去年确诊过高雄，有的医生说是多囊，有的说不是..

这些有可能是因为雄性激素分泌偏高的情况。单纯凭借饮食和运动调节，不能够起到很好的治疗效果，就能作为一种辅助的方式，一般需要使用雌孕激素药物来调节，补充雌孕激素药物，进而抑制雄性激素分泌，最常用的药物就是达英三五，您可以继续用药调节，饮食方面多吃一些豆浆黄豆。平时不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物，作息时间要规律，这些生活方面的因素可以做一种辅助治疗的方式的

当今社会，因为工作压力，生活环境等的变化，导致不能怀孕生育的人是越来越多了，很多夫妻备孕一两年还是怀不上宝宝，有的女性不但不怀孕，体重却蹭蹭的往上长，而且还会出现痤疮、多毛、皮肤黑的情况，其实这是多囊卵巢综合征惹的祸。都知道做女人不容易，然而做妈妈也不是一件容易的事，有些事情真的是靠缘分，不怀孕对于女性的压力却是非常大的，尤其是多年不孕

什么是多囊卵巢综合征，女胖友们切勿“对号入座”

多囊卵巢综合征（简称PCOS），是一种以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。它是常见的妇科内分泌疾病，

⊙月经异常：月经是卵巢调控下周期性发生的，多囊卵巢女性可出现月经稀发、月经量少甚至是闭经(停经超过6个月)。

⊙多毛、痤疮：主要是由于多囊卵巢女性雄激素增高导致的，上唇、下颌、胸、背、肛周等体毛增粗、增多，多数会伴有痤疮。

⊙不孕：由于卵巢功能受损导致排卵障碍，患者多合并不孕症，即使妊娠也易流产。

⊙肥胖：肥胖多集中于上身，多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

⊙远期并发症：肿瘤、心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等患病风险大。

不建议女胖友们“对号入座”，是因为多囊卵巢综合征需要由专业医生进行诊断，而不能单凭体重或者毛发来测评。

多囊治疗方法多，确诊类型疗效好

1、生活调节：保持良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅

2、促排卵治疗——有生育要求者

对于有生育要求的女性，可在调理基础内分泌数值正常的情况下，行促排卵治疗，常用药物CC、来曲唑、HNG等。各种促排卵方案，都需在治疗期间动态监测排卵，测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况。

3、调整月经周期、高雄激素血症的治疗

人工周期外源性干预内分泌激素水平到达正常数值，常用药物避孕药、孕激素、地米等。

4、胰岛素抵抗的治疗

纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，常予二甲双胍口服，糖尿病者可内分泌科就诊调整药物，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，但药物可能出现胃肠道反应，同时服药时间长需监测肝功能。

5、手术治疗

腹腔镜下穿刺打孔术及卵巢楔形切除术因为均属于有创手术，可能会影响卵巢功能，目前已不作为常规治疗措施。

一般女性每个月只有一个成熟的卵泡排出，如果卵巢内有多个卵泡，这种情况就要考虑多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症在育龄妇女中是很常见的，是一种内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等，严重影响身心健康。今天就给大家一起分享关于多囊卵巢综合症的相关知识，給患者树立正确的认识，缓解患者的压力。

对于该病，很多女性在认识和治疗上存在盲区，了解以下8个问题，对缓解病情有很大帮助。

1.多囊卵巢并不是是卵巢囊肿多囊卵巢指的是B超检查发现一侧或双侧卵巢可见12个以上2~9毫米的卵泡。卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布，呈“蜂窝状”“项链状”，超声诊断为“卵巢多囊样改变”。

2.由于个体差异，多囊卵巢综合征表现不同。有人会问，没有多毛、闭经等典型症状，是不是就能排除此病。临床上，只要满足下列三项中的两项就可确诊：稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发，闭经;有高雄激素的临床表现或高雄激素血症，包括多毛、痤疮等男性化表现;B超提示双侧或单侧卵巢多囊样改变。

3.多囊卵巢综合征与遗传、生活方式有关。多囊卵巢综合征病因并不明确，普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素，如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险相对增加。不良生活习惯也与该病密切相关，如高糖高脂饮食，会改变身体内分泌环境，导致体内激素变化，加重排卵障碍与高雄激素血症。

4.月经规律不代表排卵正常。有时月经按月来并不代表排卵正常，少数多囊卵巢综合征患者表现为月经周期规律，但经B超监测发现自然周期并无排卵。这部分患者需要通过促排卵治疗来助孕。

5.药物治疗的同时要调整生活方式。比如超重、肥胖患者，除了服药，还要控制饮食、多运动、积极减重等。科学合理的生活方式加上适当药物治疗，能有效改善多囊卵巢综合征患者的预后。

