十二指肠外瘘的治疗

十二指肠外瘘是一种严重的疾病，通常由于腹部创伤、手术并发症等原因引起。其症状包括腹部疼痛、发热、营养不良等。治疗需要综合考虑多种因素。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.引流：通过放置引流管，将瘘出的消化液引出体外，防止腹腔感染。
2.营养支持：采用肠内营养或肠外营养，保证患者的营养需求。
3.控制感染：使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等，以控制感染。
4.生长抑素类药物：抑制消化液分泌，促进瘘口愈合，如奥曲肽。
5.手术治疗：在保守治疗无效时，可能需要手术修补瘘口。
十二指肠外瘘的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，患者应积极配合治疗，争取早日康复。

十二指肠外瘘的病因有全身和局部2大类原因。从全身来看，有严重营养不良、脏器功能障碍、糖尿病等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素，如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症水肿较剧烈、缝合修补不确切等，均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置，胃液、胆汁和胰液均大量经此通过，也是十二指肠外瘘易于发生的原因之一。具体导致十二指肠外瘘的常见疾病有外伤、腹部外科手术和胰腺炎。十二指肠的克罗恩病、肠结核等亦会引起十二指肠外瘘。

肠外瘘是指肠内容物漏到了腹腔、体外，而肠内瘘是指肠道与其他脏器之间，空腔脏器之间存在的异常的通道，比如肠子和小肠之间的瘘，小肠和结肠之间的瘘，漏到了其他的空腔脏器，所以肠外瘘和肠内瘘的区别是漏出的途径不一样。

肠外瘘手术指征，主要讲后期确定性的肠外瘘手术，一个是经过积极的非手术治疗的管状瘘病人，无法达到肠瘘自行闭合，这种情况要做手术，还一种是明确存在着唇状瘘的病人，这也是后期做肠瘘确定性手术的一个重要指征。