心率过速吃什么药

心率过速具体吃什么样的药物进行改善，取决于是什么类型的心率过速，以及是什么原因导致的心率过速，并不是所有的心率过速都吃一样的药物。

如果患者目前就是普通的窦性心动过速，而且是由于剧烈运动或者是精神紧张导致的心跳偏快，这种情况一般来讲不建议吃药。因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常，除非是有必要吃的药才去吃，否则性价比并不高，反而会有危险。

如果患者目前心率过速，其实是发生了房颤、房扑、室上速，此时建议患者可以口服胺碘酮，但最好可以通过静脉给药的方式，有助于更快地转复窦律。

但是如果患者已经是持续或者永久性的房颤了，建议患者口服美托洛尔、利伐沙班等药物，控制心室率和抗凝治疗。

如果患者目前心跳加快，是甲状腺功能亢进症所导致，建议患者口服普萘洛尔和甲巯咪唑，同时一定要注意定期化验甲功、肝功、血常规。

如果患者目前的心脏心率过速，是由于急性焦虑症或者是惊恐发作所导致，建议其可以口服氯硝西泮、氟西汀等药物进行改善。

患者经常性的出现心慌、头晕以及心绞痛症状，一般主要是由于心脏病引起的。治疗的话，首先是及时查明原因，包括进行心电图、心脏超声等检查，然后在结合具体的情况给予药物治疗，而并非只是单纯的口服降低心率的药物来进行控制心率治疗，建议最好是及时到心内专科进行就诊。

窦性心动过速的药物选择需综合患者具体情况，β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体减慢心率，一般人群可用，哮喘患者谨慎、房室传导阻滞患者禁用，儿童需严格评估；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米抑制钙离子内流减慢传导降心率，严重心力衰竭患者禁用，儿童使用需谨慎评估剂量；伊伐布雷定通过抑制心脏起搏电流减慢心率，适用于不能耐受β受体阻滞剂或心率控制不佳者，儿童使用谨慎需儿科心血管专家评估，需循证医学依据达最佳心率控制且减不良反应

一、β受体阻滞剂

1.作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量。有研究表明，美托洛尔等β受体阻滞剂可有效降低窦性心动过速患者的心率，且长期使用对心血管事件有一定的预防作用。

2.适用人群：一般人群均可使用，但对于哮喘患者需谨慎，因为可能诱发哮喘发作；对于房室传导阻滞患者禁用。在儿童中，需严格评估病情后谨慎使用，因其对儿童的生长发育等可能有潜在影响需密切监测。

二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

1.作用机制：如维拉帕米，可抑制钙离子内流，减慢窦房结和房室结的传导，从而降低心率。临床研究显示，维拉帕米能有效控制窦性心动过速的心室率。

2.适用人群：一般人群适用，但严重心力衰竭患者禁用。儿童使用时需格外谨慎，要根据体重等因素精确评估剂量，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。

三、伊伐布雷定

1.作用机制：通过选择性抑制心脏起搏电流，减慢心率，且不影响血压和心肌收缩力。多项临床试验证实，伊伐布雷定可安全有效地降低窦性心动过速患者的心率。

2.适用人群：适用于不能耐受β受体阻滞剂或使用后心率控制不佳的患者。对于儿童，目前相关的临床数据相对较少，使用需非常谨慎，应在儿科心血管专家的严格评估下进行。

窦性心动过速的药物选择需根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等综合考虑，在选择药物时应遵循循证医学的依据，以达到最佳的心率控制效果，同时最大程度减少药物不良反应的发生。

用于控制心率的药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类药物及伊伐布雷定等。β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体减慢心率，适用于高血压合并心率过快等情况；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米抑制钙内流来降低心率，用于室上性心动过速等；洋地黄类药物如地高辛增强心肌收缩力并减慢心率，用于伴有心力衰竭的心率过快患者；伊伐布雷定降低心率，适用于特定心率及相关病症的患者，不同药物在适用人群、年龄等方面有不同注意事项。

一、β受体阻滞剂

1.药物作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量。例如美托洛尔，它能选择性地阻断β受体，对β受体影响较小，可有效控制心率过快。多项临床研究表明，美托洛尔用于治疗高血压、冠心病等引起的心率过快，能显著降低静息心率和运动时的心率。

2.适用情况：适用于高血压合并心率过快、冠心病心绞痛、心律失常等情况。对于不同年龄的患者，成人可常规使用，但儿童使用需谨慎评估，因为儿童对β受体阻滞剂的耐受性和反应可能与成人不同。有基础心脏病史的患者，如冠心病患者出现心率过快，美托洛尔等β受体阻滞剂是常用的控制心率药物。

二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

1.药物作用机制：如维拉帕米，能抑制心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙内流，减慢窦房结和房室结的传导，从而降低心率。研究显示，维拉帕米可使窦性心率减慢，对房室结传导有明显抑制作用，常用于治疗室上性心动过速引起的心率过快。

2.适用情况：可用于治疗室上性心动过速、高血压伴有心率过快等。在年龄方面，老年患者使用时需注意药物对心脏传导系统的影响，可能增加房室传导阻滞的风险。有严重心力衰竭病史的患者一般不建议使用此类药物，因为可能进一步抑制心肌收缩力。

三、洋地黄类药物

1.药物作用机制：地高辛是常见的洋地黄类药物，通过抑制钠-钾-ATP酶，使细胞内钙增加，增强心肌收缩力，同时可兴奋迷走神经，减慢心率。临床研究发现，地高辛对于伴有心力衰竭的心率过快患者有一定的治疗作用，能改善心功能并控制心率。

2.适用情况：主要用于治疗伴有心力衰竭的心率过快患者，如扩张型心肌病、风湿性心脏病等引起的心力衰竭伴心率快。儿童使用洋地黄类药物需特别谨慎，因为儿童的药物代谢和耐受性与成人不同，剂量计算需精确，且易出现毒性反应。有房室传导阻滞的患者禁用此类药物，因为可能加重传导阻滞。

四、其他可能的药物

1.伊伐布雷定：通过特异性抑制心脏窦房结If电流，降低心率。它不影响血压和心肌收缩力，适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有冠心病或心力衰竭、使用β受体阻滞剂但心率仍控制不佳的患者。对于老年人，使用伊伐布雷定时需监测心率和心电图变化，因为老年人的药物代谢可能较慢，需注意药物积累可能带来的影响。

心动过速的治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂和延长复极化药物等。

1.β受体阻滞剂

如美托洛尔、阿替洛尔等，可减慢心率，适用于劳力性和非劳力性心绞痛、心肌梗死、快速心律失常等。

2.钙通道阻滞剂

如维拉帕米、地尔硫卓等，可抑制钙离子内流，降低心肌收缩力，减慢心率，适用于室上性心动过速、心房颤动等。

3.钠通道阻滞剂

如奎尼丁、普罗帕酮等，可抑制钠离子内流，降低心肌兴奋性，终止心律失常，适用于室性心动过速、心房颤动等。

4.延长复极化药物

如胺碘酮，可延长心房和心室肌的复极化时间，减少心律失常的发生，适用于室性和室上性心律失常。

需要注意的是，心动过速的治疗药物应在医生的指导下使用，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或更换药物。