肺气失宣是什么意思

肺气失宣是由于肺的内外各种原因导致的病变，会出现肺的宣发和肃降功能的失调，包括废气淤积、毛发干枯、容易感冒等不良后果，还可以出现痰浊瘀滞的疾病。

1、废气淤积：肺气失宣是指肺呼吸运动排出体内废气受阻，废气在体内淤积产生疾病的过程。

2、毛发干枯：肺气失宣也会使水谷精微无法扩散到全身各处，起到滋养肌肤、皮毛的作用，会出现毛发干枯、乏力、气短等肺气亏虚的症状。

3、容易感冒：肺气失宣还会使肺部卫外的功能下降，造成容易感冒、怕冷的情况。

4、痰浊瘀滞：肺气失宣还会使呼吸道内的异物包括痰液，在体内堆积，形成痰浊瘀滞的疾病，产生咳大量痰、胸闷等症状。

临床上是根据呼吸系统的临床症状，来判断肺的病理损害的结果。通过清除内外的致病因素，恢复肺的宣降功能来达到治疗的目的。

文章介绍了风热咳嗽和风寒咳嗽，风热咳嗽因外感风热犯肺致肺失清肃，表现为咳嗽频繁剧烈、气粗或嘶哑、咳痰黏稠黄等及伴随鼻流黄涕等症；风寒咳嗽由风寒之邪侵袭致肺气失宣，表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄白等及伴随鼻塞流清涕等症，还提及不同年龄人群表现略有差异，以及不同咳嗽者在生活方式注意事项和儿科护理方面的要点。

一、风热咳嗽

（一）定义

风热咳嗽是由于外感风热之邪，侵袭肺卫，导致肺失清肃而引起的咳嗽。多发生于气候温暖多风的春季等时节，从中医病因病机角度看，外界风热之邪侵袭人体，首先犯肺，使肺气失宣，从而引发咳嗽症状。

（二）主要表现及相关科学依据

1.咳嗽特点：咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘶哑，咳痰不爽，痰黏稠或黄，这是因为风热犯肺，肺中津液被热邪煎灼，所以痰液黏稠色黄。例如《中医内科学》中记载风热咳嗽以咳嗽、咳痰黄稠为主要表现。

2.伴随症状：常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、身热等症状。鼻流黄涕是因为风热之邪上犯清窍，影响鼻窍的正常功能；口渴是热邪伤津的表现；头痛、身热则是风热之邪侵袭人体，导致卫表不和的体现。

二、风寒咳嗽

（一）定义

风寒咳嗽是由风寒之邪侵袭人体，使肺气失宣而引起的咳嗽。多在寒冷季节发病，人体因外感风寒之邪，寒邪束表，肺气失于宣发肃降，从而引发咳嗽。

（二）主要表现及相关科学依据

1.咳嗽特点：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，这是因为风寒之邪侵袭，导致肺气不宣，津液未被热邪煎灼，所以痰液稀薄色白。如《诸病源候论·咳嗽候》中提到风寒咳嗽可见咳嗽声重，吐痰稀薄等表现。

2.伴随症状：常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热等症状。鼻塞、流清涕是风寒之邪侵袭肌表，影响肺窍的正常通利；头痛、肢体酸楚是风寒之邪阻滞经络，气血运行不畅所致；恶寒发热是风寒之邪束表，卫阳被郁的表现。

对于不同年龄的人群，风热咳嗽和风寒咳嗽的表现可能在程度等方面略有差异，但基本特征符合上述情况。例如儿童患风热咳嗽时，可能咳嗽更显烦躁，而风寒咳嗽时可能怕冷表现更突出。在生活方式方面，风热咳嗽者应避免食用辛辣燥热食物，以免加重热象；风寒咳嗽者则要注意保暖，避免再次受风寒侵袭。对于有基础病史的人群，如患有慢性呼吸道疾病者，出现咳嗽时更应及时分辨是风热还是风寒咳嗽，以便采取相对合适的非药物干预等措施来缓解症状，且要避免因错误判断而导致病情加重等情况。在儿科护理中，要遵循儿科安全护理原则，对于儿童咳嗽，需准确分辨风热咳嗽与风寒咳嗽的不同表现，以便进行合理的护理和非药物干预，如风热咳嗽儿童可适当多饮水，风寒咳嗽儿童要注意保暖等。

