洗牙的效果怎么样

洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石有效的方法。

牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，引起牙齿松动，甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

由于食用一些食物和有色饮料等，牙齿上还会堆积一些色素。在龈上洁治的过程中，这些色素也会被去除。但由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。洁治完成后，需要用橡皮杯和抛光膏将牙齿表面打磨光滑，从而减缓菌斑的附着和牙石的形成。

洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治好牙周炎的，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

洗牙的基本过程如下：

1.消毒：通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量，从而很大程度地减少污染。

2.洁治：医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。

洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。

3.喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者，可能不需要进行喷砂处理，只要超声波洗牙一次就可以了。

4.抛光：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮，牙面更光滑，从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

洗牙应当去正规的口腔医疗机构做，这样才能保证洗牙的安全和效果。

抽烟会使牙齿出现黑色物质，可通过专业洗牙和家庭辅助清洁来改善，长期预防需戒烟或减少抽烟频率时间。专业洗牙中超声波洗牙可震碎表面污垢但对深入色素清除不彻底，儿童、孕期女性等有特殊情况需注意；喷砂洗牙清除顽固烟渍效果好但儿童等特殊情况要谨慎。家庭辅助清洁用美白牙膏有一定辅助作用但效果弱，正确刷牙能清部分污垢但对顽固烟渍有限。根本是戒烟，无法戒烟则减少抽烟频率时间。

一、明确黑色物质的成因

抽烟牙齿上出现黑色物质主要是因为烟草中的焦油、尼古丁等成分附着在牙齿表面，与口腔中的唾液、食物残渣等混合，逐渐形成烟斑、烟渍等。长期抽烟会使这些物质不断沉积，难以自行清除。

二、专业洗牙方法及效果

1.超声波洗牙：利用超声波的高频振动，将牙齿表面的烟斑、烟渍等污垢震碎脱落。有大量临床研究表明，超声波洗牙对清除牙齿表面的外源性污渍效果显著，能有效改善牙齿因抽烟导致的发黑情况，但对于已经深入牙体组织的色素可能清除不彻底。一般建议每年进行1-2次超声波洗牙，可维持口腔卫生和牙齿外观。对于儿童，由于其牙齿和牙周组织相对娇嫩，非必要不轻易进行超声波洗牙，若有需求需由专业医生谨慎操作，充分考虑儿童口腔承受能力。女性在孕期洗牙需提前告知医生，评估风险后再决定是否进行。有牙周病史的患者洗牙时要注意力度和操作方式，避免加重牙周损伤。

2.喷砂洗牙：通过高压气流将碳酸氢钠粉末喷射到牙齿表面，能更有效地清除附着牢固的烟斑、烟渍，尤其对窝沟、牙颈部等部位的污渍清理效果较好。研究显示，喷砂洗牙在去除顽固烟渍方面比单纯超声波洗牙更具优势，但同样对于深入牙体内部的色素难以完全清除。对于儿童，喷砂洗牙需格外谨慎，防止粉末吸入等情况。女性在特殊生理期洗牙要权衡利弊，有严重牙龈出血等情况的患者可能不适合喷砂洗牙。

三、家庭辅助清洁措施

1.使用美白牙膏：部分含有过氧化物等成分的美白牙膏可以在一定程度上辅助清洁牙齿表面的色素。一些临床研究发现，长期使用含适当浓度过氧化物的美白牙膏，能使牙齿表面因抽烟导致的轻度发黑情况有所改善，但效果相对专业洗牙较弱。选择美白牙膏时要注意产品质量和成分安全性，儿童应避免使用成人强效美白牙膏，可选择儿童专用的温和清洁牙膏。女性在孕期和哺乳期选择美白牙膏要关注成分是否安全，有严重牙齿敏感的患者使用美白牙膏前最好咨询医生意见。

2.正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面的部分烟斑、烟渍。正确的刷牙方法可以清除牙齿表面约70%左右的污垢，但对于已形成的顽固烟渍清除有限。儿童刷牙需要家长协助，选择适合儿童年龄的软毛牙刷，教导正确的刷牙姿势和方法。女性在经期由于身体激素变化可能牙龈更敏感，刷牙时要注意力度。有牙周疾病的患者刷牙要更加轻柔，避免刺激牙龈。

