咽喉炎和气管炎查什么

咽喉炎和气管炎的检查通常包括以下几个方面：

1. 喉部检查：医生会通过喉镜检查喉部的炎症情况，包括喉头、声带、会厌等部位。

2. 呼吸道分泌物检查：医生会通过咽喉拭子或气管镜检查呼吸道分泌物，以确定病原体的种类和数量。

3. 血液检查：医生会通过血液检查来确定患者的炎症程度和身体状况。

4. X线检查：医生可能会进行胸部X线检查，以确定炎症是否影响到肺部。

5. CT检查：在某些情况下，医生可能会进行CT检查，以更详细地了解患者的病情。

这些检查的目的是为了确定炎症的原因和程度，以便医生能够制定出最合适的治疗方案。例如，如果炎症是由细菌引起的，医生可能会开出抗生素；如果炎症是由病毒感染引起的，医生可能会开出抗病毒药物。此外，这些检查也可以帮助医生了解炎症是否已经扩散到其他部位，以及炎症是否对患者的呼吸功能造成了影响。

喉镜一般都是用于检查咽喉方面的疾病，比如说咽喉炎以及咽喉息肉等等。另外喉镜也可以检查鼻炎等问题，可以排查声音沙哑，吞咽困难，以及食物卡顿的具体原因。

喉镜的检查主要包括间接喉镜，电子喉镜以及纤维喉镜。检查之后一定要注意控制好饮食，不要吃油腻辛辣的食物，恢复期间可以吃些柔软的饮食。

支气管炎的诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视诊、听诊初步判断；实验室检查有血常规（看白细胞计数及分类、CRP）、病原学检查（病毒抗原检测、病原体核酸检测、痰培养）；影像学检查有胸部X线（多数无异常，部分肺纹理增粗，可排除肺炎等）和胸部CT（怀疑复杂情况时考虑，儿童需权衡利弊），不同年龄患者检查有不同特点及要求

一、体格检查

通过视诊观察患者呼吸频率、是否有鼻翼扇动等情况，听诊肺部呼吸音是否异常，如是否存在干啰音、湿啰音等，以此初步判断支气管炎的可能情况，不同年龄患者表现可能有差异，儿童由于呼吸系统解剖生理特点，症状可能相对更不典型，需更细致观察。

二、实验室检查

1.血常规：

白细胞计数及分类：细菌感染时，白细胞总数常升高，中性粒细胞比例增多；病毒感染时，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。不同年龄人群正常血常规值范围不同，儿童的正常范围与成人有别，需依据儿童年龄具体判断。

C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP常明显升高，病毒感染时多正常或轻度升高，可辅助判断感染类型及炎症程度。

2.病原学检查：

病毒抗原检测：可采用免疫荧光法、酶联免疫吸附法等检测呼吸道病毒抗原，如流感病毒、腺病毒等抗原，有助于明确病毒感染的病原体。

病原体核酸检测：通过实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道病原体的核酸，能更灵敏、特异的检测出病原体，对于早期诊断和精准治疗有重要意义，不同年龄段患者样本采集及检测流程可能因自身特点有所不同。

痰培养：若患者有咳痰，进行痰培养可明确是否有细菌感染及相应的致病菌，从而指导抗生素的合理使用，但对于儿童等咳痰困难者可能需要特殊的标本采集方法。

三、影像学检查

1.胸部X线检查：

多数支气管炎患者胸部X线可无明显异常，部分患者可见肺纹理增粗，这是因为支气管炎症导致支气管周围纹理增多，不同年龄患者肺纹理表现可能因发育等因素有差异，儿童胸部X线检查需注意辐射剂量的合理控制。

对于症状较重或需与其他肺部疾病鉴别时，胸部X线可帮助排除肺炎等其他肺部病变。

2.胸部CT检查：一般不作为支气管炎的常规检查，在怀疑有其他复杂情况，如合并支气管扩张、肺部肿瘤等需与支气管炎鉴别时，可考虑进行胸部CT检查，胸部CT对于病变的显示比X线更清晰，但儿童进行CT检查更要权衡利弊，严格掌握适应证。

去医院查哮喘一般挂呼吸内科，呼吸内科会进行病史采集、肺功能等相关检查，不同人群查哮喘有不同注意事项，儿童要详提供表现等，老年人要告知基础疾病，特殊生活方式人群要如实说吸烟史等职业暴露情况，有哮喘病史者要带既往病历资料。

呼吸内科的诊疗范围及相关检查

呼吸内科主要诊治气管、支气管、肺等呼吸系统的疾病。对于哮喘的检查，呼吸内科医生通常会进行详细的病史采集，包括发病的诱因、症状特点（如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等）、发病的时间规律等。还可能会安排肺功能检查，这是诊断哮喘的重要手段之一，通过测定用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标来评估气道的通气功能和气流受限情况。另外，可能会进行支气管激发试验、支气管舒张试验等进一步明确是否存在气道高反应性以及气道的可逆性改变。对于一些不典型的哮喘，还可能会进行胸部X线或CT检查，以排除其他肺部疾病引起类似哮喘症状的可能。

不同人群查哮喘的注意事项

儿童：儿童哮喘的症状可能与成人有所不同，比如可能表现为反复的咳嗽，尤其是在夜间或清晨加重。在检查时，儿童可能会因为不配合而影响肺功能检查的结果，这时候医生可能会采用其他辅助方法来评估。家长要向医生详细提供孩子发病时的具体表现、日常活动中哮喘发作的频率等情况。同时，要注意儿童在检查前应避免使用可能影响肺功能检查结果的药物，如支气管舒张剂等，需遵医嘱停药合适的时间。

