孩子老是牙根发炎是怎么回事-卡图健康网

孩子总是牙根发炎，最常见的是牙根附近的黏膜反复长脓包，这是典型的儿童乳牙的根尖周炎表现。

由于儿童有蛀牙，没有及时治疗。蛀牙内的感染已经波及牙髓腔，发展成牙髓炎。

牙髓炎治疗得不及时，很容易顺着根尖孔扩散到牙根周围的牙槽骨内，导致长期出现炎性的分泌物，甚至在靠近牙根的牙龈处有炎性的肉芽肿，出现排脓的窦道。

当儿童免疫力低下的时候，比如感冒、发烧的时候，根尖就会出现脓液，导致牙龈长脓包。

出现上述情况，要对牙源性的感染及时治疗。临床上多数会采用乳牙根管治疗的方法，彻底清除掉牙面上的感染性的物质，摘除感染的牙髓神经。

对牙髓腔进行预备冲洗和消毒，彻底清除感染源，再用儿童专用的牙齿根管充填材料，严密地充填根管。

经过上述治疗，才能有效地控制住炎症，防止牙龈脓包反复发作。

牙根疼痛常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿外伤；相关检查包括口腔检查和X线检查；应对需及时就医、保持口腔卫生、避免刺激，不同年龄人群在各方面有不同需注意之处。

一、牙根疼痛的常见原因

1.龋齿

当牙齿发生龋齿时，细菌会侵蚀牙体组织，若病变进展到牙本质深层，接近牙髓时，就容易引发牙根疼痛。龋坏初期可能只是牙齿表面出现小黑点或小凹陷，随着龋坏加重，会对冷、热、酸、甜等刺激敏感，进而出现牙根疼痛症状。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣堆积在牙齿窝沟点隙处，细菌繁殖产酸，逐渐破坏牙齿硬组织导致龋齿，从而引起牙根疼痛。不同年龄人群都可能发生龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿的概率较高；成年人如果口腔卫生维护不佳，也容易出现龋齿。

2.牙髓炎

牙髓炎多是由于龋齿未及时治疗，细菌感染累及牙髓所致。牙髓组织处于牙齿内部的牙髓腔中，当牙髓发炎时，会出现剧烈的疼痛，这种疼痛可能会放射到牙根部位，导致牙根疼痛。牙髓炎引起的疼痛具有自发性、阵发性、放射性等特点，夜间疼痛往往会加重。无论是儿童还是成年人，都可能因龋齿等原因引发牙髓炎进而导致牙根疼痛。比如儿童喜欢吃糖果，若吃完糖果后没有及时清洁口腔，龋齿发展较快，容易引发牙髓炎；成年人长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响口腔健康，也可能导致牙髓炎。

3.根尖周炎

根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展的结果，细菌感染扩散到牙根尖周围组织引起炎症。急性根尖周炎时，患者会感到牙齿明显的伸长感，不敢咬合，牙根部位有剧烈疼痛，且疼痛部位较为明确；慢性根尖周炎可能症状相对较轻，会有牙根部位的隐痛、咀嚼不适等。根尖周炎在各个年龄段都可能发生，儿童如果乳牙发生龋齿未及时治疗，容易发展为根尖周炎；成年人的恒牙也可能因各种原因导致根尖周炎。例如，成年人有严重的龋齿，细菌感染通过牙髓扩散到根尖周组织，引发根尖周炎，出现牙根疼痛。

4.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙周炎会导致牙龈发炎、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，当病情发展到一定程度时，会出现牙根疼痛。患者还可能伴有牙齿松动、牙龈退缩等症状。牙周炎在成年人中较为常见，随着年龄增长，患牙周炎的概率逐渐增加。不良的生活方式，如吸烟、口腔卫生习惯差等会增加患牙周炎的风险，进而引发牙根疼痛。例如，长期吸烟的成年人，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，容易患上牙周炎，出现牙根疼痛。

5.牙齿外伤

牙齿受到外力撞击等外伤时，可能会导致牙根损伤，从而引起牙根疼痛。比如儿童在玩耍时摔倒撞到牙齿，或者成年人受到意外撞击，都可能造成牙齿外伤，出现牙根疼痛。不同年龄人群都可能发生牙齿外伤，儿童由于活泼好动，发生牙齿外伤的概率相对较高；成年人在一些意外情况中也可能出现牙齿外伤。例如，儿童在学校操场玩耍时不慎摔倒，前牙受到撞击，导致牙根受伤，出现牙根疼痛。

二、牙根疼痛的相关检查与诊断

1.口腔检查

医生会首先进行口腔视诊，观察牙齿的外观，查看是否有龋齿、牙齿缺损、牙龈红肿等情况。还会进行探诊，用探针检查牙齿的龋坏深度、牙周袋的深度等。例如，探诊时可以了解龋坏是否接近牙髓，牙周袋探诊能判断牙周炎的严重程度。

2.X线检查

X线检查对于诊断牙根疼痛的原因非常重要。通过X线片可以观察牙齿的内部结构，如是否有龋齿导致的牙体组织破坏、牙髓腔情况、根尖周组织是否有炎症（如根尖周是否有低密度影等）、牙槽骨的吸收情况等。例如，X线片可以清晰显示根尖周炎时根尖周的低密度病变区，帮助医生准确诊断。不同年龄人群进行X线检查时，儿童需要注意辐射剂量的合理控制，但在必要的医疗诊断情况下，X线检查是安全有效的。

三、牙根疼痛的应对与注意事项

1.及时就医

一旦出现牙根疼痛，应尽快前往口腔科就诊。因为牙根疼痛可能是多种严重口腔疾病的表现，延误治疗可能会导致病情加重。例如，根尖周炎如果不及时治疗，可能会导致炎症扩散，引起颌面部间隙感染等更严重的并发症。对于儿童，家长应密切关注孩子牙齿情况，若孩子出现牙根疼痛等不适，要及时带孩子到口腔科就诊；成年人也应重视牙根疼痛，不要拖延。

2.保持口腔卫生

无论何种原因引起的牙根疼痛，都要注意保持口腔卫生。每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷。饭后可以使用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，比如监督儿童刷牙等；成年人也要坚持良好的口腔卫生习惯，避免因为牙根疼痛而忽视口腔清洁，导致病情进一步恶化。

3.避免刺激

在牙根疼痛期间，要避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物，这些食物可能会加重牙根疼痛的症状。例如，吃冰糕可能会刺激牙髓，加重牙髓炎引起的牙根疼痛；喝太烫的汤可能会刺激根尖周组织，加重根尖周炎的疼痛。不同年龄人群都要注意避免这些刺激性食物，儿童要在家长的引导下避免食用过多甜食等刺激性食物，成年人也要自觉控制饮食。