四、长期预防建议

1.戒烟：这是从根本上解决牙齿因抽烟变黑问题的关键。戒烟后，口腔内的环境会逐渐改善，减少色素的进一步沉积，有利于牙齿健康和外观的恢复。对于不同年龄、性别的吸烟者，戒烟都有诸多健康益处，但戒烟过程可能面临困难，可寻求医生、家人的帮助，通过药物辅助（但需严格遵循医生指导，避免儿童接触戒烟药物）、心理支持等方式来尝试戒烟。

2.减少抽烟频率和时间：如果暂时无法完全戒烟，尽量减少抽烟的频率和每次抽烟的时间，这样可以降低烟草成分对牙齿的附着量，从而减轻牙齿变黑的程度。对于儿童，要避免其接触二手烟，家长自身减少抽烟也能为孩子创造良好的口腔环境。女性要认识到抽烟对自身健康包括口腔健康的不良影响，积极考虑减少抽烟相关行为。有口腔疾病病史的患者更应严格控制抽烟相关行为，防止加重病情。

牙齿美白方法包括日常清洁美白法（正确刷牙、使用美白牙膏）、专业口腔护理美白法（洗牙、牙齿美白贴面）和其他美白方法（激光美白、家庭美白套装），不同方法各有特点，适用人群和注意事项不同，如洗牙每年至少1-2次，牙齿美白贴面有损伤风险等，家庭美白套装需按说明操作且敏感牙慎用、儿童禁用

一、日常清洁美白法

1.正确刷牙：选择含氟牙膏，每天早晚至少各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙齿表面的污垢，长期坚持可在一定程度上使牙齿保持相对清洁状态。研究表明，规范的刷牙方式可减少牙菌斑堆积，降低牙齿变色的风险。对于儿童，家长应帮助其养成良好刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，避免因刷牙不彻底导致牙齿发黄。

2.使用美白牙膏：部分美白牙膏含有小颗粒摩擦剂或过氧化物等成分，能轻度去除牙齿表面的色素沉着。但需注意，美白牙膏的美白效果相对有限，且不同品牌效果可能存在差异。对于成年人，可根据自身牙齿情况选择合适的美白牙膏，但使用时应按照产品说明正确使用。

二、专业口腔护理美白法

1.洗牙：洗牙即龈上洁治，由专业牙医使用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等。一般建议每年至少洗牙1-2次，对于长期吸烟、喝茶、喝咖啡的人群，可适当增加洗牙频率。洗牙能有效改善牙齿发黄状况，使牙齿恢复原本色泽。例如，有研究显示，定期洗牙可使因外源性色素沉着导致发黄的牙齿美白效果明显。但洗牙后牙齿可能会有短暂敏感，一般数天内可恢复。对于儿童，6岁左右可进行第一次洗牙，之后根据牙齿情况定期洗牙，洗牙时需注意选择正规口腔机构，确保操作安全。

2.牙齿美白贴面：牙齿美白贴面是将薄层人工材料粘贴于牙齿表面，遮盖牙齿原有的颜色，达到美白效果。常见的有树脂贴面和瓷贴面。树脂贴面价格相对较低，但耐磨性稍差；瓷贴面美观逼真、耐磨性好，但费用较高。该方法适用于牙齿颜色发黄且程度较严重，通过日常清洁和洗牙无法有效改善的人群。不过，制作贴面需要对牙齿进行一定的打磨，可能会对牙齿造成一定损伤，且后期维护需注意避免咬硬物等。对于特殊人群如孕妇等，需谨慎考虑是否进行牙齿美白贴面，因为在孕期进行口腔有创操作可能存在一定风险。

三、其他美白方法

1.激光美白：激光美白是利用高强度激光照射牙齿，使牙齿表面及深层的色素分解，从而达到美白效果。其美白效果较为显著，但费用相对较高，且可能会有牙齿敏感等副作用。一般适用于因内源性色素沉着（如四环素牙、氟斑牙等）导致牙齿发黄较严重的人群。在进行激光美白前，需要进行全面口腔检查，确保牙齿及牙龈健康。对于儿童，由于牙齿发育尚未完全稳定，一般不建议采用激光美白这种有创性的美白方法。

2.家庭美白套装：一些家庭可用的美白套装包含美白凝胶等产品，通过佩戴特制的牙托，将美白凝胶涂抹在牙托上，然后佩戴牙托来实现牙齿美白。使用家庭美白套装时需严格按照产品说明书操作，控制使用时间等。但家庭美白套装的效果因人而异，且如果操作不当可能会刺激牙龈等。对于敏感牙齿人群，使用前需咨询牙医意见，儿童绝对不建议使用家庭美白套装进行牙齿美白。