得了椎间盘突出应该怎样治

椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木等症状。治疗椎间盘突出的方法主要有以下几种：

1. 保守治疗：这是首选的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要是使用非处方药如布洛芬、阿司匹林等来缓解疼痛和炎症；物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、按摩等，可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛；康复训练则是通过一系列的体操和运动来增强腰部肌肉的力量和灵活性，减少对椎间盘的压力。

2. 手术治疗：对于严重的椎间盘突出，如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术方法有多种，包括微创手术和开放手术等，具体选择哪种手术方法需要根据患者的具体情况来决定。

3. 生活方式的调整：改变不良的生活习惯也是治疗椎间盘突出的重要部分。例如，避免长时间坐立不动，定期站起来活动一下；保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背；加强腰部肌肉的锻炼，提高腰部的稳定性和耐力。

总的来说，治疗椎间盘突出需要综合考虑患者的症状、年龄、健康状况等因素，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者需要有耐心，积极配合医生的治疗建议，同时注意预防复发。

坐骨神经痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和病因治疗。一般治疗有休息与制动、物理治疗；药物治疗包括非甾体抗炎药和神经营养药物；手术治疗有相应指征和方式；病因治疗针对不同病因如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等采取不同措施，不同年龄人群治疗需考虑个体差异及特殊情况。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期应注意休息，避免长时间站立、久坐或过度劳累，减少患侧下肢的活动，必要时可使用腰围等辅助器具限制腰部活动，以减轻对坐骨神经的刺激，缓解疼痛。对于不同年龄人群，如儿童坐骨神经痛需特别注意避免过度运动导致病情加重；老年人则要注意休息适度，防止因休息不当引发其他健康问题。生活方式上要避免不良姿势，如弯腰驼背等。

2.物理治疗

热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，不同年龄人群皮肤敏感度不同，需特别留意温度控制。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适用于因腰椎间盘突出等原因引起的坐骨神经痛。牵引重量和时间需根据个体情况调整，儿童一般不采用牵引治疗，老年人牵引时要密切观察身体反应。

按摩：由专业人员进行适当的腰部和臀部按摩，放松肌肉，但要注意力度适中，避免暴力按摩加重神经损伤。不同年龄、性别及病史的人群对按摩的耐受程度不同，需个性化操作。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解坐骨神经痛引起的疼痛症状。但要注意其可能存在的胃肠道不良反应等，对于有胃肠道疾病病史的人群需谨慎使用，儿童一般不推荐首先使用此类药物止痛。

2.神经营养药物：例如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，改善神经功能，适用于神经受压或损伤导致的坐骨神经痛。不同年龄人群对神经营养药物的代谢和反应可能存在差异，使用时需考虑个体情况。

三、手术治疗

1.手术指征：如果坐骨神经痛是由于严重的腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤等原因引起，经保守治疗无效，且病情逐渐加重，出现下肢肌肉无力、大小便失禁等症状时，可考虑手术治疗。例如腰椎间盘突出症患者经3-6个月正规保守治疗无效，或症状反复发作且严重影响生活质量时，可考虑手术。不同年龄患者手术风险和预后不同，老年人手术风险相对较高，需充分评估身体状况。

2.手术方式：常见的手术方式有椎间盘髓核摘除术、椎管减压术等，医生会根据具体病情选择合适的手术方式。手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，术前需充分沟通并做好相关准备。

四、病因治疗

1.腰椎间盘突出症：除上述治疗外，还可根据病情选择合适的康复训练，如在症状缓解期进行适当的腰背肌锻炼，增强腰部稳定性，但要注意锻炼的强度和方式，避免加重病情。不同年龄人群的康复训练强度和内容需调整，儿童要在医生指导下进行简单安全的康复活动。

2.梨状肌综合征：如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，除针对坐骨神经痛进行治疗外，还可通过局部注射药物、推拿按摩梨状肌等方法缓解梨状肌的痉挛和炎症，减轻对坐骨神经的压迫。对于有特殊病史的人群，如梨状肌综合征合并糖尿病的患者，在治疗时要兼顾糖尿病的控制等情况。

腰椎间盘突出的治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、手术治疗等。

1.卧床休息

初次发作时，应严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间一般为3周左右。

2.牵引治疗

采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。

3.手术治疗

手术适应证是病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降。根据病情可选择开窗髓核切除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。

需要注意的是，腰椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如年龄、症状、病史等。在治疗过程中，患者应注意休息，避免腰部过度负重，同时可进行腰背肌功能锻炼，增强腰部肌肉力量。

你好,腰椎间盘膨出的病情,一般来说及时治疗效果还是可以的,一般的治疗方法是采用牵引进行治疗,可以配合针灸,按摩等治疗方法进行治疗,或配合药物如活血化瘀舒筋通脉的中药进行治疗等.治疗后要适当的休息.此病有一定的反复性,当复发了就药接着治疗,此病平时的保养是比较关键的,需要睡硬板床,平时做功能锻炼，平时注意不要劳累,避免着凉,避免久坐久站。

老人得了腰椎间盘突出，可采取非手术治疗（如休息、物理治疗、药物治疗、康复训练）或手术治疗（如微创手术、开放手术），治疗时需考虑老人年龄、健康状况、病情严重程度等因素，同时注意饮食、体重、保暖、避免劳累等。

1.非手术治疗：

休息：在症状发作的急性期，应适当卧床休息，以减轻腰椎间盘的压力。

物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。

药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛和炎症。

康复训练：进行腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，有助于维持腰椎的稳定性。

2.手术治疗：

微创手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快的优点。

开放手术：如全椎板切除术、半椎板切除术等，适用于病情较为严重的患者。

需要注意的是，老年人的身体机能下降，对手术的耐受性较差，因此在选择治疗方法时，应充分考虑患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素。同时，在治疗过程中，还应注意以下几点：

1.饮食调整：多摄入富含钙、蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于增强骨骼和肌肉的强度。

2.体重控制：过重会增加腰椎的负担，应保持合理的体重。

3.避免劳累：避免长时间弯腰、久坐、久站等，避免腰部过度劳累。

4.注意保暖：腰部应避免受寒，尤其是在季节交替时。

5.定期复查：治疗后应定期复查，以便及时调整治疗方案。

此外，由于老年人可能同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗腰椎间盘突出时，还需注意以下事项：

1.告知医生其他病史：在就诊时，应如实告知医生自己的其他病史，以便医生评估治疗方案的安全性。

2.控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以减少手术风险。

3.选择合适的麻醉方式：对于年龄较大、身体状况较差的患者，可选择局部麻醉或椎管内麻醉，以减少全身麻醉的风险。

4.术后护理：术后应密切观察患者的生命体征和病情变化，注意伤口护理，避免感染。

总之，对于老人腰椎间盘突出的治疗，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。同时，患者应积极配合治疗，注意休息和饮食，保持良好的心态，有助于病情的恢复。