药流清宫五天后有残留但不出血，是否需二次清宫

药流清宫后有残留但不出血，是否二次清宫需综合多方面因素，如残留大小、位置、症状、患者身体状况及后续生育需求等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.残留大小：若残留组织较小，可先尝试药物促排，如益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊。若残留较大，二次清宫可能性大。
2.残留位置：靠近宫角等特殊位置，处理难度大，可能需二次清宫。
3.症状：无明显腹痛、发热等不适，可观察。若有感染症状，倾向二次清宫。
4.患者身体状况：身体虚弱者，先药物治疗；身体状况良好，能耐受手术，可考虑二次清宫。
5.后续生育需求：有迫切生育需求且残留影响大，二次清宫更利于恢复。
总之，药流清宫后有残留但不出血，应综合评估各因素，在医生指导下选择合适的处理方式。

如果药流完全的话，一般是不需要清宫的，药流后有残留则是需要进行清宫的，药流适合于怀孕49天以内的。一般在服药以后要密切观察，是否有孕囊排出。一般在药流后7~10天左右，可到医院进行一下超声检查，以确定是否有残留，术后要注意休息，避免着凉，一个月内禁止性生活。

药流后有残留的症状主要是出血一直流不干净。一般药流出血一周左右就会干净的，而长时间不干净则可能是手术不成功，宫内还有残留。

因此药流用药后一定要密切观察出血情况，只要出血时间超过了正常的时间范围，则需要及时的去医院做B超检查确定宫内情况。假如确实是有残留，则要尽快安排清宫。

一般的二次清宫出血的时间是在五天左右，但也是因人而异的，可以注意观察出血的情况，休息好，不要着凉了，也是要增加营养，多吃一些补血的食的，不要过早的同房，保持良好的心情，是有利于调理术后身体的情况，必要时可以做好复查来确定恢复的情况。