脑中风后怎么救治

脑中风，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，主要是由于脑部血管破裂或堵塞导致脑部供血不足而引发的一种病症。脑中风后的救治非常重要，及时有效的救治可以大大降低患者的死亡率和残疾率。

首先，一旦发现脑中风的症状，如突然出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力等，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院进行救治。在等待救护车的过程中，应让患者平躺，头部稍微抬高，保持呼吸通畅，避免患者吞咽舌头或呕吐物。

其次，到达医院后，医生会根据患者的具体病情进行相应的治疗。如果是缺血性脑中风，医生可能会使用溶栓药物，如阿司匹林、肝素等，以溶解血栓，恢复脑部供血。如果是出血性脑中风，医生可能会使用止血药物，如维生素K、氨甲环酸等，以控制出血。

此外，脑中风后的康复治疗也非常重要。康复治疗主要包括物理疗法、语言疗法和职业疗法等，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。物理疗法主要是通过运动训练，帮助患者恢复肢体活动能力；语言疗法主要是通过语言训练，帮助患者恢复语言能力；职业疗法主要是通过日常生活技能训练，帮助患者恢复生活自理能力。

总的来说，脑中风后的救治需要及时、准确和全面，包括急性期的救治和后期的康复治疗。只有这样，才能最大限度地减少脑中风对患者的伤害，提高患者的生存质量和生活质量。

突然有人中风时，首先用FAST原则识别中风迹象并立即呼叫急救，确保患者安全，等待急救时不随意移动患者并记录病情变化，急救人员到达后进行医疗评估与救治，要争分夺秒为患者争取最佳救治时机以减少不良后果

一、立即判断并呼叫急救

1.识别中风迹象：快速判断是否为中风，可使用FAST原则，F（Face）：观察面部是否对称，是否有口角歪斜；A（Arms）：让患者双臂平举，看是否有一侧手臂无力下垂；S（Speech）：让患者说一句简单的话，看是否有言语不清、表达困难；T（Time）：一旦发现上述任何一种症状，立即记住发病时间并拨打急救电话。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能发生中风，例如有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群发生中风的风险更高。

2.确保患者安全：将患者放置在平坦安全的地方，头部稍微抬高，保持呼吸道通畅。如果患者呕吐，应将其头偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童等特殊人群，要特别注意轻柔操作，避免造成二次伤害。

二、等待急救人员到来过程中的处理

1.不要随意移动患者：除非患者处于危险环境中，否则不要轻易移动患者。因为随意搬动可能会加重病情，尤其是对于怀疑有颈椎损伤的患者，错误的搬动可能导致瘫痪等严重后果。不同年龄的患者在搬动时需要特别注意，儿童的骨骼和关节发育尚未完全成熟，更要小心谨慎。

2.记录病情变化：密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征变化，以及症状的进展情况，并及时告知急救人员。对于有基础病史的患者，要向急救人员详细说明病史，如是否有高血压、心脏病等，这有助于急救人员采取更合适的救治措施。

三、急救人员到达后的后续处理

1.医疗评估与救治：急救人员会对患者进行详细的医疗评估，包括进行神经系统检查、影像学检查（如头颅CT等），以明确中风的类型（缺血性中风或出血性中风）等情况，并根据具体情况进行相应的救治，如对于缺血性中风可能会考虑溶栓等治疗措施，但具体治疗需严格遵循医学规范和患者的具体病情。特殊人群如老年人、孕妇等在救治过程中需要特别关注其身体的特殊性，采取针对性的救治方案，以确保治疗的安全性和有效性。

总之，突然有人中风时，要迅速按照上述步骤进行处理，争分夺秒地为患者争取最佳的救治时机，最大程度地减少中风对患者造成的不良后果。

脑袋中风是紧急情况，需快速识别典型症状并立即拨打急救电话送医。要保持患者呼吸道通畅，医院内医生会评估检查明确中风类型及严重程度，采取相应治疗，病情稳定后进行后续治疗与康复。特殊人群有不同注意事项，老年人要密切观察、注意药物相互作用和康复循序渐进；儿童要注意生长发育、药物调整和康复方式；女性要考虑生理特点及家庭社会角色调整；有基础病史人群要严格控制基础疾病以减少再次中风风险

