自体脂肪填充面部会有移位的风险吗

自体脂肪填充面部会有移位的风险吗

自体脂肪填充面部比较常见的一个并发症，就是某些部位像额头、太阳穴这些部位填充的过多，容易形成一种脂肪的结节，甚至形成液化感染灶。

一般来来说不存在移位这种情况，除非填充量非常大。

我们填充是多点多层次进行填充的，所以一般不会有这种情况。

首先要明确三点：

1、皮下组织的主要成分为脂肪细胞、纤维间隔和血管；

2、脂肪细胞以脂肪小叶的形式存在纤维间隔内；

3、每个脂肪细胞都有毛细血管围绕着的。

自体脂肪移植，对于面部而言，一般移植/填充的具体位置主要是上述的皮下组织。那么就很好理解了，直接移植在皮下组织，首先进入脂肪小叶内的，由于有小叶纤维间隔的作用，会阻碍移植脂肪的移动。

到了后期，由于有新生血管的长入，进一步包裹，使移植的脂肪细胞更是没有移到他处的机会，所以从这两点可以看出，移植到新位置的脂肪，是没有可能再“跑”到他处的

在胸部，移植到皮下组织内的脂肪和面部一样，不能移动。而移植到胸肌深面、胸肌内、乳腺和胸肌间的那部分脂肪组织，由于肌肉的起止点、深浅组织的边界融合等解剖结构，移植的脂肪更是“难移一步”。

所以，综上所述，移植的脂肪和身体内固有的脂肪，都是受人体“严格管控的”，并非“想去哪儿就去哪儿”，大家看到的额头或苹果肌等部位移植/填充了脂肪，几天后上眼皮或面颊“肿”了，其实质并非是移植的脂肪向下移动了，而是移植部位的炎症水肿液向下流所致！

泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠近鼻侧的一条凹沟，是由于内眦韧带或眶颧韧带过于坚韧致密牵拉或者皮肤胶原蛋白流失皮肤弹性减弱下垂所致；而眼袋是由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛及眶隔脂肪移位脱垂所致的下睑臃肿膨隆；两者有时同时存在，但是两个不同的解剖部位，所以将自体脂肪填充至准确的层次，控制好注射量，及配合必要的注射手法，不会形成眼袋。自体脂肪会不会吸收完，泪沟用透明质酸填充后还能用自体脂肪吗？众所周知，自体脂肪会有一定的吸收率，关于脂肪存活率的研究，国内外已有很多文献报道，但没有统一的结论；根据以往经验，自体脂肪填充于面部尤其泪沟处后，根据体积效果估算存活率在50%-70%不等，如有经验医生操作，泪沟填充一次效果即显著，一般不需二次填充；若之前用透明质酸填充过泪沟，待透明质酸基本吸收完之后可以用自体脂肪填充，基本上无影响。

自体脂肪填充，也就指把自身的脂肪从富裕的部位取出来，注入到所面颊凹陷的部位中去。自体脂肪面部填充，手术过程从臀部、腹部等部位抽取脂肪组织，注入到面颊部，它不会影响和改变组织或器官的功能。建议：对有经验的医生来说，几乎是不会有什么后遗症和副作用的。

面部自体脂肪填充术适合面部凹陷不严重者，如果面部凹陷严重者的话则适合假体填充。一般这样的手术可以在颞部(太阳穴)凹陷、面颊部凹陷、双侧面部不对称、耳垂单薄等情况下进行。1、颞部填充：过去使用固体硅胶块填充，很可能给咀嚼咬合带来困难和疼痛。选择自体脂肪注入到颞部不会影响和改变组织或器官的功能，一般这种手术注射时从发际后1—1.5cm处进针，术后只有一个小针眼，没有明显疤痕。但是要注意一周内切忌洗头及用力按摩。2、面颊部填充：面颊部填充术简称丰面颊，通过面部填充使脸型变得圆润、柔和，而且会变得年轻。进针注射点可选择在隐蔽处，注射后局部会有轻度肿胀感，术后口服抗生素5天，一周后轻轻用掌按摩面部即可。3、颏部填充：颏部填充术又称隆颏或丰颏术。注射隆颏可选择口内粘膜或颏下外方定点进针，自体脂肪注射完后口服抗生素，两周不要按摩。手术后一般都会出现肿胀的情况，术后第一周，注射脂肪的部位的肿胀可能会导致面部表情暂时性僵硬，且肿胀时间受患者个人体质、年龄等因素的影响会造成肿胀情况以及持续时间的不同。但是过了肿胀期，是不会出现脸部僵硬的情况的。但如果医生经验不足在手术中针头对神经血管造成了损伤可能会导致面部表情僵硬。同时，如上图所示，自体脂肪移植术后即可进行正常活动，只是不能太剧烈。一般来说正常的生活和工作不会影响脂肪的存活率。但是剧烈运动可能会导致脂肪的移位。所以术后一个月内不建议进行剧烈运动。