如何治疗碱性反流性胃炎

碱性反流性胃炎对于症状较轻者可选用非手术治疗，若症状重，严重影响正常生活，诊断明确后可手术治疗。

1、非手术治疗：如夜间体位治疗，口服考来烯胺以及胃肠动力药物控制症状，但非手术治疗效果不明显。

2、手术治疗：其目的是阻断胆汁胰液反流入胃。最常用手术方式是将原胃空肠吻合或胃十二指肠吻合改为长臂的Roux-en-Y胃空肠吻合术，空肠与空肠吻合处距胃空肠吻合口大于40cm，为防止吻合口空肠溃疡，可同时加做胃迷走神经切断术。手术治疗效果较好，80%-90%的患者碱性反流性胃炎的主要症状可能消失。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

反流性胃炎患者建议吃碱性食物、低脂食物、蛋白质食物、易消化食物、蔬菜和水果等。

1.碱性食物

反流性胃炎患者可以食用一些碱性食物，如苏打饼干、烤面包等，以中和胃酸，缓解症状。

2.低脂食物

反流性胃炎患者应该避免食用高脂肪食物，如油炸食品、动物脂肪等，以免刺激胆囊收缩，分泌胆汁，加重反流和病情。

3.蛋白质食物

反流性胃炎患者可以适量食用一些蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，以帮助修复受损的胃黏膜。

4.易消化食物

反流性胃炎患者应该选择易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，避免食用难以消化的食物，如糯米、粽子等。

5.蔬菜和水果

反流性胃炎患者可以适量食用一些蔬菜和水果，如南瓜、胡萝卜、苹果等，以补充维生素和膳食纤维。

需要注意的是，反流性胃炎患者的饮食应该因人而异，根据个人的病情和体质进行调整。

得了碱性返流性胃炎可以通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等进行治疗。

1.调整饮食

胃中时刻存有食物可以中和胃酸，避免胆汁反流。同时，需要避免食用刺激性食物如辛辣、油腻、酸性食物，以及咖啡、茶等。

2.药物治疗

遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激；使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胆汁反流对胃黏膜的损伤。

3.手术治疗

如果碱性返流性胃炎病情严重，保守治疗无效，或者出现了并发症，如食管狭窄、胃溃疡等，可能需要手术治疗。手术方式主要有胃底折叠术、幽门成形术等，具体手术方式需要根据患者的病情和身体状况选择。

胆汁反流性胃炎患者适合食用碱性食物、易消化食物、低脂肪食物、高纤维食物和蛋白质食物，饮食原则为少食多餐、避免刺激性食物、过冷过热食物、戒烟限酒。

1.碱性食物：碱性食物可以中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常见的碱性食物包括牛奶、豆浆、蔬菜、水果等。

2.易消化食物：胆汁反流性胃炎患者的胃黏膜已经受到损伤，消化功能较弱。因此，应该选择易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。

3.低脂肪食物：脂肪可以刺激胆囊收缩，增加胆汁分泌，从而加重胆汁反流。因此，应该选择低脂肪的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

4.高纤维食物：高纤维食物可以促进胃肠蠕动，减少胆汁反流的发生。常见的高纤维食物包括蔬菜、水果、全麦面包等。

5.蛋白质食物：蛋白质是身体的重要营养物质，可以修复胃黏膜。因此，应该选择富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆腐、鱼肉等。

除了选择合适的食物外，胆汁反流性胃炎患者还应该注意以下饮食原则：

1.少食多餐：每次进食量不宜过多，以免加重胃的负担。建议每天分成多次进食。

2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、醋、柠檬等。

3.避免过冷过热食物：过冷过热的食物都会刺激胃黏膜，加重病情。建议食用温热的食物。

4.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会刺激胃黏膜，加重病情。建议戒烟限酒。

总之，胆汁反流性胃炎患者的饮食需要特别注意，应该选择易消化、低脂肪、高纤维、碱性食物，并遵循少食多餐、避免刺激性食物、过冷过热食物、戒烟限酒等饮食原则。同时，建议在医生的指导下进行饮食调理。

胆汁反流性胃炎患者适合食用香蕉（碱性、含果胶、易消化）、苹果（含果胶和膳食纤维、口感软）、南瓜（温和、含果胶、易消化）等水果，不适合食用酸性较强（刺激胃黏膜分泌胃酸加重损伤）和过甜（引起胃酸分泌增加、致胃肠蠕动紊乱加重不适）的水果，患者应根据自身情况合理选择水果并注意食用量和方式，特殊情况咨询医生

一、适合胆汁反流性胃炎患者食用的水果种类及原因

（一）香蕉

香蕉属于碱性食物，能中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激。研究表明，香蕉中的果胶可以在胃内形成一种凝胶样物质，保护胃黏膜。而且香蕉易于消化，不会给患者的胃部造成过多负担，无论是儿童、成年人还是老年人，只要没有糖尿病等特殊情况，都可以适量食用香蕉来辅助缓解胆汁反流性胃炎相关不适。对于儿童来说，香蕉是比较安全且易消化的水果选择之一；成年人日常可作为加餐水果食用；老年人若胃肠道功能较弱，也可将香蕉做成香蕉泥等更易吸收的形式食用。

（二）苹果

苹果含有丰富的果胶和膳食纤维。果胶能帮助调节胃肠道的运动，促进肠道蠕动，同时也能在一定程度上吸附胆汁等有害物质。成熟的苹果（尤其是红富士等品种）口感较软，适合胆汁反流性胃炎患者食用。对于不同年龄人群，儿童可以吃经过适当处理（如切碎）的苹果，成年人可以直接吃苹果，老年人可以将苹果榨汁后少量饮用，但要注意避免空腹喝苹果汁，以免刺激胃部。苹果中的膳食纤维有助于维持肠道正常功能，从整体上对胃部环境的改善有一定帮助。

（三）南瓜

南瓜是一种温和的食物，富含维生素、矿物质和果胶等成分。果胶可以保护胃黏膜免受胆汁的侵蚀，而且南瓜容易消化，能为患者提供一定的营养支持。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以将南瓜做成南瓜粥等易消化的形式食用。儿童食用南瓜粥时要注意温度适宜，避免烫伤；成年人可作为日常饮食中的一部分；老年人食用南瓜粥等更有助于消化吸收，减轻胃部负担。

二、不适合胆汁反流性胃炎患者食用的水果类型及原因

（一）酸性较强的水果

像柠檬、杨梅、李子等酸性较强的水果，会刺激胃黏膜分泌更多的胃酸，而胆汁反流性胃炎患者本身胃酸分泌可能就存在异常情况，过多的胃酸会加重对胃黏膜的损伤，导致病情加重。例如，柠檬中的柠檬酸含量较高，食用后会明显刺激胃部，所以这类酸性较强的水果不建议胆汁反流性胃炎患者食用。无论是哪个年龄段的患者，都应避免食用此类酸性水果。

（二）过甜的水果

过甜的水果如荔枝、甘蔗等，食用后可能会引起胃酸分泌增加，同时也可能导致胃肠道蠕动功能紊乱。对于胆汁反流性胃炎患者来说，会加重胃部不适症状。儿童食用过甜水果可能会影响食欲和消化功能；成年人食用过多过甜水果也会增加胃部负担；老年人本身胃肠道功能相对较弱，食用过甜水果更容易出现消化不良等问题，所以应避免食用过甜的水果。

胆汁反流性胃炎患者在选择水果时，要根据自身的具体情况合理选择，以帮助缓解病情，同时注意食用的量和方式，如有特殊情况应及时咨询医生。