一、立即识别与呼叫急救

脑袋中风是一种紧急情况，首先要快速识别中风的典型症状，如突然出现面部不对称、口角歪斜，手臂无力或麻木，言语不清等。一旦发现有人出现这些症状，应立即拨打急救电话，如我国的120，尽快将患者送往有救治能力的医院。因为中风治疗的黄金时间非常关键，越早得到救治，预后可能越好。

二、保持患者呼吸道通畅

如果患者出现呕吐等情况，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，保持呼吸顺畅。对于有假牙的患者，要及时取出假牙，避免影响呼吸。在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等情况。

三、医院内的救治措施

1.评估与检查：到达医院后，医生会迅速对患者进行评估，包括进行神经系统检查、头部影像学检查（如头颅CT或MRI）等，以明确中风的类型（是缺血性中风还是出血性中风）以及病情的严重程度。对于缺血性中风，如果在溶栓时间窗内（一般是发病后4.5小时内，具体根据患者情况和药物等因素有一定调整），符合溶栓指征的患者可能会考虑使用溶栓药物进行治疗；对于出血性中风，则需要根据出血的部位、出血量等情况采取相应的治疗措施，如止血、降低颅内压等。

2.后续治疗与康复：无论是缺血性还是出血性中风，病情稳定后都需要进行后续的治疗和康复。缺血性中风患者可能需要使用抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等；出血性中风患者可能需要控制血压、血糖等基础疾病。而康复治疗则是一个长期的过程，包括物理治疗、言语治疗、作业治疗等，旨在帮助患者最大程度地恢复神经功能，提高生活自理能力。例如，物理治疗可以帮助患者进行肢体的运动训练，促进肢体功能的恢复；言语治疗可以针对言语不清等问题进行针对性训练。

四、特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人本身基础疾病可能较多，如高血压、糖尿病等，更容易发生中风。在中风发生后，要更加密切观察其身体状况的变化，因为老年人的机体恢复能力相对较弱。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，同时康复训练要根据老年人的身体耐受程度逐步进行。

2.儿童：儿童中风相对较少见，但一旦发生，情况可能较为危急。儿童中风的原因可能与先天性血管畸形、感染等多种因素有关。在救治过程中，要特别注意儿童的生长发育情况，药物的使用要严格按照儿童的体重、年龄等进行调整，避免使用不适合儿童的药物，康复治疗也要以儿童能够接受的方式进行，注重保护儿童的身心发展。

3.女性：女性中风患者在治疗和康复过程中，要考虑到女性的生理特点，如月经周期等可能对身体状况产生的影响。在药物选择等方面，也要综合考虑女性的特殊情况。同时，女性在康复期间可能面临更多的家庭和社会角色调整等问题，需要家人给予更多的关心和支持，帮助其更好地进行康复。

4.有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的患者，发生中风的风险更高。在中风救治后，要更加严格地控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合适的范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，但要根据患者具体情况调整），糖尿病患者要控制血糖水平，心脏病患者要根据病情进行相应的治疗和监测，以减少再次中风的风险。

突然中风需立即采取自救急救措施，包括迅速呼叫急救、让患者保持正确体位、监测生命体征；不同人群有特殊注意事项，如老年人、儿童、女性、有基础病史人群各有其需关注要点；还要避免错误急救行为，如不要随意搬动、喂水喂药、盲目用民间偏方，要遵循正确急救及后续处理原则以保障患者健康。

一、立即采取的自救急救措施

1.迅速呼叫急救：发现有人突然中风，应立即拨打急救电话，如我国的120，尽快让专业医疗人员前来救治。因为中风救治有时间窗，及时就医至关重要。

2.让患者保持正确体位：将患者平躺在坚实的平面上，头部稍微抬高，避免头部过度后仰或偏向一侧。如果患者呕吐，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。对于有假牙的患者，要及时取出假牙，保持呼吸道通畅。

3.监测生命体征：如果患者意识清楚，要密切关注其呼吸、脉搏和血压情况。如果患者出现呼吸急促、脉搏微弱或异常、血压明显异常等情况，要及时向急救人员报告。

二、不同人群的特殊注意事项

1.老年人：老年人身体机能相对较弱，发生中风后恢复可能较慢。在急救过程中要特别注意动作轻柔，避免对老年人造成额外的损伤。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在后续的救治和康复中要综合考虑这些基础疾病的影响，遵循医生的综合治疗方案。