肺热的主要原因有感受风热邪毒、寒邪侵袭、燥热之邪、情志失调、饮食不当、久病体虚以及其他因素。

1.感受风热邪毒

风热邪毒从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，导致肺气失宣，从而引发肺热。常见于外感风热咳嗽、风温初起等病症。

2.寒邪侵袭

风寒之邪侵袭人体，郁而化热，也可导致肺热。例如，寒邪束表，肺卫失宣，可转化为肺热证。

3.燥热之邪

气候干燥、炎热，或长期处于高温环境中，易耗伤肺津，导致肺热。这种情况多见于秋季干燥季节或长期从事高温工作的人群。

4.情志失调

过度的愤怒、焦虑、抑郁等情绪，可导致肝气郁结，气郁化火，火邪灼伤肺金，引发肺热。例如，肝郁化火犯肺，可出现咳嗽、咯血等症状。

5.饮食不当

过食辛辣、油腻、燥热之品，如辣椒、油炸食品、烈酒等，可助热化火，灼伤肺津，导致肺热。此外，长期吸烟也可能导致肺热。

6.久病体虚

患有某些慢性疾病，如慢性咳嗽、哮喘、肺痨等，久病伤肺，导致肺气阴两虚，虚火内生，引发肺热。这类患者在急性发作时，可能出现肺热症状。

7.其他原因

空气污染、长期吸烟、过度劳累、房室不节等因素，也可能导致肺热。肺热的发生与多种因素有关，且在不同个体中可能存在差异。对于肺热患者，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

风热感冒是由风热之邪侵袭人体，肺气失宣、卫表不和所致，主要症状有发热、头痛、咽痛、咳嗽等，治疗需疏风清热、解表宣肺，预防可保持良好生活习惯等，特殊人群需注意药物剂量和使用方法。

1.病因病机

风热感冒是由于风热之邪侵袭人体，导致肺气失宣、卫表不和所致。风热之邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，导致卫表不和，正邪相争，从而引起发热、头痛、咳嗽等症状。

2.症状表现

风热感冒的主要症状包括发热、头痛、咽痛、咳嗽、口渴、舌红苔黄等。发热通常较高，头痛较为明显，咳嗽声音较为响亮，痰黄而稠。此外，患者还可能出现口渴、心烦、舌红苔黄等症状。

3.诊断要点

风热感冒的诊断主要依据症状表现进行判断。医生会询问患者的症状、病史等，然后进行望、闻、问、切等四诊方法，以确定病情。在诊断过程中，需要排除其他疾病的可能，如风寒感冒、暑湿感冒等。

4.治疗方法

风热感冒的治疗方法主要包括疏风清热、解表宣肺。具体治疗方法包括服用中药、针灸、按摩等。在治疗过程中，需要注意休息、饮食清淡、多喝水等。

5.预防措施

风热感冒的预防措施主要包括保持良好的生活习惯、注意饮食卫生、避免过度劳累等。此外，还可以通过适当的锻炼、增强体质等方法提高免疫力，预防感冒的发生。

6.特殊人群注意事项

儿童

儿童的身体抵抗力较弱，容易患上风热感冒。在治疗过程中，需要注意药物的剂量和使用方法，避免药物不良反应的发生。同时，家长需要注意给孩子多喝水、保持室内空气流通等。

孕妇

孕妇在怀孕期间身体抵抗力较弱，容易患上风热感冒。在治疗过程中，需要注意药物的选择和使用方法，避免对胎儿造成影响。同时，孕妇需要注意休息、保持室内空气流通等。

老人

老人的身体抵抗力较弱，容易患上风热感冒。在治疗过程中，需要注意药物的剂量和使用方法，避免药物不良反应的发生。同时，老人需要注意饮食清淡、保持室内空气流通等。

感冒分风热感冒和风寒感冒，病因分别为外感风热之邪（春季等劳累后吹风受凉等致卫表不和、肺气失宣）和人体劳累后吹风受凉致风寒之邪侵袭肌表（秋冬保暖不当使皮毛闭塞、肺气不宣）；症状上，风热感冒发热明显、怕风口渴喜冷饮、流黄浊涕、咳嗽剧烈咳黄稠痰，风寒感冒发热较轻、怕冷明显口渴不明显或轻微、流清涕、咳嗽声重咳痰清稀色白；治疗原则为风热感冒辛凉解表，风寒感冒辛温解表；预防上，风热感冒流行季保持室内通风、适当增减衣物、饮食清热，风寒感冒秋冬注意保暖、避免久待户外、适当锻炼。

