正常颅压脑积水的鉴别诊断是什么

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。正常颅压脑积水主要与脑萎缩相鉴别。两者症状相似，前者可有自发性蛛网膜下腔出血史（如突然剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强）头外伤、脑膜炎和脑瘤术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现，多数小于一年。

后者发病年龄多在50岁左右，症状发展缓慢，有些见于腔隙性脑梗死或脑出血后病人，多数无明显病因。有时两种病可同时出现，脑活检对阿尔茨海默病及其他脑病有鉴别诊断价值。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

正常颅压脑积水最常见的症状有，第一个是痴呆，第二个是病人走路不稳，供济失调的步态，第三个常见的是尿失禁。正常颅压脑积水它是一种脑积液循环出现问题，导致交通性的脑积水的一种综合征，也就是有脑积水了，但是颅压却是正常的。

正常颅压脑积水会不会自愈，这个问题和帕金森是否能治愈是一个道理，这个疾病一定要早期发现，及时解决病因。但是治愈和自愈目前是不可能的，通过恰当的治疗，及早的诊断可能能降低自残性和后遗症。所以当发现疾病是一定要及时就医。

我们常说的老年痴呆是指阿尔茨海默病，这种痴呆是一种海马萎缩为主，伴有额镍叶这些地方的萎缩。正常颅压脑积水往往除了痴呆还会伴有帕金森的症状和步态不稳、尿失禁。痴呆的病人早期通过影像学、分子影像学、放液试验可以比较好的鉴别。

正常颅压脑积水首先要有临床表现，那么会给病人做影像学的检查，如果影像学也确实有脑室的增大，但是又没有很明显的脑萎缩，我们就怀疑有这方面的问题，会做实验室的检查，放液试验，给病人放点脑积液，如果病人症状减轻了，那么这是支持的一个标准。