2.儿童：儿童中风相对较少见，但一旦发生需特别重视。儿童的身体各器官发育尚未成熟，在急救时要严格遵循儿科安全护理原则。要迅速呼叫急救并按照儿童的特点调整体位等操作，确保在安全的前提下进行急救处理，并且在后续的诊断和治疗中要充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的检查和治疗手段。

3.女性：女性中风患者在急救时要考虑到其生理特点，如妊娠期、哺乳期等特殊情况如果发生中风，急救措施的选择要更加谨慎，避免对胎儿或自身造成不良影响。同时，女性在康复过程中可能面临一些特殊的心理和社会因素影响，家人和医护人员要给予更多的关心和支持，帮助其更好地康复。

4.有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的人群，突然中风时急救措施基本与一般人群相同，但在后续的治疗和康复中，要更加注重对基础疾病的控制。例如，有高血压病史的患者，在中风后要严格按照医生的要求控制血压，避免血压波动对病情产生不利影响；有心脏病病史的患者，要密切关注心脏情况，预防心脏并发症的发生。

三、避免错误的急救行为

1.不要随意搬动患者：尤其是不要摇晃患者或背、扛患者去医院，因为中风可能是由于脑部血管病变引起，随意搬动可能会加重脑部出血或缺血情况，导致病情恶化。

2.不要给患者喂水、喂药：患者可能出现吞咽困难，如果此时喂水、喂药可能会导致误吸，引起窒息或肺炎等严重并发症。

3.不要盲目使用民间偏方：一些没有科学依据的民间偏方不仅不能治疗中风，还可能延误正规的救治时机，加重患者的病情。

90岁老人中风后，首要尽快送有救治能力医院，到达后经评估分缺血性和出血性中风分别治疗，病情稳定后尽早康复治疗，同时做好基础护理预防并发症，家庭照护要密切观察病情、控基础病、营造安全环境及给予心理关怀。

急性期治疗

缺血性中风：如果是缺血性中风，在发病时间窗内（一般为4.5-6小时，具体根据患者情况和治疗方案而定）可能会考虑溶栓治疗等措施，但需要严格评估患者的适应证和禁忌证。对于不符合溶栓的患者，会进行抗血小板聚集等药物治疗等。由于90岁老人身体耐受性可能较差，在药物选择和治疗强度上需要更加谨慎权衡。

出血性中风：若是出血性中风，医生会根据出血量、出血部位等情况采取相应治疗，如保守治疗（控制血压、降低颅内压等）或手术治疗等。同样，对于高龄老人，手术风险相对较高，需要综合多方面因素来决定治疗方案。

康复治疗早期介入

在病情稳定后，康复治疗应尽早介入。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、言语治疗（如果存在言语障碍）、认知康复等。对于90岁老人，康复训练要遵循循序渐进的原则，强度不宜过大，以患者能够耐受为度。康复治疗有助于老人尽可能恢复肢体功能、言语功能等，提高生活自理能力。例如，物理治疗可以帮助老人维持肌肉力量，防止肌肉萎缩和关节僵硬；言语治疗能帮助有言语障碍的老人改善沟通能力。

基础护理与并发症预防

基础护理：要注意老人的日常护理，包括定期翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。保持皮肤清洁干燥，对于长期卧床的老人尤为重要。同时，要注意营养支持，保证老人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体的基本需求，因为90岁老人身体机能下降，营养状况对康复影响较大。

并发症预防：密切关注老人是否出现深静脉血栓等并发症。可以通过适当的肢体被动活动等方式来预防深静脉血栓。对于有吞咽困难的老人，要注意防止误吸，必要时可给予鼻饲等营养支持方式。

家庭照护要点

家属在家庭照护中要密切观察老人的病情变化，严格按照医生的嘱咐照顾老人。控制老人的基础疾病，如高血压、糖尿病等，按时监测血压、血糖等指标。为老人营造一个舒适、安全的居住环境，减少老人摔倒等意外发生的风险。同时，要给予老人心理上的关怀，因为中风对老人的身心打击较大，良好的心理状态有助于老人的康复。