心脏瓣膜关闭不全可以保守治疗吗

心脏瓣膜关闭不全，如果是轻度或者是中度，可以进行药物保守治疗，因为其他的药物本身也没有太好的办法，只能是对症处理，没有直接作用于关闭不全的药物的靶向治疗，因此都是改善症状的一些处理。

如果是重度关闭不全，保守治疗可能效果不好，因为重度关闭不全了之后，本身的心脏负荷的压力很大，门关闭不严就会反流回血，造成房室的扩大，最终会影响心脏结构，比如诱发房颤或者是导致心衰，所以一旦达到重度关闭不全，只能进行手术处理。

另外，内科还有一种就是钳夹手术，是介入的微创方式，因此保守治疗的效果只能针对不太严重的时候，中度和轻度的关闭不全影响也不大。

但是一旦达到重度的关闭不全，瓣膜的开放和闭合就已经没有办法通过药物的方式进行改善，这种情况就只能通过外科手术进行换瓣手术，换瓣有机械瓣和生物瓣。机械瓣需要终身抗凝，如华法林抗凝，而生物瓣需要抗凝1-3年。

但是换瓣之后牵扯的问题很多，比如开胸的手术，目前也有经过胸腔镜进行置换瓣膜，但是心脏要停跳，相应瓣膜坏了之后，手术风险比较大。

很多人或者医生也不愿意做这样的手术，但是特别大的反流，对整个心功能的影响还比较大，可能会加重心衰的出现，就尽量避免这些情况的加重，随诊观察。