如何治疗重症急性胰腺炎局部并发症

重症急性胰腺炎常见局部并发症有急性积液、胰腺及胰腺周围组织坏死、急性胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。其相关治疗措施如下：

1、急性积液：多会自行吸收，无须穿刺或手术。

2、胰腺及胰腺周围组织坏死：对无菌性坏死原则上不行手术治疗，症状明显、治疗无效者再行手术处理；对坏死感染包括包裹性坏死感染，需要做坏死组织清除术加局部灌洗引流。

3、急性胰腺假性囊肿：囊肿<6cm且无症状者不作处理；若存在症状，体积增大或继发感染者行经皮穿刺引流或手术引流；囊肿>6cm，经过3个月仍不吸收者行囊肿内引流术。对因症状出现或体积增大不能观察到3个月的患者，可根据术中情况决定是否作内引流，如果囊肿壁成熟，囊内无感染、无坏死组织则行内引流术，否则行外引流术。

4、胰腺脓肿：临床及CT证实有脓肿形成者，应立即行经皮穿刺引流或手术引流。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.