胰腺癌可以做哪些检查

胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤。胰腺癌可以做影像学检查、组织病理学和细胞学检查、血液、尿、粪等检查。

一、影像学检查：

1、CT：可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断准确率可达80%以上；

2、超声：可发现晚期胰腺癌，胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状，回声不均，声影衰减明显，胰管不规则狭窄，扩张或中断，胆囊肿大，可见肿瘤压迫周围大血管的现象；

3、超声内镜检查：超声胃镜在胃内检查，可见胃后壁外有局限性低回声区，凹凸不规整的边缘，内部回声不均匀。超声腹腔镜的探头可置于肝左叶与胃小弯处或直接通过小网膜置于胰腺表面探查。结合腹腔镜在网膜腔内直接观察胰腺或胰腺的间接征象，并行穿刺活检，胰腺癌检出率接近100%；

4、ERCP：除能直接观察十二指肠壁和壶腹部有无癌肿浸润情况外，可显示胰胆管受压以及主胰管充盈缺损和移位，诊断正确率可达90%。直接收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检做病理检查，可提高诊断率。必要时可同时放置胆道内支架，引流以减轻黄疸，为手术做准备；

5、MRCP：是无创性、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段，显示主胰管与胆总管病变的效果基本与ERCP相同。但缺点是无法了解壶腹等病变，亦不能进行微创治疗；

6、X线钡餐造影：可间接反映癌的位置、大小及胃肠受压情况。胰头癌时，十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象；

7、选择性动脉造影：经腹腔动脉做肠系膜上动脉﹑肝动脉、脾动脉选择性动脉造影，对显示胰体尾癌可能比超声和CT更有效。其显示胰腺肿块和血管推压移位征象，对于小胰癌（<2cm）诊断准确性可达88%。有助于判断病变范围和手术切除的可能性。

二、组织病理学和细胞学检查：

在超声内镜、经腹壁超声或CT定位和引导下，或在剖腹探查中用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。

三、血液、尿、粪：

血清胆红素升高，以结合胆红素为主。血清碱性磷酸酶、γ-GT、LDH、亮氨酸氨基肽酶、乳铁蛋白、血清核糖核酸、5’-核苷酸酶等可增高。胰管梗阻或并发胰腺炎时，血清淀粉酶和脂肪酶可升高。葡萄糖耐量不正常或有高血糖和糖尿。重度黄疸时尿胆红素阳性，尿胆原阴性，粪便可呈灰白色，粪胆原减少或消失。有吸收不良时粪中可见脂肪滴。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

确诊乳腺癌需综合多种检查手段。影像学检查中乳腺超声可清晰显示乳腺情况、初步判断肿块良恶性倾向，钼靶对检测钙化灶敏感但致密型乳腺受影响，MRI检出敏感性高、对术前分期等有优势；病理学检查包括穿刺活检（细针穿刺细胞学检查简便但有假阴性等，空心针穿刺活检准确性高）和手术切除活检（为确诊金标准，可明确多种信息）；其他检查如肿瘤标志物可作为辅助参考，不同人群检查需有所侧重，确诊需综合运用多种检查全面评估。

一、影像学检查

1.乳腺超声检查：是乳腺癌常用的筛查及诊断方法，可清晰显示乳腺组织的层次结构、肿块的形态、大小、边界、内部回声等情况。一般来说，超声能发现1cm左右的乳腺肿块，还可初步判断肿块的性质是囊性还是实性。对于致密型乳腺，超声的诊断价值优于X线检查。例如，通过观察肿块的纵横比（肿块高度与宽度的比值）、有无微小钙化、血流情况等，来初步判断肿块的良恶性倾向，纵横比大于1、内部有微小钙化、血流较丰富的肿块，恶性可能性较大。

2.乳腺X线摄影（钼靶）：是目前诊断乳腺癌常用的影像学检查手段之一，尤其对检测乳腺内的钙化灶较为敏感。对于40岁以上的女性，钼靶检查可以发现一些早期乳腺癌，包括一些临床触诊阴性的乳腺癌。它能显示乳腺的细微结构，帮助发现小于1cm的肿块，并且可以通过观察肿块的形态（如是否呈毛刺状、分叶状等）、有无钙化及钙化的形态（如泥沙样钙化等）来判断病变性质。但对于致密型乳腺（约占我国女性的40%），钼靶的诊断效能会受到一定影响。

