脊髓颈椎病应该怎样锻炼

### 脊髓颈椎病应该怎样锻炼

脊髓颈椎病是一种常见的脊柱疾病，主要由于颈椎退行性变、颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等原因导致脊髓受压而引起的一系列症状。对于脊髓颈椎病患者来说，适当的锻炼是非常重要的，它可以帮助缓解症状、改善颈部功能、增强肌肉力量和柔韧性。以下是一些适合脊髓颈椎病患者的锻炼方法：

1. 颈部伸展运动：坐在椅子上，保持身体挺直，双手放在大腿上。缓慢地将头向后仰，直到感到颈部有轻微的拉伸感。保持这个姿势5秒钟，然后慢慢回到初始位置。重复这个动作10次。

2. 肩部旋转运动：站立或坐着，双臂自然下垂。慢慢地将肩膀向上提起，然后向后旋转，再向前旋转。每个方向旋转5次，然后换另一个方向旋转5次。

3. 颈部侧弯运动：坐在椅子上，保持身体挺直。将头向一侧倾斜，直到感到颈部有轻微的拉伸感。保持这个姿势5秒钟，然后慢慢回到初始位置。重复这个动作10次，然后换另一侧重复。

4. 颈部前屈后伸运动：坐在椅子上，保持身体挺直。将头向前低下，直到下巴接近胸部。然后慢慢抬起头，直到眼睛看向天花板。重复这个动作10次。

5. 游泳：游泳是一项全身性的运动，对颈椎有很好的锻炼效果。在水中，水的浮力可以减轻颈椎的压力，同时游泳时的各种动作也可以锻炼颈部的肌肉和关节。

6. 瑜伽：瑜伽中的一些体式也可以帮助缓解颈椎压力，如猫牛式、下犬式等。这些体式可以拉伸颈部肌肉，增强颈部的稳定性。

需要注意的是，脊髓颈椎病患者在进行锻炼时应遵循以下原则：

避免剧烈的运动和过度用力，以免加重病情。

在锻炼前应进行充分的热身活动，以减少受伤的风险。

如果在进行锻炼时出现任何不适或疼痛，应立即停止锻炼并咨询医生的建议。

总之，适当的锻炼对于脊髓颈椎病患者来说是非常有益的。通过合理的锻炼可以缓解症状、改善颈部功能、增强肌肉力量和柔韧性。但是需要注意的是，在进行锻炼时应遵循医生的建议和指导，以确保安全和有效。

做了脊髓型颈椎病的手术以后，建议最好还是配合一些物理治疗，比如红外线照射疗法，超短波疗法，超声波疗法等治疗，来加强气血，循环消肿止痛，防止软组织黏连，促进手术伤口的恢复，并且以后要多配合一些颈部的功能锻炼，来加强颈部肌肉力量。

颈椎病医治需综合患者具体病情、年龄、身体状况等制定个体化方案，优先非手术治疗，包括改善不良姿势与生活习惯、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等）、运动疗法（适度颈部功能锻炼）；非手术无效且有严重神经、脊髓压迫症状时考虑手术，手术方式有前路和后路等；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但需注意不良反应）、神经营养药物（助神经恢复需遵医嘱）

一、非手术治疗

1.改善不良姿势与生活习惯：对于长期伏案工作、低头看手机等导致颈椎病的人群，需纠正姿势。比如每工作1小时左右起身活动颈部，避免长时间保持同一姿势。年龄较大者可能因肌肉力量减弱更易出现姿势问题，要特别注意日常姿势的调整。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根等结构的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况，对于不同年龄人群，牵引的重量等需谨慎调整，以患者舒适为准，避免过度牵引造成损伤。

按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于脊髓型颈椎病患者，不适合盲目进行推拿，以免加重脊髓损伤。不同年龄阶段的人群对推拿的耐受程度不同，需由专业医生操作。

热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾等进行局部热敷，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其对于老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度控制。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等，可改善颈部组织的代谢，减轻炎症反应。对于有皮肤感觉障碍的患者，理疗时要注意温度等参数，防止出现皮肤损伤。

