慢性心包炎有什么症状

劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状，是由于心排血量相对固定，在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血，以致休息时也发生呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器，产生腹部膨胀感。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮肿等。

慢性心包炎继发于急性心包炎，有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程。但多数病例急性阶段症状不明显，待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征。因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中，结核性心包炎占多数，其次为非特异性心包炎，少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎。

如患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张（吸气时更加扩张，心脏舒张期凹陷）和静脉压显著增高等体循环淤血体征，而无显著心脏扩大或心瓣膜杂音时，应考虑缩窄性心包炎。如再有急性心包炎的过去史，心脏搏动减弱，听到舒张早期额外音，脉压变小，奇脉和下肢浮肿，X线检查发现心包钙化和心电图发现QRS波群、T波和P波改变，常可明确诊断。进一步可作计算机化X线断层显象和磁共振显象检查有无心包增厚。个别不典型病例需进行右心导管检查。

慢性心包炎患者的饮食需要注意营养均衡、清淡易消化、控制盐分摄入、避免刺激性食物、保证水分摄入等。

1. 营养均衡：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。

2. 清淡易消化：选择米粥、面条等主食，减轻胃肠道负担。

3. 控制盐分摄入：减少盐的使用，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，以防加重水肿。

4. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、浓茶等，以免引起心脏不适。

5. 保证水分摄入：适当饮水，有助于维持身体代谢。

总之，慢性心包炎患者合理的饮食有助于病情的控制和恢复，但饮食调整只是综合治疗的一部分，患者还需遵循医嘱进行规范治疗和定期复查。