6.生育后的女性依然要积极治疗。很多人都觉得，治多囊卵巢综合征是为了要孩子，生育后就不用再治了。但其实，此病还严重影响代谢，置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病，甚至子宫内膜癌的风险将远高于普通人。

7.警惕子宫内膜癌。多囊卵巢综合征对女性的危害不单是排卵障碍所致的月经不调和不孕，长时间不排卵、稀发排卵，还会促使子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌。同时，糖脂代谢异常还会导致糖耐量异常、高血脂，等到要怀孕时，才发现机体内环境紊乱，导致很多患者出现不孕、胚胎移植后难以着床、流产率较高等情况。

8.合理选择治疗药物不会发胖。多囊卵巢综合征患者的治疗首选含有抗雄激素活性的避孕药。大部分人服用避孕药后不会发胖，但不排除一小部分女性会有轻微体重增加口服避孕药由人工合成的雌激素、孕激素或单纯的孕激素组成，不会影响脂肪代谢。但雌孕激素可能会引起水钠潴留，使体内有少量多余的水和盐分不能有效排出，导致轻微水肿。目前有些新品种避孕药所含的孕激素可对抗水钠潴留，几乎不会增重。

圣洁莓中主要活性成分是黄酮类化合物，可能通过下丘脑-垂体-性腺轴发挥作用，但对多囊卵巢综合征（PCOS）具体作用机制研究有限；部分小规模临床研究显示其可能改善排卵，但样本量小存局限，对激素水平影响结果不一且个体反应有差异；育龄女性用前需了解不确定因素，妊娠期和哺乳期女性应避免或谨慎使用，且圣洁莓不能替代正规治疗，目前其对PCOS作用存争议，证据强度不足，使用需在专业医生指导下权衡利弊。

一、圣洁莓对多囊卵巢综合征（PCOS）的作用机制探讨

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变等。圣洁莓中的主要活性成分是黄酮类化合物，其可能通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴来发挥一定作用。有研究表明，圣洁莓可能影响垂体促黄体生成素（LH）的分泌，在一些小规模研究中发现，它可能使LH水平有所调整，但目前关于其具体作用机制的研究还相对有限，需要更多大规模、长期的临床研究来进一步明确。

二、现有临床研究对圣洁莓用于多囊卵巢的证据情况

（一）关于排卵改善方面

部分小规模的临床研究观察到，服用圣洁莓后部分多囊卵巢患者的排卵情况可能有所改善。例如一些纳入数十例患者的研究显示，服用圣洁莓一段时间后，有一定比例的患者出现了规律排卵的迹象，但这些研究样本量较小，存在一定局限性，还需要更大样本量、设计更严谨的随机对照试验来确认其对排卵的确切改善作用。

（二）对激素水平的影响

在激素水平方面，有研究涉及圣洁莓对高雄激素相关指标的影响，不过结果并不一致。有的研究发现服用圣洁莓后雄激素水平有一定程度的下降趋势，但这种变化幅度相对较小，而且不同个体对圣洁莓的反应存在差异，有的患者可能激素水平改善不明显。

三、多囊卵巢患者使用圣洁莓的注意事项

（一）特殊人群情况

1.育龄女性：对于有生育计划的多囊卵巢育龄女性，使用圣洁莓前应充分了解其潜在作用和不确定因素。虽然有部分研究提示可能对排卵有一定影响，但由于相关证据不够充分，不能单纯依赖圣洁莓来促进排卵以达到怀孕目的，建议在医生指导下综合评估后再考虑是否使用。

2.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性应避免使用圣洁莓，因为目前缺乏足够数据表明其对胎儿的安全性；哺乳期女性也不建议随意使用圣洁莓，同样是由于其对婴儿的影响尚不明确，为了婴儿的健康，应谨慎对待。

（二）与其他治疗的配合

多囊卵巢综合征的治疗是综合的，圣洁莓不能替代正规的多囊卵巢综合征治疗方案，如对于高雄激素血症可能需要使用正规的降雄激素药物等，对于排卵障碍可能需要使用促排卵药物等。患者不应单纯依靠圣洁莓来治疗多囊卵巢，而应在医生的指导下将其与正规的医疗治疗相结合，以更好地管理病情。

总之，目前关于圣洁莓对多囊卵巢综合征的作用还存在一定争议，其证据强度不够充分，不能将圣洁莓视为治疗多囊卵巢综合征的常规、首选药物，在考虑使用圣洁莓来应对多囊卵巢相关问题时，一定要在专业医生的指导下进行，充分权衡其可能的益处和潜在风险。