鼻炎鼻窦炎要做什么检查

鼻炎和鼻窦炎是常见的鼻腔疾病，确诊这些疾病通常需要进行一系列的检查。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、持续时间以及可能的诱因。接下来，医生可能会建议进行以下几种检查：

1. 鼻内镜检查：这是一种直接观察鼻腔内部情况的方法，可以检查鼻腔黏膜的状态、是否有息肉或其他异常结构。通过鼻内镜，医生能够更清晰地看到鼻腔和鼻窦的情况，有助于诊断鼻炎和鼻窦炎。

2. X光片或CT扫描：这些影像学检查可以帮助医生了解鼻窦的结构变化，如炎症、积液或骨质增生等情况。CT扫描尤其对于复杂或慢性鼻窦炎的诊断有重要意义，因为它能提供更为详细的三维图像。

3. 过敏原测试：如果怀疑鼻炎是由过敏引起的，医生可能会建议进行过敏原测试，以确定具体的过敏原。这有助于制定针对性的治疗计划，避免接触过敏原，从而减轻症状。

4. 鼻分泌物培养：在某些情况下，医生可能会取鼻分泌物进行细菌培养，以检测是否存在细菌感染。这对于指导抗生素的使用非常重要，因为不是所有的鼻炎和鼻窦炎都需要使用抗生素治疗。

5. 血液检查：有时候，医生也会建议进行血液检查，以排除其他可能的疾病，如自身免疫性疾病或感染性疾病。

通过上述检查，医生可以更准确地诊断鼻炎和鼻窦炎的类型和严重程度，并据此制定合适的治疗方案。这些检查不仅有助于明确诊断，还能帮助医生监测疾病的进展和治疗效果。

通常在隆鼻前，求美者要做好这些准备工作：手术前，面部不能有任何带细菌的病灶，如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。女性在月经期不能做手术，手术前一天较好洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，修剪鼻毛和清洁鼻腔，身体常规检查，不要服用含有阿司匹林成分的药物。

鼻炎相关检查包括前鼻镜检查可观察鼻腔内部情况、鼻内镜检查能清晰看鼻腔深部结构、过敏原检测有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测、鼻窦CT检查可显示鼻窦情况、鼻分泌物涂片检查能观察细胞情况，不同年龄人群检查有相应注意事项。

一、前鼻镜检查

1.检查内容及意义：医生通过前鼻镜观察鼻腔内部情况，可查看鼻甲是否肿大、鼻黏膜是否充血、有无分泌物、鼻中隔是否偏曲等。不同年龄人群鼻腔结构有差异，儿童鼻腔相对狭窄，检查时需更轻柔。例如，过敏性鼻炎患者鼻黏膜多呈苍白、水肿状；肥厚性鼻炎患者下鼻甲黏膜肥厚，对血管收缩剂反应差。

二、鼻内镜检查

1.检查内容及意义：鼻内镜能更清晰、细致地观察鼻腔深部结构，如中鼻道、嗅裂等部位情况。对于怀疑鼻炎的患者，可明确是否存在鼻息肉、鼻窦炎等并发情况。在儿童中，鼻内镜检查有助于发现较小的病变，且现在有适合儿童的小型鼻内镜设备，操作相对安全，但需由经验丰富的医生进行。

三、过敏原检测

1.检测方法及意义

皮肤点刺试验：将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、发痒的反应。不同年龄人群皮肤对过敏原的反应可能有差异，儿童进行皮肤点刺试验时要注意观察反应程度，避免发生严重过敏反应。

血清特异性IgE检测：通过抽血检测血液中特异性IgE抗体水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。该检测不受药物和皮肤状态影响，对于一些无法进行皮肤点刺试验的患者（如皮肤严重湿疹患者）更为适用。不同年龄段人群血清中IgE水平本底不同，需结合年龄等因素综合判断结果。

四、影像学检查

1.鼻窦CT检查：对于怀疑合并鼻窦炎的鼻炎患者，鼻窦CT可以清晰显示鼻窦的形态、结构，有无黏膜增厚、窦腔积液等情况。儿童进行鼻窦CT检查时要注意辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。通过鼻窦CT能帮助医生明确鼻炎是否引发了鼻窦的病变，如是否存在鼻窦炎及其严重程度等。

五、鼻分泌物涂片检查

1.检查内容及意义：取鼻分泌物进行涂片，显微镜下观察嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等情况。如果发现较多嗜酸性粒细胞，提示可能为过敏性鼻炎；中性粒细胞增多则可能提示有细菌感染等情况。不同年龄人群鼻分泌物的正常细胞组成有一定差异，儿童鼻分泌物涂片检查时要注意操作规范，准确获取标本进行检测。

自体软骨术前要做如下准备：

1、自体软骨隆鼻术前面部不能有任何的(带细菌)病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等;

2、为防止感染，妇女月经期不能做自体软骨隆鼻;

3、自体软骨隆鼻术前一天洗澡，手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量;

4、自体软骨隆鼻术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔;

5、手术前应保证身体无别的疾病，否则容易造成抵抗力低下，容易导致自体软骨隆鼻术发生感染和影响伤口的愈合。

做假体隆鼻手术的注意事项有：术前：做假体隆鼻手术前做好心理准备，选择可信赖的整形美容医院和专家。做假体隆鼻手术前要做身体检查，确定身体健康，无传染性疾病或其他身体严重疾病。做假体隆鼻手术前如果有感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻部疖肿等炎性病变，应治疗后再进行手术。做假体隆鼻手术前两周内，不能服用含有阿斯匹林的*物，女性月经期不能做手术;术后：做假体隆鼻手术后尽量保持头高位，以减少眼睑、鼻部的充血和淤血。做假体隆鼻手术后2个月内避免强烈日晒及暴力冲击。做假体隆鼻手术后避免吃辛辣刺激性食品，以免影响恢复。