感冒后上呼吸道及咽喉疼痛，咳嗽有痰，头孢无效，怎么办

感冒后出现上呼吸道及咽喉疼痛、咳嗽有痰，服用头孢无效，可能是病毒感染、合并细菌感染、用药不对症、病情较重、存在过敏等原因。

1.病毒感染：普通感冒多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。此时使用抗生素（如头孢）无效，可服用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。

2.合并细菌感染：若为较严重的细菌感染，可能头孢不敏感，可换用阿莫西林、阿奇霉素等。

3.用药不对症：用药剂量、疗程不足等也影响效果。需遵医嘱调整用药。

4.病情较重：感冒症状严重时，仅用抗生素不够，还需对症治疗，如服用氨溴索祛痰，布洛芬止痛。

5.存在过敏：对所用药物过敏也会导致无效。此时应停药，更换治疗方案。

感冒后症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。同时注意休息，多喝水，避免劳累。

感冒咳嗽有痰考虑合并细菌感染需用消炎药时要谨慎选择，常见有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等，并非所有感冒咳嗽有痰都需用消炎药，病毒感染时用消炎药无用，需由医生综合病情等多种因素选用，特殊人群更要遵医嘱。

青霉素类：如阿莫西林等，适用于敏感细菌引起的感染，但对青霉素过敏者禁用。对于儿童、孕妇等特殊人群使用时需格外谨慎，要评估过敏史等情况。例如，有研究表明阿莫西林对部分呼吸道细菌感染有较好的疗效，但使用前必须确认患者无青霉素过敏史。

头孢菌素类：包括头孢拉定、头孢克肟等。不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异，头孢拉定等对革兰阳性菌有一定作用，头孢克肟对革兰阴性菌等有一定抗菌活性。使用这类药物时也需注意过敏问题，有头孢菌素过敏史者禁用。对于儿童，要根据体重等情况合理考虑用药，孕妇使用时也需要权衡利弊，在医生评估后使用。比如，临床研究显示头孢克肟对一些呼吸道细菌感染引起的咳嗽有痰等症状有一定的治疗效果。

大环内酯类：如阿奇霉素等，对支原体、衣原体等感染有较好的疗效，也可用于部分细菌感染。儿童使用时要注意剂量等问题，孕妇使用需在医生指导下，因为阿奇霉素可能会对胎儿有一定影响。有研究发现阿奇霉素对支原体感染导致的感冒咳嗽有痰有一定的治疗作用。

需要注意的是，并非所有感冒咳嗽有痰都需要使用消炎药，很多感冒是病毒感染引起的，此时使用消炎药并无作用。在选择消炎药时，必须由医生根据患者的病情、感染病原体的类型、患者的年龄、过敏史等多种因素综合判断后选用，不能自行随意使用消炎药，以免导致抗菌药物滥用等问题。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等在使用消炎药时更要严格遵循医生的指导，充分考虑各自的特殊情况对药物选择和使用的影响。

感冒后嗓子痒咳嗽，服用头孢类消炎药无效，可能是感冒后咳嗽，也可能是咽炎、气管炎等。原因包括炎症未完全消除、气道高反应、过敏等。治疗方法包括使用止咳药、抗过敏药等。

1.炎症未完全消除：感冒引起的呼吸道炎症可能尚未完全消退，可继续使用清热解毒的药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。

2.气道高反应：气道在炎症刺激后变得敏感，容易出现咳嗽。可使用降低气道敏感性的药物，如孟鲁司特钠片。

3.过敏因素：可能对空气中的某些物质过敏，引发咳嗽。可服用氯雷他定片等抗过敏药物。

4.咽炎：咽部炎症刺激也会导致嗓子痒咳嗽，可用金嗓利咽丸。

5.气管炎：如果是气管炎，除了止咳，还可能需要使用抗生素，如阿莫西林胶囊，但需先明确有细菌感染。

如果咳嗽持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，对症治疗。同时要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。