尺桡骨骨折的并发症有哪些

2026-01-09 10:02:34 16 阅读 整形美容

尺桡骨骨折的并发症有再骨折、肢体缺血、神经损伤、活动受限、尺桡骨融合、感染,具体如下:1、再骨折:即便愈合过程顺利,也有发生再骨折的可能,常发生在6个月内,再骨折后畸形明显加重。小儿尺桡骨骨折愈合后,半年内都应当注意保护预防再损伤。切开复位

尺桡骨骨折的并发症有再骨折、肢体缺血、神经损伤、活动受限、尺桡骨融合、感染,具体如下:

1、再骨折:即便愈合过程顺利,也有发生再骨折的可能,常发生在6个月内,再骨折后畸形明显加重。小儿尺桡骨骨折愈合后,半年内都应当注意保护预防再损伤。切开复位钢板内固定术后取除内固定时间不宜早于术后1年,取内固定后半年内应注意保护;

2、肢体缺血:整复后石膏外固定物压迫,创伤后肌间隔内压力增加,骨折同时合并血管损伤,都是造成肢体缺血的原因。整复后患肢剧痛、明显肿胀,颜色苍白或发绀、手指感觉丧失或活动能力丧失,都是肢体缺血的表现,当被动伸指时,剧痛是骨筋膜室综合征的早期表现。此时宁可失去整复位置也必须松解石膏,必要时还须切开减张;

3、神经损伤:小儿尺桡骨骨折合并正中神经、尺神经、骨间背侧神经损伤的病例均有过报道,多为一过性神经损伤,以后多可自行恢复。如果为神经断裂或严重牵拉碾挫伤,由于缺血所造成的继发损伤,或医源性神经损伤,如在行髓内固定桡骨骨折,在进针入口处损伤桡神经浅支,则为永久性损伤,除非及时处理,否则难以恢复;

4、活动受限:前臂轻度旋转受限往往患儿与家长并不特别重视,特别是30°以内的旋前受限,患儿可以通过外展或内旋肩关节而代偿。旋后受限不能被肩关节活动代偿,对功能影响较大;

5、尺桡骨融合:是前臂骨折最严重的并发症之一,损伤本身可能导致尺桡骨交叉愈合,手术切开复位也可能造成融合。如果病人需要切开复位,应选择两侧独立切口完成,手术中注意不要让尺桡骨骨折各自的血肿融为一体;

6、感染:切开复位过程中,污染是造成感染最常见的原因,严重的骨感染会造成大块骨吸收坏死,造成骨不连。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.