颈椎4一5一6一7椎间盘突出严重吗

颈椎总共有7节，4-5、5-6、6-7是平时常见的下颈椎出现椎间盘突出，至于严重不严重，需要综合根据病人的临床症状，比如单纯的脖子疼，还是脖子疼、肩膀疼，还是同时伴随有上肢的疼痛、麻木或者是甚至行走不稳，大小便功能障碍等情况，需要结合颈椎间盘的CT、核磁共振评估病情的严重程度。

1、不严重：如果只是单纯的颈肩部疼痛，没有肢体的疼痛，或者是下肢无力、行走不稳，并且同时颈椎间盘的CT、核磁共振没有看到明显突出，或者即便有突出，但是很轻微，并不压迫神经，或者能看到有神经压迫，但是压迫并不严重。

对症治疗即可，可以通过应用部分药物，然后配合部分物理治疗，还有部分中医类的治疗，或者是颈椎的牵引去缓解症状。

2、严重：如果同时伴随着神经症状，比如上肢的放射痛或者麻木，甚至出现下肢无力、行走不稳，像踩在棉花上一样或者喝醉酒一样，大小便功能障碍。

同时检查发现有这种椎间盘突出很严重，压迫一侧的颈神经根或者压迫脊髓，相对比较严重，尤其是压迫脊髓导致走路不稳、下肢无力、大小便功能障碍症类型的颈椎病最严重。

颈椎病一旦发现，需要尽早处理，神经根型颈椎病主要表现的一侧上肢疼痛或者麻木，发作时有典型的症状是像过电感。

颈椎病，病情严重程度可以处于中等严重程度的水平，可以保守治疗，如果病情比较轻，病史比较短，可以通过牵引、输液、针灸等治疗，如果病史比较长，反复发作，并且逐渐出现有神经麻痹或肌肉萎缩的情况，需要尽早手术处理。

颈椎4567椎间盘突出有多种症状，疼痛方面有颈部疼痛且可放射至肩部等部位、上肢放射性疼痛；神经支配区域有麻木、感觉减退；运动功能有肌肉力量下降、肌肉萎缩；还有其他症状如头晕头痛、视力模糊耳鸣等，不同年龄段和有基础疾病人群症状表现有差异。

一、疼痛症状

颈部疼痛：较为常见，多表现为颈部的酸痛、胀痛或刺痛等。这是因为椎间盘突出刺激了颈部的神经末梢或周围组织，年龄较大的人群由于颈椎退变基础，更容易出现此类疼痛，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群也会增加颈部疼痛的发生风险。一般来说，疼痛可放射至肩部、背部等部位。

上肢放射性疼痛：当椎间盘突出压迫到相应的神经根时，会出现上肢放射性疼痛。比如颈椎4-5椎间盘突出可能压迫颈5神经根，导致肩部、上臂外侧等部位出现放射性疼痛；颈椎5-6椎间盘突出可能压迫颈6神经根，引起前臂桡侧、拇指等部位的放射性疼痛；颈椎6-7椎间盘突出可能压迫颈7神经根，导致前臂背侧、中指等部位的放射性疼痛；颈椎7-胸1椎间盘突出可能压迫颈8神经根，引起小指、环指等部位的放射性疼痛。不同年龄段的人群，疼痛的程度和表现可能会有所差异，年轻人如果有颈部外伤等诱因，可能疼痛发作较急且剧烈；老年人则可能疼痛相对较慢性，但持续时间较长。

二、神经支配区域的感觉异常

麻木：受累神经根支配区域出现麻木感。例如颈5神经根受压时，肩部、上臂外侧可能出现麻木；颈6神经根受压时，前臂桡侧、拇指等部位麻木；颈7神经根受压时，前臂背侧、中指等部位麻木；颈8神经根受压时，小指、环指等部位麻木。长期糖尿病患者如果合并颈椎间盘突出，由于本身存在神经病变基础，麻木症状可能会更明显且不易缓解；妊娠期女性由于身体激素变化等因素，也可能对麻木等感觉异常更为敏感。

