阑尾切除术指征是什么

阑尾切除术是应用开腹技术切除阑尾的手术。是一种普外科最基本、最常用的手术。手术操作一般不复杂，但阑尾的位置和病理改变程度存在差异，这造成手术难度相差很大，其相关手术指征为：

1、急性阑尾炎和慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，经非手术治疗无效者。

2、穿孔性阑尾炎行引流3个月后。

3、阑尾其他病变如黏液囊肿、类癌或肿瘤。

阑尾切除术常见并发症包括切口感染，腹膜炎或腹腔内脓肿，门静脉炎，内瘘、外瘘，粪瘘，阑尾残端炎以及出血等。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

十二指肠溃疡的手术指征主要包括溃疡穿孔、大出血内科治疗无效、幽门梗阻反复发作以及疑似恶变等情况。手术方式可选择胃大部切除术或迷走神经切断术，需由医生根据患者具体情况评估决定。

十二指肠溃疡穿孔是紧急手术的绝对指征，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需立即手术修补穿孔。若内镜下止血失败或溃疡出血量较大导致休克风险，需手术结扎出血血管或切除溃疡灶。反复幽门梗阻影响进食和营养吸收，经胃肠减压和药物治疗无效时，手术解除梗阻是必要选择。对于长期不愈的慢性溃疡或内镜活检提示不典型增生，需手术切除以防止恶变可能。

部分特殊人群如高龄、合并严重基础疾病患者，即使符合手术指征也需谨慎评估风险。对于既往多次溃疡复发、药物治疗依从性差或存在激素依赖等情况，手术干预可能作为相对指征。某些罕见并发症如溃疡穿透至邻近器官形成内瘘，也需手术处理。

十二指肠溃疡患者术后需长期随访胃镜，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用抑酸药物。注意少食多餐，选择易消化食物如粥类、蒸蛋等，适当补充优质蛋白促进黏膜修复。术后早期避免剧烈运动，定期复查血常规和营养指标，出现黑便或腹痛加重需就医排查复发可能。

前列腺增生的手术指征如下：

1、药物治疗无效：诊断为前列腺增生，且经正规的药物治疗效果不理想；

2、出现前列腺增生的并发症：如长了膀胱结石、反复出现尿路感染、反复出现肉眼血尿、反复尿潴留，出现双肾积水、肾功能不全，以及由于前列腺增生出现腹股沟疝、痔疮；

3、超声检查达标：可以给患者做个检查，如让患者排清小便后做B超检查，看看膀胱里面残留尿量，正常人在10毫升以下，如果残留的尿量超过50毫升，可能需要手术治疗；

4、尿流率达标：如果速率是10毫升每秒以下，就需要做手术。