3.运动疗法

颈部功能锻炼：进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动，但要注意适度，避免过度剧烈运动导致颈部损伤。例如进行“米字操”，但要根据自身情况控制幅度和频率。不同年龄人群的运动强度和方式需调整，年轻人可适当增加运动强度，老年人则应缓慢轻柔进行。

二、手术治疗

1.手术适应证：当非手术治疗无效，且出现严重神经、脊髓压迫症状时考虑手术。例如脊髓型颈椎病患者出现进行性肢体无力、行走不稳等情况，经评估后可能需要手术干预。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同，需综合评估。

2.手术方式

前路手术：通过颈椎前方入路，解除对脊髓或神经根的压迫，如颈椎间盘切除融合术等。

后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓压迫，如椎板切除减压术等。手术方式的选择需根据患者的具体病情、年龄等因素由医生决定。

三、药物治疗（仅说明药物名称）

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但要注意其可能的胃肠道等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。

2.神经营养药物：如甲钴胺等，有助于神经功能的恢复，但药物的使用需在医生指导下进行，根据患者的具体病情和个体差异来决定是否使用及使用方案。

总之，颈椎病的医治需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合制定个体化方案，优先考虑非手术治疗，若需手术则要严格把握手术适应证，药物使用也需在规范指导下进行。

颈椎病可通过颈部肌肉力量锻炼、颈部活动度锻炼及有氧运动辅助来预防和缓解。颈部肌肉力量锻炼包括头部后仰对抗、头部侧屈对抗；颈部活动度锻炼有颈部环转运动、低头抬头运动；有氧运动辅助可选择快走、游泳，不同人群锻炼需注意相关事项。

一、颈部肌肉力量锻炼

1.头部后仰对抗：坐在椅子上，背部挺直，缓慢将头部向后仰，此时颈部肌肉会产生对抗力，保持5-10秒后放松，重复10-15次。研究表明，这种锻炼可以增强颈部伸肌力量，改善颈椎的稳定性，对于长期伏案等不良生活方式导致的颈椎病有一定的预防和缓解作用，不同年龄、性别人群均可进行，但有严重颈椎疼痛急性发作期的患者需谨慎，避免疼痛加重。

2.头部侧屈对抗：将头部缓慢向一侧侧屈，然后用手给予一定阻力进行对抗，同样保持5-10秒后放松，换另一侧重复，每次每侧进行10-15次。该锻炼能增强颈部侧方肌肉力量，对于因长期单侧姿势不良引发颈椎病的人群有帮助，特殊人群如患有严重颈椎骨质增生且压迫神经导致明显上肢麻木等情况时，需在医生指导下进行，防止加重神经压迫症状。

二、颈部活动度锻炼

1.颈部环转运动：缓慢进行颈部的环转运动，先顺时针方向转动颈部，再逆时针方向转动，每个方向转动5-10圈。这种运动可以增加颈椎的活动范围，改善颈部的灵活性，对于长时间保持固定姿势导致颈部僵硬的颈椎病患者适用，但对于有颈椎不稳定、颈椎骨折病史等人群要避免过度剧烈的环转运动，以免造成颈椎损伤。

2.低头抬头运动：缓慢低头，尽量让下巴贴近胸部，然后缓慢抬头，眼睛看向天花板，重复10-15次。此运动有助于恢复颈椎正常的生理曲度，对于因长期低头等不良生活方式引起颈椎曲度变直的颈椎病患者有改善作用，年龄较大且伴有严重骨质疏松的人群进行该运动时要缓慢轻柔，防止发生骨折等意外。

三、有氧运动辅助

1.快走：每周进行3-5次快走锻炼，每次30分钟左右。快走可以促进全身血液循环，包括颈部的血液循环，为颈椎周围组织提供更多营养，有助于颈椎病的康复。不同年龄段人群快走速度可根据自身身体状况调整，一般中老年人快走速度控制在每分钟60-90步为宜，快走时要选择平坦舒适的路面，避免在崎岖路面行走加重颈椎负担。

