颈椎病推拿能治好吗

针对比较轻微的颈椎病，积极进行推拿，可以有效缓解颈椎病引起的临床症状，但是对于颈椎病症状比较重的，单纯通过推拿很难改善症状，更不用说会治好颈椎病。

推拿是治疗颈椎病的辅助治疗，单纯通过推拿治疗颈椎病还是远远不够的。大部分患者通过非手术治疗，需要进行物理疗法、运动疗法、药物治疗来综合治疗，控制病状，减少复发，提高患者生活质量。

也有少数患者通过保守治疗是无效的，比如严重压迫神经根或者积水，往往需要进行手术治疗。

1、患者可以进行游泳锻炼，来加强颈肩部腰背部肌肉力量。

2、避免长时间低头伏案工作，伏案工作者应该注意保持脊柱的正直。

3、药物治疗，口服非甾体类消炎镇痛药物和松弛肌肉药物进行治疗。

4、对于保守治疗无效，或者反复发作影响正常生活或者工作的神经根性疼痛剧烈、上肢肌肉无力，甚至肌肉萎缩的，需要积极进行手术治疗。

中医治疗颈椎病有一定优势，但不能保证完全治愈。

中医认为颈椎病与气血不畅、经络阻塞、肌肉僵硬等因素有关，治疗方法多样，包括中药、针灸、推拿按摩、艾灸、拔罐等。中药可调理身体气血、经络和脏腑功能，针灸能疏通经络、调和气血，推拿按摩可放松肌肉、改善关节活动度，艾灸能温通经络、散寒止痛，拔罐可吸出体内湿气、瘀血。这些方法不仅能改善症状，还能调整身体整体状态，减少疾病复发。

但中医治疗需辨证论治，根据个体差异进行个性化治疗，且通常需要一定时间。对于症状严重的颈椎病患者，可能需要结合西医治疗方法，如手术治疗、物理治疗等。此外，患者在日常生活中也需注意保持良好的姿势、适量运动、注意颈部保暖等，以预防颈椎病的发生。

神经根型颈椎病可以治好，治疗方法分非手术和手术两类。非手术有牵引、物理（热敷、按摩推拿、针灸）、药物辅助；手术适用于非手术无效、神经根受压严重出现肌肉无力等情况，有前路、后路等方式，大部分患者经合适治疗可取得较好疗效，治疗需个体化调整方案保障安全有效

一、非手术治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫。一般来说，合适的牵引可使椎间隙增宽，减少椎间盘对神经根的刺激和压迫。例如，有研究表明适度牵引能改善神经根受压状况，缓解疼痛、麻木等症状。牵引的重量、时间等需根据患者具体情况调整，年龄较大或体质较弱者牵引重量不宜过重，牵引时间也不宜过长，以免引起不适。

2.物理治疗

热敷：利用热传递原理，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于年龄较大的患者，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。

按摩推拿：专业的按摩推拿可调整脊柱关节的位置，减轻神经根受压。但按摩推拿需由专业人员操作，对于伴有严重骨质增生、韧带钙化等情况的患者，要谨慎操作，以免造成损伤。不同年龄患者耐受程度不同，操作力度等需适度调整。

针灸：通过刺激穴位，调节经络气血，达到治疗神经根型颈椎病的目的。针灸对改善疼痛、麻木等症状有一定效果，且相对安全，但也需由专业医生进行操作，以确保针刺的部位和深度等符合规范。

3.药物辅助治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛、炎症。非甾体抗炎药能减轻神经根周围的炎症反应，从而缓解疼痛症状，但对于有胃肠道疾病等基础病史的患者，使用时需谨慎，要评估胃肠道风险等情况。

二、手术治疗

1.手术适应证：当非手术治疗无效，神经根受压严重，出现肌肉无力、进行性肌萎缩等情况时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间规范的非手术治疗后症状仍无改善，且影响日常生活和工作的患者，手术可能是较好的选择。

2.手术方式：有前路手术、后路手术等。前路手术主要是切除突出的椎间盘等解除对神经根的压迫；后路手术则是通过扩大椎管等方式减轻对神经根的压迫。手术效果与病情严重程度、手术时机等相关，不同手术方式有其各自的特点和适用情况，医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。

总体而言，大部分神经根型颈椎病患者通过合适的治疗可以取得较好的疗效，恢复正常的生活和工作，但在治疗过程中需根据自身情况遵循相应的治疗原则和注意事项，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在治疗时需个体化调整治疗方案，以保障治疗的安全性和有效性。

颈动脉型颈椎病可通过多种方式治疗且能取得一定疗效，非手术治疗中颈椎牵引能增大椎间隙改善不适，物理治疗里热敷可促进血液循环、按摩推拿能调整关节位置等，当非手术治疗无效且症状进行性加重时可考虑手术治疗解除压迫，患者可依自身病情在医生指导下选合适方案。

一、非手术治疗方式及效果

1.颈椎牵引

对于病情较轻的颈动脉型颈椎病患者，颈椎牵引是常用的非手术治疗方法之一。通过牵引可以增大椎间隙，减少颈椎对颈动脉的刺激和压迫。一般来说，经过适当疗程的颈椎牵引，部分患者的颈部疼痛、头晕等症状可以得到缓解，对颈动脉受压引起的不适有一定的改善作用。其原理是利用牵引装置产生的力量，调整颈椎的位置关系，使颈椎恢复正常的生理曲度，从而减轻对颈动脉的压迫。

