裂掉的牙齿怎么办

如果牙齿裂开了，需要去医院就诊，医生会根据牙齿裂开的深度和缺损的大小来判断是否还有保留价值。

如果仅是牙冠部位缺损，患者通常不会有特别严重的症状，或出现牙本质过敏对凉热刺激出现刺激性疼痛的现象，这种牙齿通常可以保留，可以采用树脂充填修复来恢复牙体的完整性。

如果牙齿裂开较深，并伤到牙髓腔，单纯的树脂充填无法完全控制疼痛和炎症，在恢复牙齿使用之前，需要对牙髓神经进行治疗，牙髓神经的治疗方法是根管治疗，采用根管治疗的方法摘除感染的牙髓神经之后，牙齿的感染和疼痛才会彻底缓解。

剩余的牙齿可以用牙冠部位包上全瓷牙冠或烤瓷牙冠，或做嵌体等修复方式，保护剩余部位的牙齿，延长牙齿的使用功能。

如果牙齿裂开已经达到冠根联合折断，并且断端位置处于牙髓炎比较深的位置，尤其是牙根部位的折断，预后效果不佳，经过牙髓治疗修复之后，牙齿可能会出现牙龈肿胀、疼痛等其他一系列不适，如果经过临床诊断确实无法保留，则需要拔掉。

破掉的牙齿白天不痛晚上痛，可能是牙髓充血、牙髓炎、体位变化、心理因素、夜间注意力更集中等。不吃晚饭能否吃药需视具体药物而定。

1.牙髓充血：牙齿破损后，牙髓受到刺激，白天可能刺激较小，晚上充血加重，导致疼痛明显。

2.牙髓炎：牙髓发生炎症，炎症渗出物在夜间积聚，使牙髓腔内压力增大，引发剧痛。

3.体位变化：晚上睡觉时，体位改变，头部血液回流增加，牙髓充血加重，疼痛加剧。

4.心理因素：白天事情多分散注意力，晚上安静时对疼痛更敏感。

5.夜间注意力更集中：夜间环境安静，人的注意力更容易集中在疼痛上，感觉更痛。

牙齿破掉后疼痛，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行相应治疗。治疗期间，是否能在不吃晚饭的情况下吃药，要参考所服药物的要求。常见的治疗牙疼药物有甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等，但需遵医嘱服用。

根据你的描述，吃饭时半颗牙随食物吞咽到肚子了，目前无不适。胃酸有很大腐蚀能力，会把有尖的地方腐蚀成圆滑的，所以等你排出来以后已经不是你吞下去的形状了。

建议：不用担心，目前没有不适就不会再有问题，以后会被食物残渣包裹随大便排出体外，对身体无影响。

牙齿一块一块掉可能由龋齿、牙周炎、牙齿外伤、牙齿重度磨耗、牙齿发育异常等原因引起，不同原因有其相应成因及机制和表现，发现牙齿一块一块掉应及时就医，采取对应治疗措施，同时要保持良好口腔卫生习惯、均衡饮食、避免不良口腔习惯、定期口腔检查清洁来预防，儿童需家长监督口腔卫生，有基础病史人群要控制基础疾病维护口腔健康。

一、龋齿（蛀牙）

1.成因及机制：细菌（主要是变形链球菌等）在牙齿表面形成菌斑，菌斑中的细菌分解食物中的糖类产生酸，酸逐渐腐蚀牙齿硬组织，导致牙齿脱矿，进而使牙齿组织破坏，出现一块一块掉的情况。儿童由于口腔卫生清洁不佳、喜食甜食等易患龋齿；成年人如果口腔卫生维护不当，也可能发生。

2.相关表现：早期可能有牙齿表面白垩色改变，随着病情发展会出现龋洞，龋洞不断扩大加深，就会导致牙齿组织一块块脱落，可能伴有对冷、热、甜、酸等刺激敏感的症状。

二、牙周炎

1.成因及机制：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症。炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构，使牙齿的附着丧失，牙齿逐渐松动，最终出现牙齿一块一块掉落的现象。中老年人是高发人群，不良的口腔卫生习惯、吸烟等生活方式会增加患病风险，有糖尿病等基础病史的人群患牙周炎且牙齿脱落的风险可能更高。

2.相关表现：牙龈红肿、出血、牙周袋形成、溢脓，牙齿松动度逐渐增加，后期牙齿会部分脱落或整块掉落。

三、牙齿外伤

1.成因及机制：外力撞击（如摔倒、交通事故等）、咀嚼硬物等导致牙齿硬组织或支持组织受损。严重的外伤可能使牙齿折断、裂开，从而出现一块一块掉的情况。各个年龄段都可能发生，儿童在玩耍时易发生牙齿外伤，年轻人因意外事件也较常见。

2.相关表现：牙齿有明显的外伤史，可见牙齿折断、裂纹等，受伤部位牙齿组织出现缺失、一块一块掉落的情况，可能伴有疼痛、牙齿敏感等症状。

四、牙齿重度磨耗

1.成因及机制：长期不合理的咀嚼习惯（如夜磨牙、偏侧咀嚼等）、不良的口腔习惯（如用牙齿开瓶盖等）导致牙齿表面的牙釉质过度磨损，牙本质暴露，进而牙齿组织逐渐破坏，出现一块一块掉的现象。中老年人由于牙齿长期使用，更容易出现重度磨耗，不良生活方式会加重磨耗程度。

2.相关表现：牙齿表面牙釉质变薄、消失，牙本质暴露，牙齿外形改变，可能出现牙齿敏感，严重时牙齿组织大块缺失、一块一块掉落。

五、牙齿发育异常

1.成因及机制：在牙齿发育时期，如母体营养不良、婴儿期疾病等因素影响，导致牙齿结构异常，牙齿硬度降低，容易出现牙齿一块一块掉的情况。儿童在牙齿发育阶段如果有相关不良因素影响易出现此类问题。

2.相关表现：牙齿可能有颜色改变、形态异常等，牙齿质地脆弱，容易发生崩解、一块一块掉落。

当发现牙齿一块一块掉时，应及时就医，进行口腔检查，明确病因后采取相应的治疗措施，如龋齿需要充填治疗，牙周炎需要进行牙周系统治疗，牙齿外伤根据情况进行相应处理，牙齿重度磨耗可考虑制作咬合垫等，牙齿发育异常则根据具体情况进行针对性干预。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，均衡饮食，避免不良口腔习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防牙齿出现一块一块掉的情况。对于儿童，家长要注意监督其口腔卫生，避免不良口腔行为；对于有基础病史的人群，要积极控制基础疾病，以维护口腔健康。