感觉减退：相应神经支配区域的感觉阈值升高，对触觉、痛觉等的感知减退。比如用棉签轻触皮肤，患者感觉不如正常区域敏感。对于有基础神经系统疾病的人群，如既往有脑血管疾病病史者，颈椎间盘突出导致的感觉减退可能会被误认为是原有疾病的复发，需要仔细鉴别。

三、运动功能障碍

肌肉力量下降：神经根受压严重时，会影响所支配肌肉的力量。例如颈6神经根受压可能导致肱二头肌、肱桡肌等肌肉力量减弱，表现为持物无力，拿东西容易掉落；颈7神经根受压可能导致肱三头肌等肌肉力量下降，影响伸肘等动作。儿童如果出现颈椎间盘突出导致的运动功能障碍，可能会影响其日常的精细动作发展，如握笔、抓握玩具等；老年人群由于肌肉本身退化，肌肉力量下降可能更为明显，且恢复相对困难。

肌肉萎缩：长期神经根受压，肌肉长期得不到有效的神经支配，会出现废用性肌肉萎缩。比如上肢相应肌肉变得纤细，肌力进一步下降。对于患有慢性疾病如恶性肿瘤等消耗性疾病的人群，肌肉萎缩可能会进展更快，需要在治疗颈椎间盘突出的同时关注全身营养状况以促进肌肉恢复。

四、其他症状

头晕、头痛：当颈椎间盘突出影响到椎动脉供血时，可能会出现头晕、头痛等症状，尤其是在颈部活动时症状可能加重。中老年人群如果本身存在动脉硬化等血管病变基础，椎动脉供血不足的情况可能更易发生；女性在更年期由于激素水平变化，也可能对头晕、头痛等症状更为敏感。

视力模糊、耳鸣等：少数情况下，颈椎间盘突出刺激交感神经，可能导致视力模糊、耳鸣、听力下降等症状。但这些症状相对少见，需要结合其他检查综合判断。对于有长期精神压力大、睡眠不佳的人群，可能会夸大这些非典型症状，需要仔细甄别。

颈椎4-5-6节突出是否要紧，取决于症状严重程度、神经受压情况、病程长短以及是否有其他健康问题。

1.症状严重程度

如果突出导致颈部疼痛、上肢麻木、无力、疼痛等症状严重，影响日常生活和工作，可能需要更积极的治疗。

2.神经受压情况

颈椎间盘突出可能会压迫神经根，导致上肢感觉和运动功能障碍。如果神经受压严重，可能需要手术治疗。

3.病程长短

如果突出已经存在一段时间，且症状逐渐加重，可能需要更加重视。

4.是否有其他健康问题

如果患者同时存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，可能会增加治疗的复杂性和风险。

颈椎间盘突出的治疗应该根据个体情况制定个性化的方案。患者应该及时就医，接受专业医生的评估和建议。

67颈椎突出是第6和第7颈椎之间的椎间盘退变、损伤致髓核突出，压迫周围组织引发系列症状的常见脊柱疾病，常见症状有颈部疼痛（轻重不一，受姿势、年龄、女性生理期等影响）、上肢放射性疼痛或麻木（沿神经根走行放射，重体力劳动者更易出现）、上肢无力（运动后更明显）、头晕视力模糊（压迫椎动脉致脑部供血不足，中老年人更严重）、步态不稳（压迫脊髓的严重情况）、肌肉萎缩（病程长病情重者多见）；特殊人群方面，老年人身体机能下降恢复差，要注意颈部保养；孕妇避免用药，可用物理方法缓解；儿童和青少年因不良习惯也可能患病，要养成良好姿势；患有其他疾病者如糖尿病、高血压患者，颈椎突出会影响疾病控制，治疗时需告知病史综合考虑方案。

