创伤后癫痫什么情况需要施行手术治疗

经药物治疗2-3年仍不能控制癫痫发作，并且发作频率严重者才应考虑施行手术治疗。但对于发作频次较高的持续性局限癫痫病人，应尽早行手术治疗，以免继发多灶性癫痫灶和引起性格和智能改变，形成难治性癫痫。创伤后癫痫施行手术治疗的指征如下：

1、经正规抗癫痫药物治疗，发作仍不能得到有效控制，1周内发作在1次以上或明显加重者。

2、临床、脑电图、放射学检查均显示有局部致痫灶者。

3、病灶切除后不至引起或加重原有神经功能障碍者。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

在临床上有多种治疗癫痫病的方法，包括药物治疗、手术治疗、中西医结合治疗等，这些方法都有其各自的优缺点，要根据患者不同的病情状况来选择，不可盲目使用，其中手术治疗被很多人认为是一种能够一次性治好癫痫的好方法，但事实是什么样?癫痫患者在手术治疗后为什么还要继续服药。

手术治疗是通过手术的方法，将患者大脑病灶区域内的病灶点切除而达到治疗效果，这种方法的适用人群比较少，适合那些药物治疗效果不好，且病灶点比较明确单一的患者，而且在手术后还要持续用药，持续观察患者的病情。

临床经验表明，有70%-80%癫痫病患者在合理的服药治疗后都可以达到很好的治疗效果，一般不建议手术治疗，因为手术本身对患者来说也是一种创伤，在手术后可能产生新的病灶区域，或者引发其他的不适情况。

在手术治疗后，突然停药对患者的病情是不利的，可能造成患者癫痫持续状态的发生，这也是为什么手术后还要坚持用药的原因，在手术后持续服药，继续定期观察患者的病情，才能更好的确保患者的安全，如果再服药维持一段时间以后没有发作，脑电图检查也一直正常就可以考虑减药甚至停药。

癫痫病的治疗方法没有好坏之分，需要根据患者的病情来选择，当然有些种类的癫痫手术治疗的效果是比药物治疗更好的，但并不能说手术治疗就一定比药物治疗好，在选择的时候还是要由医生根据患者的具体情况在判定，因此，患者在选择就诊医院时，一定要选择正规的医院，不可听信偏方，盲目选择小诊所，这样只会耽误自己的病情，不利于后期的恢复。

生活中有很多疾病是比较严重的，需要采用手术的方法进行治疗，而开颅手术是比较常见的，对患者的影响也特别大，必须要多了解相关的知识才行，因为开颅手术牵涉到患者的脑实质，术后有一定几率发生癫痫，几率也是比较高的，而且部分性癫痫常见，也就是不是大发作，多数是小发作，但也有小发作慢慢演变成大发作的，患者和家人都要有心理准备。

1、手术操作中过分地牵拉，或者是压迫以及创伤过大，造成脑表面光滑受损，以及缺乏必要的保护性措施等，都会导致手术后脑神经组织与纤维胶质瘢痕形成，这样也是手术导致癫痫的主要因素。

2、一般手术后出现癫痫的时间是三天左右，主要由于脑组织缺血缺氧，大脑皮层受到刺激引起，不管多数患者为暂时性发作，随着脑组织循环改善以及脑水肿消失，出现的癫痫可能停止发作。

3、手术前后如感染，低血钠和代谢紊乱等并发症是手术后癫痫的重要诱因。而手术后三个月出现的癫痫症状，往往是由于感染和肉芽肿等原因导致的，手术后数月发生的癫痫，则是因为手术区域组织瘢痕引起，持续时间往往较长。

患者出现癫痫症状以后，根据血药浓度和症状控制情况调整剂量，注意定期检查血药浓度，血常规和肝肾功能。若控制良好，务必在医生指导下逐渐减量直至完全停药，绝不可擅自停药，若药物控制不佳，可考虑手术治疗。

生活中有很多疾病是比较严重的，需要采用手术的方法进行治疗，而开颅手术是比较常见的，对患者的影响也特别大，必须要多了解相关的知识才行，因为开颅手术牵涉到患者的脑实质，术后有一定几率发生癫痫，几率也是比较高的，而且部分性癫痫常见，也就是不是大发作，多数是小发作，但也有小发作慢慢演变成大发作的，患者和家人都要有心理准备。

1、手术操作中过分地牵拉，或者是压迫以及创伤过大，造成脑表面光滑受损，以及缺乏必要的保护性措施等，都会导致手术后脑神经组织与纤维胶质瘢痕形成，这样也是手术导致癫痫的主要因素。

2、一般手术后出现癫痫的时间是三天左右，主要由于脑组织缺血缺氧，大脑皮层受到刺激引起，不管多数患者为暂时性发作，随着脑组织循环改善以及脑水肿消失，出现的癫痫可能停止发作。

3、手术前后如感染，低血钠和代谢紊乱等并发症是手术后癫痫的重要诱因。而手术后三个月出现的癫痫症状，往往是由于感染和肉芽肿等原因导致的，手术后数月发生的癫痫，则是因为手术区域组织瘢痕引起，持续时间往往较长。

注意事项：患者出现癫痫症状以后，根据血药浓度和症状控制情况调整剂量，注意定期检查血药浓度，血常规和肝肾功能。若控制良好，务必在医生指导下逐渐减量直至完全停药，绝不可擅自停药，若药物控制不佳，可考虑手术治疗。

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