右下腹痛三天，阑尾炎是否需紧急手术

阑尾炎是否需要马上手术，取决于多种因素，包括症状严重程度、发病时间、患者身体状况、炎症类型及有无并发症等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.症状轻微：若仅轻微右下腹痛，无发热、腹膜炎体征，可先保守治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。
2.发病时间短：急性发作72小时内，阑尾周围无脓肿，一般建议手术。
3.患者身体好：身体状况良好，能耐受手术，手术利于彻底解决问题。
4.单纯性阑尾炎：炎症较轻，可先保守，但有复发可能。
5.化脓性或坏疽性阑尾炎：需尽快手术，防止病情恶化。
6.有并发症：如有阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等，应立即手术。
总之，阑尾炎是否马上手术要综合判断，患者应及时就医，遵医嘱选择合适治疗方案。

突然出现右下腹部疼痛，首先考虑是否患有急性阑尾炎，此病会突然发病，麦氏点有压痛，重者可以出现寒战、高热、腹膜炎等；另外也需警惕是否右侧输尿管结石，也会突然出现剧烈的腹痛；需到医院做阑尾及泌尿系彩超，以便明确出现腹痛的原因。

肚子右下腹痛可能由阑尾炎、肠道疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病、腹壁疾病等引起。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.阑尾炎：包括急性、慢性阑尾炎，阑尾肿瘤等，多因阑尾腔梗阻、细菌感染。治疗常需手术切除阑尾。
2.肠道疾病：如盲肠炎、回盲部结核等，炎症或感染是常见病因。一般采用抗炎、抗结核治疗。
3.妇科疾病：像附件炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。炎症多因病原体感染，宫外孕与受精卵着床异常有关。治疗因病而异，可能包括药物或手术。
4.泌尿系统疾病：如右侧输尿管结石，多因代谢异常、饮水少等。可通过碎石、排石治疗。
5.腹壁疾病：如腹壁肌肉拉伤，多因剧烈运动或外伤。休息、理疗可缓解。
出现肚子右下腹痛应及时到正规医院检查，明确病因后对症治疗。

你说的情况，一开始胃痛，现在胃不痛了出现右下腹疼痛，需要警惕阑尾炎，因为你说的症状属于转移性右下腹痛，考虑阑尾炎的特征，要及时看一下外科医生，医生通过对阑尾炎压痛点的检查，可以大体判断是否患有阑尾炎，然后做进一步的相关检查，先不要盲目使用药物。