小孩上排牙被虫咬没了还能长出来吗

小孩上排牙被虫蛀严重缺失，是否能再长出来取决于多种因素，如患牙类型、年龄阶段、龋坏程度、牙根状况、后续护理等。

1.患牙类型：若为乳牙，在正常换牙期内，通常会被新牙替换；若为恒牙，缺失后则无法再自然长出。

2.年龄阶段：孩子处于换牙期前，乳牙龋坏严重缺失，一般不影响恒牙萌出；若已过换牙期，恒牙受损则无法再长。

3.龋坏程度：轻度龋坏未伤及牙髓和牙根，对后续换牙影响较小；严重龋坏导致牙根受损，可能影响新牙生长。

4.牙根状况：牙根完整且健康，有利于新牙萌出；牙根破坏严重，会增加新牙萌出的难度。

5.后续护理：及时治疗并加强口腔护理，保持良好的口腔卫生，有助于牙齿正常发育；若忽视护理，可能影响新牙生长。

总之，孩子上排牙被虫蛀缺失后，家长应尽快带孩子就医，由专业医生评估判断，并采取相应措施。同时，要督促孩子养成良好的口腔卫生习惯。