢，但在痤疮发生时，导管角化过度，导致管口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，进而形成粉刺。维A酸乳膏能够调节毛囊皮脂腺导管角化，使管口恢复通畅，防止皮脂堆积，从源头减少粉刺的形成。研究表明，使用维A酸乳膏一段时间后，毛囊导管角化异常的情况得到明显改善，粉刺数量减少。

2.溶解微粉刺和粉刺：维A酸乳膏不仅可以预防粉刺形成，对于已经形成的微粉刺和粉刺也有溶解作用。它能够使角质层细胞松解，使粉刺内容物排出，达到治疗粉刺的目的。临床观察显示，使用维A酸乳膏后，白头粉刺和黑头粉刺的数量逐渐减少，炎症性丘疹也随之减轻。

3.抗炎作用：维A酸乳膏可以通过抑制炎症细胞的趋化和炎症介质的释放，减轻痤疮的炎症反应。痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应，维A酸乳膏能够抑制该菌引发的炎症，缓解红肿、疼痛等症状。在多项临床研究中，使用维A酸乳膏治疗炎症性痤疮，患者的炎症程度得到了显著改善。

二、使用维A酸乳膏治疗痘痘的注意事项

1.建立耐受：维A酸乳膏刚开始使用时，部分患者可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑、灼热感等，这是常见的不良反应。为减少这些不适，建议从低浓度、小面积开始使用，逐渐增加使用面积和频率，让皮肤有一个适应的过程。一般经过12周的耐受建立，皮肤不适症状会逐渐减轻或消失。

2.避光使用：维A酸具有光敏感性，白天使用可能会增加皮肤对紫外线的敏感性，导致晒伤、晒黑等问题。因此，维A酸乳膏通常建议在晚上睡前使用，用药后避免接触阳光或紫外线，白天需做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等。

三、特殊人群使用维A酸乳膏的温馨提示

1.孕妇：维A酸可能会影响胎儿的正常发育，有致畸风险。因此，孕妇应绝对禁用维A酸乳膏，在计划怀孕前3个月内也不建议使用，以确保胎儿健康。

2.哺乳期女性：虽然目前关于维A酸是否会通过乳汁分泌影响婴儿的研究尚不充分，但为避免潜在风险，哺乳期女性如需使用，应暂停哺乳，待停药后再恢复哺乳。

3.儿童：儿童皮肤相对娇嫩，对药物的耐受性较差。一般不建议12岁以下儿童使用维A酸乳膏，12岁及以上儿童使用时，需在医生指导下，从低剂量、小面积开始试用，并密切观察皮肤反应，如出现不适，应及时停药并咨询医生。

4.有皮肤疾病史人群：如患有湿疹、银屑病等其他皮肤疾病，皮肤屏障功能可能已经受损，使用维A酸乳膏可能会加重皮肤刺激症状。在使用前，应告知医生自己的病史，由医生评估是否适合使用以及如何使用。

5.过敏体质人群：对维A酸或维A酸乳膏中其他成分过敏者禁用。使用前可先在耳后或手臂内侧小面积试用，观察2448小时，如出现红肿、瘙痒等过敏症状，应避免使用。