年龄方面，不同年龄段的患者均可尝试牵引，但儿童由于颈椎等结构尚未完全发育成熟，牵引需谨慎评估；对于老年人，要考虑其骨质情况等，选择合适的牵引重量和方式。生活方式上，牵引期间患者需要保持正确的体位，避免颈部过度活动。

2.物理治疗

热敷：热敷可以促进颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张，对于改善颈动脉型颈椎病患者的症状有一定帮助。通过热传导作用，使颈部血管扩张，血流增加，减轻因颈椎问题导致的颈动脉受压相关的不适。例如超短波理疗等方式，能够改善局部的血液循环状况，从而缓解头晕、颈部疼痛等症状。

对于不同年龄的患者，热敷温度和时间要适当调整，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，时间也不宜过长；儿童则更需注意温度控制。生活方式上，患者在进行物理治疗后要注意颈部保暖，避免受凉加重病情。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以调整颈椎的关节位置，缓解颈部肌肉痉挛。但需要由专业的医生进行操作，不当的按摩可能会加重病情。通过手法按摩，能够改善颈椎的力学平衡，减轻对颈动脉的压迫，从而缓解头晕等症状。不过，对于伴有严重颈椎骨质增生等情况的患者，按摩推拿需谨慎，要根据具体病情评估是否适合。年龄较大或有基础疾病的患者在接受按摩推拿时，更要确保操作的安全性和规范性。

二、手术治疗方式及效果

1.手术适应证及效果

当颈动脉型颈椎病患者经过严格的非手术治疗无效，且存在明显的神经、血管受压症状进行性加重时，可考虑手术治疗。手术的目的是解除颈椎对颈动脉的压迫，恢复颈椎的正常结构和功能。例如前路减压融合术等手术方式，能够直接去除压迫颈动脉的病变组织，如突出的椎间盘、增生的骨赘等。一般来说，手术治疗可以有效地缓解因颈动脉受压引起的头晕等症状，提高患者的生活质量。但手术也存在一定风险，如术中可能损伤周围组织等，术后恢复也需要一定时间。

对于年龄较大的患者，手术风险相对更高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等多方面的检查，以确保患者能够耐受手术。生活方式上，术后患者需要严格遵循医生的康复建议，进行规范的康复训练，促进恢复。

总体而言，颈动脉型颈椎病通过合适的治疗方法是有可能取得较好的治疗效果的，患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方案。

交感型颈椎病可以治好，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（神经营养、改善循环药物）、生活方式调整（姿势纠正、颈部锻炼）；手术治疗适用于非手术治疗无效且病情加重等情况，方式有前路、后路手术，术后需康复，预后因个体而异，多数患者可缓解症状提高生活质量。

一、非手术治疗

1.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对交感神经的刺激和压迫。一般来说，合适的牵引重量和牵引时间需要根据患者的具体情况来确定，例如年轻、病情较轻的患者可能可以耐受相对较大的牵引重量和较长的牵引时间，但年老、体质较弱的患者则需要调整。对于不同年龄的患者，牵引治疗的效果和安全性有所不同，儿童由于颈椎等组织尚未发育完全，一般不采用牵引治疗。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善颈椎的生理曲度，从而减轻对交感神经的不良影响。但按摩推拿需要由专业的医生进行操作，对于患有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者，不适合进行按摩推拿，否则可能会加重病情。比如老年患者如果存在骨质疏松，按摩推拿不当可能导致颈椎骨折等严重并发症。

热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同生活方式的患者，如长期伏案工作的人群，工作间隙进行热敷可以有效缓解颈部疲劳，但如果患者皮肤有破损或感觉障碍等情况，则不适合热敷。

2.药物治疗

神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和营养。甲钴胺对于大多数交感型颈椎病患者有一定的神经修复作用，但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需要谨慎使用，因为其对特殊人群的安全性还需要进一步评估。

改善循环药物：像丹参制剂等，可以改善颈部的血液循环，减轻交感神经因缺血缺氧而受到的影响。丹参制剂一般没有明显的年龄禁忌，但对于有出血倾向的患者需要慎用，因为其可能会增加出血风险。

3.生活方式调整

姿势纠正：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、伏案等不良姿势。对于不同年龄的人群，纠正姿势的难度不同，儿童由于活泼好动，家长需要加强监督和引导；成年人则需要在工作和生活中自觉注意保持良好姿势。例如长期使用电子设备的年轻人，容易出现低头姿势，需要定时提醒自己抬头活动颈部。

颈部锻炼：进行适当的颈部锻炼，如颈部伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。颈部锻炼需要循序渐进，根据自身情况选择合适的锻炼强度和频率。对于患有严重颈椎病急性发作期的患者，需要避免过度颈部锻炼，以免加重症状。

二、手术治疗

1.手术适应证

经过长时间规范的非手术治疗后症状无明显缓解，且病情逐渐加重影响日常生活和工作的患者。例如经过3-6个月以上的非手术治疗无效，出现明显的神经功能障碍进行性加重等情况。

对于一些病情严重，如出现明显的颈椎结构异常导致交感神经持续受压的患者，也需要考虑手术治疗。

2.手术方式及预后

手术方式包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等。不同的手术方式适用于不同的病情情况。一般来说，手术可以直接解除对交感神经的压迫，改善症状。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等。术后患者需要进行一段时间的康复治疗，康复效果因患者个体差异而异，年轻、身体素质较好、手术效果理想的患者预后相对较好，而年老、基础疾病较多的患者预后可能相对较差。

总体而言，交感型颈椎病通过规范的治疗，大多数患者可以取得较好的治疗效果，能够缓解症状，提高生活质量，但具体的治疗效果和预后情况因个体差异而有所不同。