静息痛的临床表现和评估方法是什么

多处的动脉粥样硬化闭塞性进行性病变可产生缺血性静息痛。静息痛的临床表现和评估方法如下：

1、临床表现：如果没有急性栓塞或血栓性闭塞，症状多为慢性。绝大多数患者都有跛行的病史。如有轻微外伤可产生经久不愈的溃疡。静息痛的出现提示循环严重减弱，多始于下肢最远端，此处距离中心循环最远。前足与足趾受累最为常见。

如果没有急性动脉闭塞，患者通常不会有小腿或是大腿的静息痛。症状在下肢下垂时可有缓解，因为此时远端循环有一定改善。当患者平卧或是下肢抬高时疼痛可进一步加重，因为需要更高的循环压力以维持血供。患者可在夜间疼醒或是在躺平后疼痛很快加重。有些患者常常难以描述疼痛的具体性质；

2、评估方法：可以通过了解患者夜间睡眠的时间来简单评估其静息痛的严重程度。在病程早期患者可能只是偶尔疼醒，在坐起来或步行一段时间后可再次入睡。随病程进展后患者可能只能将其下肢下垂于床旁才能睡着。最后则只能在座椅上采取坐位才能入睡。在病程后期患者几乎无法睡着。

参考资料：[1]Jack L.Cronenwett,K.Wayne Johnston.卢瑟福血管外科学 上卷.第1版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.