什么叫功能性鼻炎

功能性鼻炎是一种慢性的鼻部炎症，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、嗅觉减退等。这种疾病的发病原因还不是很清楚，但是有一些可能的原因。

首先，过敏反应是功能性鼻炎的一个重要原因。过敏原可以是花粉、灰尘、动物皮毛等。当过敏原进入鼻腔时，免疫系统会产生过度反应，导致鼻腔黏膜发炎，从而引起鼻塞、流涕等症状。

其次，鼻腔内的细菌和真菌感染也可能导致功能性鼻炎。这些微生物可以在鼻腔内繁殖，导致黏膜炎症。这种情况通常发生在免疫系统较弱的人身上，如老年人、儿童、患有慢性疾病的人等。

第三，鼻腔内的结构异常也可能导致功能性鼻炎。例如，鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等情况都可能阻碍鼻腔内的气流，导致鼻塞等症状。

最后，环境因素也可能是功能性鼻炎的原因之一。例如，干燥的空气、污染的空气、气味刺激等都可能导致鼻腔黏膜炎症，引起功能性鼻炎。

总之，功能性鼻炎的发病原因比较复杂，可能涉及到过敏反应、微生物感染、鼻腔结构异常以及环境因素等多个方面。对于患有功能性鼻炎的人来说，及时治疗、改善生活习惯、保持良好的饮食和锻炼习惯等都是预防和治疗该疾病的重要措施。

急性鼻炎和慢性鼻炎通常在症状表现方面存在不同。急性鼻炎主要是鼻病毒或者是流感病毒所引起的鼻腔粘膜的急性炎症，可能会伴随鼻内灼热、鼻塞以及鼻涕黏脓性。慢性鼻炎可能是由于自身免疫异常所引起的鼻腔黏膜以及下层部位出现的慢性炎症，一般会伴随鼻塞以及流涕的现象，部分人还会引起耳鸣。

平时要养成良好的生活习惯，避免挖鼻孔。

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是特应性个体接触变应原后由IgE介导、多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等，病因与遗传因素和变应原暴露（包括吸入性和食物性变应原）有关。不同人群（儿童、老年人、女性）有不同特点及应对方式，诊断依靠病史、症状和相关检查，治疗方法包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗，预防措施有保持室内清洁、加强锻炼、注意饮食均衡和预防感冒等。

一、变应性鼻炎的定义

变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

二、变应性鼻炎的症状表现

1.鼻痒：多数患者有鼻内发痒，有时可伴有软腭、眼和咽部发痒。

2.打喷嚏：每天常有数次阵发性发作，每次少则几个，多则十几个。

3.流鼻涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

4.鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

5.嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分患者可有嗅觉减退。

三、变应性鼻炎的病因

1.遗传因素：变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，某些基因与变应性鼻炎相关联。

2.变应原暴露：

吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等。花粉过敏具有明显的季节性，不同地区的致敏花粉种类不同；尘螨主要孳生于居室内的床垫、地毯、沙发等地方。

食物性变应原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等，但食物性变应原引起的变应性鼻炎相对较少。

四、不同人群变应性鼻炎的特点及应对

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，更易患变应性鼻炎。症状可能不典型，除上述常见症状外，还可能表现为频繁揉鼻、做鬼脸等。儿童用药需谨慎，应优先考虑非药物干预，如生理盐水洗鼻等。年龄较小的儿童应避免使用某些可能有副作用的药物。家长要注意孩子的生活环境，定期清洗床上用品、减少尘螨滋生。

2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗变应性鼻炎时，要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。同时，老年人可能对症状的感知不敏感，家人应多关注其健康状况。

3.女性：女性在孕期和生理期，身体激素水平变化可能影响变应性鼻炎的症状。孕期用药要特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿安全的药物。生理期要注意休息和保暖，避免接触变应原。

五、变应性鼻炎的诊断

主要依靠病史、症状和相关检查。病史包括家族过敏史、个人过敏史等。症状如上述的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。常用的检查方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，可明确变应原。

六、变应性鼻炎的治疗

1.避免接触变应原：这是防治变应性鼻炎最有效的方法。如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜等；对尘螨过敏者，定期清洁家居环境，使用防螨床上用品。

2.药物治疗：常用药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药等。药物的选择和使用应根据患者的病情、年龄等因素综合考虑。

3.免疫治疗：分为皮下注射和舌下含服两种方式，通过逐渐增加变应原的剂量，使机体对变应原产生耐受，达到治疗目的。免疫治疗疗程较长，一般需要35年。

4.手术治疗：对于药物治疗和免疫治疗效果不佳，或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖学异常的患者，可考虑手术治疗。

七、变应性鼻炎的预防

1.保持室内清洁卫生，定期通风换气，降低室内变应原浓度。

2.加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

3.注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

4.在季节交替时，注意增减衣物，预防感冒。

氯雷他定片和盐酸西替利嗪片都是常用抗过敏药，可治疗过敏性鼻炎等，氯雷他定片长效且作用持久，西替利嗪片中枢抑制作用较轻。两者均有嗜睡等副作用，孕妇、哺乳期妇女及过敏者慎用，儿童需在成人监护下使用，正在使用其他药品时应咨询医师或药师。

氯雷他定片和盐酸西替利嗪片都是临床上常用的抗过敏药物，都可以用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等疾病。

氯雷他定片是一种长效三环类抗组胺药，具有选择性地拮抗外周H1受体的作用。口服吸收迅速，起效快，作用持久，适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

盐酸西替利嗪片为选择性组胺H1受体拮抗剂。动物实验表明本品无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用，不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体，临床使用时中枢抑制作用较轻。

需要注意的是，这两种药物都有一定的副作用，如嗜睡、头痛、口干、胃肠道不适等。因此，在使用时需要注意以下几点：

孕妇及哺乳期妇女慎用。

对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

本品性状发生改变时禁止使用。

请将本品放在儿童不能接触的地方。

儿童必须在成人监护下使用。

如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

总之，氯雷他定片和盐酸西替利嗪片都是有效的抗过敏药物，但具体的使用方法和剂量需要根据患者的具体情况来确定。在使用过程中，如果出现不适或过敏反应，应及时停止使用并就医。

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