二、病理学检查

1.穿刺活检

细针穿刺细胞学检查：用细针抽取乳腺病变部位的细胞，进行细胞学检查，操作相对简便、创伤小。但对于一些较小的肿块或难以明确诊断的病变，可能存在假阴性或假阳性的情况。例如，当肿块较小且细胞量少时，可能无法准确判断其性质。

空心针穿刺活检：可以获取较大的组织样本，能更准确地进行病理诊断，包括组织学类型、分级等信息。它的诊断准确性相对较高，对于超声或钼靶发现的可疑病灶，空心针穿刺活检能为后续的治疗方案制定提供重要依据。

2.手术切除活检：将可疑的乳腺肿块完整切除后进行病理检查，这是确诊乳腺癌的金标准。通过手术切除活检，可以获得完整的病变组织，进行详细的病理形态学观察、免疫组化等检查，明确肿瘤的病理类型、分化程度、激素受体状态（如雌激素受体ER、孕激素受体PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）的表达情况等，这些信息对于制定个体化的治疗方案至关重要。例如，ER、PR阳性的乳腺癌患者可以考虑内分泌治疗，HER-2过表达的患者可以考虑靶向治疗等。

三、其他检查

1.磁共振成像（MRI）检查：对于乳腺病变的检出敏感性较高，尤其是对多中心、多灶性的乳腺癌以及假体植入乳房的评估具有独特优势。在乳腺癌的术前分期中也有重要作用，能更准确地判断肿瘤的范围、有无多中心病灶等。但MRI检查费用相对较高，且对于一些微小钙化的显示不如钼靶。例如，对于高危人群（如有乳腺癌家族史等）的筛查，MRI可以作为补充检查手段。

2.肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等，在乳腺癌的诊断中并非特异性指标，但可作为辅助诊断及监测病情变化、复发等的参考。例如，在乳腺癌患者中，CA15-3水平可能会升高，但它在其他恶性肿瘤或一些良性疾病中也可能出现轻度升高，所以不能单独依靠肿瘤标志物来确诊乳腺癌，需结合临床症状、影像学及病理学检查等综合判断。

不同年龄、性别、生活方式和病史的乳腺癌患者在检查时需有所侧重。例如，年轻女性由于乳腺组织相对致密，可能更适合优先选择超声检查；有乳腺癌家族史的人群可能需要更密切地进行相关检查，如更频繁地进行乳腺超声、MRI等检查；对于长期服用某些可能影响乳腺健康药物的人群，在检查时需告知医生用药情况，以便医生综合分析检查结果。总之，确诊乳腺癌需要综合运用多种检查手段，通过影像学检查初步发现可疑病灶，再通过病理学检查明确诊断，并结合其他相关检查进行全面评估。

烧伤后胰腺炎的确诊需依靠体格检查、实验室检查、影像学检查等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.体格检查：观察患者腹部体征，有无压痛、反跳痛等。
2.实验室检查：包括血淀粉酶、脂肪酶测定，了解其升高情况。
3.影像学检查：如腹部超声、CT等，查看胰腺形态和周围组织情况。
4.其他检查：必要时进行磁共振胰胆管造影（MRCP），明确胰胆管有无异常。
5.症状评估：了解患者有无腹痛、恶心、呕吐等症状。
综合以上多种检查，有助于准确诊断烧伤后胰腺炎，为后续治疗提供依据。

乳腺癌复查的目的是为了诊断是否出现了癌细胞扩散或者是复发的现象。检查的项目主要包括乳腺B超检查，同时还包括了胸片检查以及核磁共振检测，也需要做血常规、尿常规、肝肾功能检查。

乳腺癌需要通过手术的方法来做切除治疗，并且在手术之后还需要配合放疗以及化疗的方法来改善。

你好，像这种属于比较早期的，也可以说叫做乳腺原位癌。一般没有明显的症状，可能是无意中自己摸到乳腺有包块，或者体检的时候做乳腺彩超和钼靶检查发现乳腺有包块，像这种情况，可以考虑做手术切除乳腺包块，术后病理确诊，对于很早期的，一般可以做保乳手术，做乳腺区段切除。