老年人：老年人患哮喘时，可能同时合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在检查过程中，要告知医生既往的基础疾病情况，因为一些检查可能会受到基础疾病的影响。例如，在进行肺功能检查时，要确保自身的身体状况能够耐受检查操作。而且老年人的症状可能不典型，更需要医生全面综合地进行评估。

特殊生活方式人群：长期吸烟的哮喘患者，吸烟可能会加重哮喘的病情，在检查时要如实告知医生吸烟史，医生在诊断和制定治疗方案时会考虑吸烟对哮喘的影响。而对于从事特殊职业，长期接触粉尘、化学物质等的人群，也要向医生说明职业暴露情况，因为这些因素可能与哮喘的发病或病情加重相关。

有哮喘病史人群：有哮喘病史的人去医院复查时，要携带以往的病历资料，包括既往的检查结果、治疗方案等，以便医生全面了解病情的变化，更好地制定后续的诊疗计划。

咽喉部检查包括视诊、触诊、间接喉镜检查、纤维喉镜或电子喉镜检查以及咽喉部影像学检查（X线、CT、MRI检查）。视诊直接观察咽喉外观初步判断大致情况；触诊了解颈部淋巴结等情况辅助诊断；间接喉镜检查观察喉部结构；纤维喉镜或电子喉镜检查更清晰细致观察微小病变；影像学检查中X线可看骨骼结构，CT显示软组织和骨骼详细结构，MRI对软组织分辨力高，各检查针对不同情况对儿童检查需注意相应事项。

一、视诊

1.检查方式：医生会直接观察咽喉部位的外观，包括咽喉黏膜的颜色、是否有充血、肿胀、溃疡、新生物等情况。例如，正常的咽喉黏膜通常是淡红色且光滑的，如果有感染等情况可能会出现充血发红甚至有渗出物等表现。对于儿童患者，要注意其配合程度，尽量安抚让检查顺利进行。

2.意义：通过视诊可以初步判断咽喉部是否存在炎症、异物、肿瘤等大致情况，比如发现咽喉部有明显的红肿，可能提示存在急性咽炎等炎症性疾病。

二、触诊

1.检查方式：对于某些情况，医生可能会用手指触诊颈部淋巴结等区域，了解是否有淋巴结肿大等情况。比如触诊颈部下颌角下方、颈前等部位的淋巴结，判断其大小、质地、活动度等。

2.意义：有助于判断是否存在颈部淋巴结的异常情况，对一些咽喉部疾病的诊断和鉴别诊断有帮助，例如咽喉部的炎症可能会引起颈部淋巴结肿大，而肿瘤转移等也可能导致淋巴结异常改变。对于儿童患者，触诊时要轻柔，避免引起患儿不适。

三、间接喉镜检查

1.检查方式：医生会将间接喉镜放入患者口咽部，通过反射看到喉部的情况。检查前可能会用局部麻醉药喷雾等方式减轻患者的不适。

2.意义：可以清晰观察喉部的结构，如声带的运动情况、喉部黏膜是否有病变等。对于声音嘶哑等喉部不适的患者，间接喉镜检查能帮助判断是否有声带息肉、声带小结、喉部肿瘤等问题。在儿童中，如果存在发音异常等情况，间接喉镜检查也能辅助诊断喉部相关疾病，但要注意操作时的配合和麻醉等情况。

四、纤维喉镜或电子喉镜检查

1.检查方式：纤维喉镜或电子喉镜是通过细长的纤维镜或电子镜经鼻腔或口腔进入喉部进行检查。患者可能需要局部麻醉，检查过程中患者需保持放松。

2.意义：能更清晰、细致地观察咽喉部尤其是喉部的微小病变，对于早期发现喉部肿瘤等病变有重要意义。相比间接喉镜，纤维喉镜或电子喉镜的视野更清晰，可观察的范围更广。对于儿童患者，要根据其年龄和配合程度选择合适的检查方式，并且要注意检查过程中的安抚和安全。

五、咽喉部影像学检查

1.X线检查

检查方式：如喉部正侧位X线片等，通过X线拍摄来观察咽喉部的骨骼结构等情况。

意义：可以了解喉部的骨骼有无骨折、畸形等情况，对于一些因外伤等导致咽喉部骨骼异常的患者有诊断价值。儿童进行X线检查时要注意辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。

2.CT检查

检查方式：通过计算机断层扫描获取咽喉部的断层图像。患者需要躺在CT检查床上，按照医生要求保持体位。

意义：能更清晰地显示咽喉部的软组织和骨骼的详细结构，对于判断咽喉部肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系等有重要作用。对于儿童患者，要根据体重等情况合理安排检查剂量等，并且要做好安抚工作。

3.MRI检查

检查方式：利用磁共振原理获取咽喉部的图像。患者需躺在MRI检查仪内，不能携带金属物品等。

意义：对软组织的分辨力比CT更高，对于咽喉部肿瘤的诊断、分期等有重要价值，尤其是对于一些软组织病变的观察更为清晰。儿童患者进行MRI检查时要注意其是否能配合长时间保持体位，并且要告知家属相关注意事项。