腹腔镜切除一侧输卵管后排卵时手术部位疼痛，是否影响受孕

腹腔镜切除一侧输卵管后排卵时手术部位疼痛，可能由多种因素引起，如术后组织修复、局部粘连、炎症反应、排卵刺激等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.术后组织修复：手术切口及周围组织在恢复过程中，神经末梢敏感，可能引起疼痛。
2.局部粘连：术后腹腔内组织可能发生粘连，排卵时牵拉粘连部位导致疼痛。
3.炎症反应：若术后存在轻微炎症，排卵时激素变化可能加重炎症，引发疼痛。
4.排卵刺激：排卵过程本身会引起盆腔充血，手术部位相对更易受影响而产生疼痛。
5.心理因素：对手术的担忧和紧张，可能放大身体的不适感。
一般来说，单侧输卵管切除后，如果另一侧输卵管功能正常，仍有受孕机会。但疼痛持续或加重，应及时就医检查，明确原因。

去年宫外孕做了腹腔镜现在想怀孕，如果宫外孕的部位是输卵管的部位，一般首先需要做输卵管通液或者造影检查来判断输卵管是否通畅。只要输卵管通畅大多是可以怀孕的，可以选择两次月经之间排卵期的范围。一般尽量选择没有发生宫外孕的一侧卵巢排卵时增加同房次数，提高怀孕的几率。

女性患者有正常房事经历，而月经延迟十天以上不来，很可能是怀孕了，虽然一侧输卵管有通畅，但是有排卵也一样可以受孕，可以做血或尿液HCG检查分析判断和确诊，只要一侧输卵管通畅而有排卵就可以正常受孕 ，但是要特别注意避免发生流产的情况，因此在孕初期的三个月内避免重力活动和房事。

大量的研究表明，双侧输卵管积水者种植率下降50%。比如说20-30岁接受试管助孕女性的平均怀孕率是60%左右，合并输卵管积水时，怀孕率下降到30%左右。主要原因：一是在输卵管畅通的情况下，管子里的水倒流回宫腔，间歇性冲刷，影响了胚胎种植；二是积水有“胚胎毒性”，毒害胚胎，影响胚胎种植和发育，导致试管成功率下降和流产率升高。三是积水常常会引发内膜发炎，导致内膜容受性下降。

怎样才能确定存在输卵管积水？

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前都需处理输卵管积水吗？

输卵管积水有轻重程度不同。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，如患者有试管婴儿反复失败的病史，同时又有较明显的积水，才考虑在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

处理输卵管的方式有哪些？

处理输卵管的方式很多，常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术：输卵管造口术、输卵管整形术，总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

输卵管结扎会不会对卵巢功能有影响？

输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内血管卵巢支，则对卵巢功能会有一定影响。

如果结扎输卵管是腹腔镜好还是开腹好？

腹腔镜手术因“微创”而得到广大患者的青睐。但临床上任何一种检查治疗都是有适应症，是选择腹腔镜还是开腹，要根据所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况，还要根据患者的病情。

手术后多长时间才能做试管婴儿？

需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后1-2个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

如果做输卵管造影发现输卵管散端堵塞积水，这种情况，只能考虑做宫腹腔镜联合疏通手术。因为如果应用药物治疗效果不好，而只能通过做手术疏通输卵管，手术以后应当检查一下输卵管功能，如果恢复良好需要尽快的备孕即可，可以采取排卵试纸检查一下排卵，安排同房可以增加受孕几率。