一、病因方面

1.风热感冒：多因外感风热之邪所致，常发生在气候温暖多风的春季等时节，人体劳累后吹风受凉等易引发，风热之邪侵袭肌表、肺卫，导致卫表不和及肺气失宣。例如，现代研究表明，风热感冒的发生与风热病邪的流行特点及人体在特定环境下的防御机能变化相关，当外界风热邪气较强且人体正气相对不足时易发病。

2.风寒感冒：主要是人体劳累后，吹风受凉，风寒之邪侵袭肌表所引起。常见于秋冬季节，天气寒冷，人体保暖不当，风寒之邪乘虚而入，使皮毛闭塞，肺气不宣。从医学角度看，风寒邪气侵犯人体后，会影响人体的阳气运行，导致卫阳被遏，出现一系列感冒症状。

二、症状表现方面

1.发热情况

风热感冒：一般发热比较明显，体温可较高，多在38℃以上，伴有怕风、有汗或出汗不畅等表现。这是因为风热之邪侵袭人体，正邪相争较剧烈，导致发热较为显著。

风寒感冒：发热一般相对较轻，体温多在38℃以下，虽有发热但怕冷明显，需盖较厚的被子等保暖，通常无汗。这是由于风寒之邪束表，阻碍了人体阳气的正常散发，所以发热较轻且多无汗。

2.怕冷与口渴情况

风热感冒：患者怕风明显，同时口渴较明显，喜欢喝冷饮。因为风热之邪为阳邪，易伤津液，所以会出现口渴想喝冷饮的表现。

风寒感冒：怕冷明显，但一般口渴不明显或仅有轻微口渴，且不喜冷饮。这是因为风寒之邪为阴邪，对津液的损伤相对较轻。

3.鼻塞流涕情况

风热感冒：流黄浊涕，鼻塞症状相对来说可能没有风寒感冒那么严重，但鼻涕质地浓稠发黄。

风寒感冒：流清涕，鼻塞比较明显，鼻涕清晰如水样。这是因为风寒之邪侵袭，导致鼻窍不通，津液外泄为清涕。

4.咳嗽情况

风热感冒：咳嗽一般较为剧烈，咳黄稠痰，可能伴有咽喉红肿疼痛。这是因为风热犯肺，肺失清肃，肺热壅盛导致咳嗽咳痰及咽喉不适。

风寒感冒：咳嗽声重，咳痰清稀色白，咽喉一般不红肿疼痛或仅有轻微不适。是因为风寒袭肺，肺气失宣，津液凝聚成清稀痰液。

三、治疗原则方面

1.风热感冒：治疗以辛凉解表为主，可选用具有辛凉解表功效的药物，如银翘解毒片等。通过疏散风热，使风热之邪从表而解，缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。在生活方式上，患病期间应注意休息，多饮水，饮食宜清淡，避免食用辛辣、温热性食物，以免加重风热之邪。对于儿童患者，由于儿童的生理特点，病情变化相对较快，要密切观察体温等变化，若出现高热等情况需及时就医，但要避免自行滥用药物，优先考虑非药物干预如适当增减衣物等。

2.风寒感冒：治疗以辛温解表为主，常用麻黄汤、桂枝汤等方剂加减，以发散风寒，使风寒之邪从表而散。生活中要注意保暖，可适当饮用温热的生姜红糖水等，帮助驱散风寒。对于儿童患者，要注意保暖的适度，避免过度保暖导致出汗过多再次感受外邪，同时饮食上可适当给予温热易消化的食物，如小米粥等，促进身体恢复。

四、预防方面

1.风热感冒：在风热邪气流行季节，要注意保持室内通风良好，避免长时间处于高温、闷热的环境中。适当增减衣物，避免在大汗后吹风受凉。饮食上可多吃一些具有清热功效的食物，如绿豆、苦瓜等，但要注意根据自身体质适量食用。对于儿童来说，要注意其活动量，避免过度劳累后吹风，可适当进行户外活动，但要选择合适的时间和环境。

2.风寒感冒：秋冬季节要注意根据天气变化及时增添衣物，尤其是颈部、背部、脚部等部位的保暖。避免在寒冷天气长时间待在户外，减少与寒冷空气的直接接触。日常可适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意运动后及时擦干汗水，避免受凉。儿童在寒冷季节要注意穿着合适的保暖衣物，如戴帽子、围巾等，同时保证充足的睡眠，提高身体的抵抗力。