2.游泳：游泳是非常适合颈椎病患者的有氧运动，特别是蛙泳。在游泳过程中，颈部需要不断活动来保持头部露出水面，同时水的浮力可以减轻颈椎的负重。每周进行2-3次游泳锻炼，每次30分钟左右。对于有肩关节疾病同时合并颈椎病的患者，游泳还能兼顾肩部的锻炼，但患有严重心肺疾病的人群游泳前需咨询医生意见，评估是否适合游泳运动。

颈椎病患者可通过有氧运动（如游泳）、颈部肌肉锻炼（如颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转）、办公室颈部拉伸等进行锻炼，锻炼要循序渐进，出现不适立即就医，特殊人群需注意，且要结合良好生活习惯巩固效果

一、有氧运动

1.游泳：游泳是非常适合颈椎病患者的有氧运动。在游泳过程中，颈椎处于自然的伸展状态，水的浮力能减轻颈椎所承受的体重压力，有助于放松颈部肌肉，增强颈部及肩部的肌肉力量。例如，有研究表明，长期坚持游泳锻炼的颈椎病患者，其颈部疼痛程度有所减轻，颈部活动度也得到改善。一般建议每周进行3-5次游泳，每次持续30-60分钟，可选择自由泳、仰泳等对颈椎压力较小的泳姿。对于不同年龄的患者，儿童游泳时需有成人陪同确保安全，成年人根据自身身体状况调整游泳强度，有颈椎病病史的患者要注意避免过度疲劳。

二、颈部肌肉锻炼

1.颈部前屈后伸：患者取坐位或站位，缓慢将头部向前屈，尽量让下颌接近胸部，然后再向后伸，恢复到正常位置，重复10-15次。此动作可以增强颈部后方肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。对于年龄较大的患者，动作幅度不宜过大，以免引起颈部不适；年轻且身体状况较好的患者可适当增加动作幅度，但也应循序渐进。

2.颈部左右侧屈：患者保持头部中立位，缓慢将头部向左侧屈，使左耳尽量贴近左肩，然后再向右侧屈，让右耳尽量贴近右肩，重复10-15次。该动作能锻炼颈部两侧的肌肉，增加颈部的侧屈活动度。女性患者在进行此锻炼时要注意发型等因素不影响动作的正常进行，有颈部受伤病史的患者要谨慎操作，避免加重损伤。

3.颈部旋转：患者坐直，缓慢将头部向左侧旋转，眼睛看向左后方，然后再向右侧旋转，眼睛看向右后方，重复10-15次。颈部旋转锻炼可改善颈椎的旋转功能，但旋转幅度要适中，避免过快或幅度过大导致头晕等不适。对于有心血管疾病的颈椎病患者，旋转时要格外小心，防止因头部突然转动引起血压波动等问题。

三、日常姿势调整相关锻炼辅助

1.办公室颈部拉伸：对于长期在办公室工作的颈椎病患者，可利用工作间隙进行简单的颈部拉伸。比如，双手交叉放在头后部，轻轻将头部向后拉，同时双手施加适当阻力，保持5-10秒，然后放松，重复3-5次。这种锻炼有助于纠正长期伏案工作导致的颈部不良姿势，缓解颈部肌肉紧张。不同工作环境中的办公室人员，如经常使用电脑的人员，要注意定时进行此类拉伸，避免长时间保持同一姿势加重颈椎病。

四、注意事项

1.锻炼时要遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼的强度和时间。如果在锻炼过程中出现颈部疼痛加剧、头晕、手臂麻木等不适症状，应立即停止锻炼，并及时就医。对于一些特殊人群，如患有严重骨质疏松的颈椎病患者，锻炼时要避免剧烈的颈部运动，以防发生骨折等意外情况；孕妇患有颈椎病进行锻炼时，要选择温和的锻炼方式，避免对胎儿造成不良影响。同时，锻炼要结合良好的生活习惯，如保持正确的睡眠姿势，选择合适高度的枕头等，以巩固锻炼效果。