脑蛛网膜炎的鉴别诊断是什么

脑蛛网膜炎是常见的颅内非化脓性感染性疾病，发病率大约为颅内肿瘤的1/10。各种类型的脑蛛网膜炎还需要与相应部位其他疾病做出鉴别诊断，具体情况如下：

1、视交叉部蛛网膜炎与该区疾病鉴别：视神经炎和球后视神经炎的视力减退均迅速且严重，眼球常有压痛及转动痛，无颅内压增高症状。垂体瘤和多数颅咽管瘤的视野及眼底改变比较典型，绝大多数有内分泌障碍且出现早而明显。颅咽管瘤儿童多见，多有鞍上钙化斑。鞍结节脑膜瘤长期表现视神经受压引起的视力减退和视野障碍，后期出现视乳头原发性萎缩。鞍部X线片、颈动脉造影、CT及MRI均有独特的改变；

2、颅后凹中线型蛛网膜炎与该区肿瘤的鉴别：小脑蚓部或近中线肿瘤、第四脑室肿瘤多见儿童，病程进行性发展，颅内压增高症状如头痛、呕吐明显，早期出现小脑半球及蚓部损害的体征，严重者可出现脑干受压征象，呈现两侧锥体束征；

3、桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤的鉴别：后者大多为听神经瘤，早期耳鸣、听力下降、眩晕等第8颅神经损害症状，随后出现面神经、三叉神经及小脑损害症状。颅骨平片可见内听道破坏与扩大，脑脊液蛋白高。脑血管造影、CT或MRI可确定诊断。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.