一、67颈椎突出概述

颈椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，第67颈椎突出指的是第6和第7颈椎之间的椎间盘发生了退变、损伤，导致髓核突出，压迫周围的神经、血管等组织，进而引发一系列症状。

二、常见症状

1.颈部疼痛：是较为常见的症状之一，疼痛程度轻重不一。轻者仅表现为颈部的酸胀、不适感，在长时间保持一个姿势，如低头看手机、伏案工作后症状加重；重者疼痛剧烈，可呈刺痛、胀痛或放射性疼痛，影响颈部的正常活动。年龄较大者，由于颈椎退变较为严重，颈部疼痛可能更为明显和持久。女性在经期或孕期，由于体内激素水平变化，可能会使颈部疼痛症状加重。

2.上肢放射性疼痛或麻木：当突出的椎间盘压迫到神经根时，可引起上肢的放射性疼痛或麻木感。疼痛或麻木通常沿着受压神经根的走行方向放射，可从颈部一直延伸到肩部、上臂、前臂，甚至手指。常见于拇指、食指、中指等部位。长时间从事重体力劳动或需要频繁使用上肢的人群，症状可能会更易出现且更为显著。

3.上肢无力：突出的椎间盘压迫神经根还可能导致所支配肌肉的力量减弱，患者会感觉上肢无力，拿东西时容易掉落，精细动作如写字、系扣子等完成困难。这种情况在进行上肢运动后可能会更加明显，如长时间提重物后。

4.头晕、视力模糊：如果突出的椎间盘压迫椎动脉，导致脑部供血不足，患者可能会出现头晕的症状，严重时可伴有恶心、呕吐。部分患者还可能出现视力模糊、眼胀、耳鸣等症状。中老年人由于血管弹性下降，出现头晕等症状的概率相对较高，且症状可能更为严重。

5.步态不稳：当颈椎突出严重压迫脊髓时，患者可能会出现下肢无力、步态不稳的症状，行走时感觉双脚发飘，像踩在棉花上一样。这是一种较为严重的情况，需要及时就医治疗。

6.肌肉萎缩：长期的神经根受压可导致所支配的肌肉出现萎缩，表现为上肢或肩部的肌肉体积减小，力量进一步下降。多见于病程较长、病情较为严重的患者。

三、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能下降，颈椎退变明显，骨质增生等问题较为常见。67颈椎突出可能会加重原有的颈椎疾病症状，且恢复能力较差。在日常生活中，老年人应注意颈部保暖，避免长时间低头，选择合适的枕头，保证充足的休息。如果出现颈部疼痛、肢体麻木等症状，应及时就医，避免病情延误。

2.孕妇：孕期女性身体负担加重，脊柱的生理曲度会发生改变，这可能会增加颈椎的压力。同时，孕期体内激素水平变化也会影响肌肉和韧带的弹性。孕妇出现67颈椎突出症状时，应避免使用药物治疗，可通过适当的颈部按摩、热敷等物理方法缓解症状。在休息时，可选择侧卧，在颈部下方垫一个合适的枕头，保持颈部的生理曲度。

3.儿童和青少年：儿童和青少年出现67颈椎突出相对较少，但随着电子产品的普及，长时间低头玩手机、玩游戏等不良生活习惯也可能导致颈椎问题。如果儿童和青少年出现颈部疼痛、上肢麻木等症状，家长应引起重视，及时带孩子就医。同时，要引导孩子养成良好的坐姿和站姿，避免长时间低头，增加户外活动时间。

4.患有其他疾病者：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，67颈椎突出可能会影响疾病的控制和康复。糖尿病患者由于神经和血管病变，出现神经损伤症状的风险更高，且恢复较慢。高血压患者在颈椎突出导致头晕等症状时，血压可能会出现波动。这类患者在治疗颈椎突出时，应告知医生自己的病史，以便医生综合考虑治疗方案。